趙 蓮

（宜賓市第二中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科，四川 宜賓 644000）

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，醫(yī)療器械隨之更新，近年來消化內(nèi)鏡被廣泛應(yīng)用于臨床，成為消化內(nèi)科診斷及治療中的主要方式之一。雖然其取得了一定臨床價值，但其診療過程中感染發(fā)生率較高，主要是因為消化內(nèi)鏡與患者機(jī)體組織、體液及細(xì)胞等均存在一定接觸性，因此如何控制感染情況成為臨床關(guān)注重點(diǎn)[1]。隨著對醫(yī)療事業(yè)及管理工作的深入探究，常規(guī)管理方式已經(jīng)無法獲得滿意效果，臨床認(rèn)為將循證護(hù)理運(yùn)用于感染控制流程中效果更好，可快速控制感染，保障患者身心安全，為預(yù)后提供保障[2-3]。我院對此展開研究，探討循證護(hù)理運(yùn)用于消化內(nèi)鏡中心感染控制流程中的價值，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院消化內(nèi)鏡中心2017年4月～2017年12月納入的946例患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組各473例。研究組男229例，女244例，年齡26～60歲，平均年齡（43.2±1.1）歲；對照組男230例，女243例，年齡25～60歲，平均年齡（42.8±1.0）歲。兩組基本資料差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)感染控制流程。研究組：在常規(guī)基礎(chǔ)上采取循證護(hù)理，（1）完善工作制度，嚴(yán)格規(guī)范內(nèi)鏡中心感染控制相關(guān)制度、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)制度、廢物處理制度、手衛(wèi)生制度、消毒隔離及一次性耗材使用等相關(guān)制度。（2）加強(qiáng)工作流程，清洗消毒流程：①相關(guān)人員應(yīng)佩戴相關(guān)防護(hù)設(shè)施進(jìn)行內(nèi)鏡消毒，每日消毒前進(jìn)行登記；②詳細(xì)記錄消毒液濃度、內(nèi)鏡型號及使用者；③按照規(guī)定流程清洗并消毒內(nèi)鏡。檢查流程：上班或者下班前采取含氯消毒劑進(jìn)行擦拭；保證一人一瓶氧氣濕化瓶，使用后送回消毒中心處理；嚴(yán)格分類各種生活及醫(yī)療垃圾。（3）定期組織人員培訓(xùn)，告知職業(yè)暴露及防治知識，并指導(dǎo)內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)特征、使用方式、清洗消毒流程及注意事項等。（4）建立內(nèi)鏡清洗消毒與檢查區(qū)域，不同內(nèi)鏡的清洗消毒工作應(yīng)分開操作，各內(nèi)鏡及附件之間也應(yīng)分別處理；同時安裝特殊水處理裝置，保證用水質(zhì)量，并在清洗結(jié)束后將內(nèi)鏡放置于專門的儲鏡室。另外要保證布局合理，按照功能進(jìn)行劃分，包括候診區(qū)、診療區(qū)、蘇醒區(qū)等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄感染發(fā)生情況，并發(fā)放滿意度調(diào)查問卷表，分析患者對管理工作的滿意程度，對比兩組管理效果。滿意度=（滿意+比較滿意）/473*100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 感染發(fā)生率

研究組感染發(fā)生率7.19%，明顯低于對照組19.03%（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組感染發(fā)生率

2.2 滿意度

研究組滿意度94.71%，明顯高于對照組80.97%（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組滿意度[n(%)]

3 討 論

消化內(nèi)鏡主要通過在患者機(jī)體內(nèi)進(jìn)行探查，從而完成收集病情、圖像采集等工作，為患者疾病診斷及治療方案的選擇提供參考依據(jù)。隨著消化內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用，明顯增加醫(yī)源性感染的風(fēng)險。臨床為了有效控制感染的發(fā)生，感染控制成為關(guān)鍵。

臨床既往多采取常規(guī)感染控制流程，雖然取得了一定價值，但效果并不明顯。隨著對醫(yī)療事業(yè)的深入探究，臨床認(rèn)為將循證護(hù)理引入感染控制流程中效果更好，有助于快速控制感染情況，促進(jìn)患者病情康復(fù)，為預(yù)后提供保障[4]。本文對此展開研究，結(jié)果顯示：研究組感染發(fā)生率7.19%低于對照組19.03%（P＜0.05）；研究組滿意度94.71%明顯高于對照組80.97%（P＜0.05），提示研究組感染發(fā)生率更低，患者對管理工作的滿意度較高，維持良好醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛。循證護(hù)理中全面完善工作制度及工作流程，并定期組織人員培訓(xùn)，合理安排布局與儀器擺放等，有效增強(qiáng)各項制度的落實(shí)，為感染控制提供保障[5]。同時嚴(yán)格按照規(guī)章制度及流程對感染各環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，合理規(guī)范的結(jié)構(gòu)布局、各區(qū)域的分工均可保證消化內(nèi)鏡清洗消毒及使用的質(zhì)量，安全性較高，保障患者身心安全。

綜上所述，循證護(hù)理應(yīng)用于消化內(nèi)鏡中心感染控制流程中具有重要意義，明顯減少感染發(fā)生率，為預(yù)后提供保障，提高對管理工作的滿意程度。