孫麗嬌，陳雪華

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

血液內(nèi)科多治療淋巴瘤、白血病、血友病、出血性疾病等。血液內(nèi)科涉及的疾病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，臨床癥狀存在明顯差異，對(duì)護(hù)理人員的要求比較高[1]。護(hù)理人員必須擁有過(guò)硬的專業(yè)技能，才能有條不紊的為患者提供高質(zhì)量服務(wù)。有研究[2]指出，血液內(nèi)科護(hù)理存在大量風(fēng)險(xiǎn)隱患，影響患者的治療。本研究基于此，探究分析了血液內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患以及應(yīng)對(duì)措施。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院血液內(nèi)科于2 0 1 8年5月～2 0 1 9年6月收治患者104例，按照不同的入院時(shí)間將患者分為對(duì)照組（2018年5月至2018年11月，n=52例）、觀察組（2018年12月～2019年6月，n=52例）。其中男61例，女43例；年齡大小區(qū)間在18～76歲，平均年齡（47.11±5.34）歲；紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病28例，白細(xì)胞系統(tǒng)疾病42例，出血性疾病20例，其他疾病14例。兩組一般情況比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組遵循醫(yī)院制度，給予原有常規(guī)護(hù)理。觀察組則給予針對(duì)性護(hù)理，流程如下：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)：科室詳細(xì)分析護(hù)理中存在的問(wèn)題，進(jìn)行整理歸納，根據(jù)分析結(jié)果分析護(hù)理人員的不足，制定全面且具有針對(duì)性的培訓(xùn)方案，護(hù)理人員依次進(jìn)行培訓(xùn)，直至考核達(dá)標(biāo)。培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容包含護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，緊急問(wèn)題的應(yīng)對(duì)能力等。同時(shí)，護(hù)理部組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)分享，將經(jīng)驗(yàn)分享給其他護(hù)理人員，不斷提升整體的護(hù)理能力、護(hù)理質(zhì)量[3]。（2）完善管理制度：護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理的監(jiān)督、管理，安排專人定時(shí)或不定時(shí)檢查護(hù)理人員的工作，監(jiān)督、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。并將護(hù)理人員的工作情況與考核評(píng)優(yōu)相連，如護(hù)理人員工作不認(rèn)真、態(tài)度不端正，給予教育；工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)比，被評(píng)“考核優(yōu)秀”者補(bǔ)貼獎(jiǎng)勵(lì)金。從而提高護(hù)理人員工作的積極性、責(zé)任心與風(fēng)險(xiǎn)防范能力[4]。（3）引導(dǎo)患者配合護(hù)理：血液內(nèi)科多數(shù)患者的疾病無(wú)法治愈，對(duì)臨床治療、護(hù)理并不配合，導(dǎo)致治療效果不佳。對(duì)此，在護(hù)理工作中給予充分的關(guān)愛(ài)與撫慰，激發(fā)患者的求生欲，幫助患者擺脫心理負(fù)擔(dān)，促使患者積極配合治療護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的（1）風(fēng)險(xiǎn)隱患發(fā)生率；（2）護(hù)理安全性評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組風(fēng)險(xiǎn)隱患發(fā)生率比較

觀察組52例有2例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隱患，發(fā)生率3.8%；對(duì)照組52例有6例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隱患，發(fā)生率11.53%；兩組比較有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理安全性評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較

觀察組的護(hù)理安全性評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均大于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理安全性評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較

表1 兩組護(hù)理安全性評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較

組別 n 護(hù)理安全性評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)照組 52 6.7±1.1 6.9±1.2 6.8±1.0觀察組 52 9.1±0.7 8.9±1.3 8.8±0.9 t值 - 10.298 19.226 15.762 P值 - 0.001 0.001 0.001

3 討 論

血液內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)隱患發(fā)生原因：（1）護(hù)理人員因素：有些護(hù)理人員專科技能不強(qiáng)、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、責(zé)任心低、風(fēng)險(xiǎn)防范能力差、與患者溝通不足等。（2）醫(yī)院管理因素：醫(yī)院開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理后，尚有一部分低年資醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)法全面準(zhǔn)確的識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、處理風(fēng)險(xiǎn)。在出現(xiàn)緊急情況后，低年資護(hù)理人員出現(xiàn)手足無(wú)措等情況。（3）患者自身因素：很多患者的疾病十分嚴(yán)重，臨床癥狀多，十分痛苦，存在較大的心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了悲觀、厭世、絕望等負(fù)面情緒，對(duì)治療不抱希望，不愿配合治療、護(hù)理。

由上可知，掌握血液內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)隱患發(fā)生原因，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，可有效減少風(fēng)險(xiǎn)隱患的發(fā)生。