馬洪英，金菊英

（常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

新生兒由于抵抗力差和身體免疫系統(tǒng)發(fā)育還未成熟，容易出現(xiàn)感染，尤其是早產(chǎn)兒和低出生體重兒，需要提供有效的護理指導[1]。本研究分析了新生兒感染的預見性護理干預要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年6月～2018年6月我院160例新生兒為對象進行隨機分組，實驗組男性、女性分別是43和37例。胎齡為32～41周，平均胎齡為（38.44±2.21）周，出生時體質量為1500～4020 g，平均為（2923±612）g。早產(chǎn)兒有8例；對照組男性、女性分別是49和31例。胎齡為32～41周，平均胎齡為（38.13±2.54）周，出生時體質量為1600～4014 g，平均為（2921±609）g。早產(chǎn)兒有9例；兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

以2017年3月～2018年6月我院160例新生兒為對象進行隨機分組，對照組實施基礎護理，實驗組在目標性監(jiān)測基礎上進行預見性護理干預。

（1）環(huán)境護理干預：創(chuàng)造安全、安靜、清潔、溫濕度適宜的病房，做好分室管理，落實隔離措施，加強暖箱及床單位等各類物表的清潔消毒，每周進行環(huán)境物表清潔質量抽查，每月進行大掃除，嚴格限制人員流動，著裝規(guī)范。（2）加強手衛(wèi)生依從性及管理對策，定期組織醫(yī)務人員參加手衛(wèi)生相關培訓，定期檢查醫(yī)務人員的手衛(wèi)生，根據(jù)WHO規(guī)范嚴格掌握接觸病人前后，操作前后，無菌操作前及病人環(huán)境后洗手或快速手消毒，每個床單位配備快速手消液，采取直接觀察法考核手衛(wèi)生執(zhí)行情況及科室人人都是監(jiān)督員，人人均有提醒義務進行手衛(wèi)生督查，不斷提高手衛(wèi)生依從性及正確率，每月進行手衛(wèi)生采樣檢查，對細菌攜帶進行控制。（3）舒適護理：加強喂養(yǎng)及口腔護理，加強皮膚護理特別臍部及臀部護理，預防新生兒紅臀，侵入性操作時做好疼痛評分及疼痛護理，根據(jù)不同患兒提供鳥巢及袋鼠式護理，促進康復及生長。（4）加強醫(yī)院感染管理：對新生兒醫(yī)院感染的常見因素及目標性監(jiān)測結果進行分析，做好消毒隔離管理[2-3]，特別是預防呼吸機相關性肺炎，中心靜脈相關血流感染及導尿管相關感染，在院感科的指導下進行積極的干預措施降低醫(yī)院感染的發(fā)生。（5）心理護理：醫(yī)護人員根據(jù)不同疾病、不同病期給予新生兒安撫、撫觸促進協(xié)調發(fā)展，與此同時，對患兒的家屬進行心理安慰及解釋工作，通過不同交流方式如：面對面交流、電話、微信等做好病情告知及出院后指導。

1.3 觀察指標

比較兩組護理環(huán)境質量、護理人員服務態(tài)度、家屬滿意度（100分最高分，分值和護理環(huán)境質量、護理人員服務態(tài)度為正比）；新生兒感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 22.0軟件統(tǒng)計計量以及計數(shù)數(shù)據(jù)，并分別用t檢驗和x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組護理環(huán)境質量、護理人員服務態(tài)度相比較

實驗組護理環(huán)境質量、護理人員服務態(tài)度優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理環(huán)境質量、護理人員服務態(tài)度相比較

表1 兩組護理環(huán)境質量、護理人員服務態(tài)度相比較

組別 n 護理環(huán)境質量 護理人員服務態(tài)度對照組 80 85.42±2.17 81.41±3.51實驗組 80 95.22±2.80 96.52±3.61 t 8.211 9.102 P 0.000 0.000

2.2 兩組新生兒感染發(fā)生率相比較

實驗組新生兒感染發(fā)生率低于對照組，但差異不顯著，P＞0.05。如表2。

表2 兩組新生兒感染發(fā)生率相比較[n（%）]

3 討 論

新生兒感染的原因很多，如早產(chǎn)兒、體重過低、抗生素不合理使用和環(huán)境污染等，可造成嚴重健康危害，給兒童和父母帶來極大的痛苦。因此，預防新生兒感染對提高治療成功率，減輕家庭負擔有重要作用。預防性護理主要是指相應的干預和避免潛在的危險因素，從而減少潛在危險因素引起的不良后果。其在新生兒護理中使用，可結合藥敏試驗結果合理選擇抗生素，并嚴格執(zhí)行無菌操作和為患兒創(chuàng)造良好衛(wèi)生條件等，從根本上控制感染的發(fā)生[4-5]。

本研究中，對照組實施基礎護理服務，實驗組應用預見性護理干預。結果顯示，實驗組護理環(huán)境質量、護理人員服務態(tài)度優(yōu)于對照組，P＜0.05；實驗組新生兒感染發(fā)生率低于對照組，但差異不顯著，P＞0.05。

綜上所述，預見性護理干預在新生兒護理中的干預結果確切，可降低新生兒感染發(fā)生率，P＞0.05。