王 蕓

（西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810001）

ICU患者，主要指處于重癥監(jiān)護室的患者，這類患者病情多較為嚴重且多需要長期臥床治療，而長期臥床卻會導(dǎo)致血液流動緩慢，繼而增大了下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，而下肢深靜脈血栓的形成則不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾，甚至可能導(dǎo)致患者死亡。為此，采取有效的護理措施對下肢深靜脈血栓形成起到預(yù)防作用發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。在本文中就主要從我院選取100例ICU患者作為研究對象，分組探討了綜合護理對下肢深靜脈血栓形成起到的預(yù)防作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年10月～2018年10月，在我院挑選100例ICU患者作為研究對象按照均勻分組的將其隨機分為對照組和觀察組實施研究分析，各50例。其中對照組男性女性患者的人數(shù)分別有30例、20例，患者年齡處于24歲～72歲之間、年齡中位數(shù)為（37±6.5）歲；觀察組男性女性患者的人數(shù)分別有31例、19例，患者年齡處于25歲～73歲之間、年齡中位數(shù)為（38±6.6）歲。一般資料年齡、性別在對照組和觀察組之間不存在顯著的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在對照組患者中應(yīng)用常規(guī)護理，其內(nèi)容可分為健康教育、定期隨訪以及查房和換藥等。

觀察組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理，其護理內(nèi)容主要可分為以下幾個方面，（1）保護靜脈。具體措施可分為抬高下肢以避免血液凝滯，同時可在同一部位對靜脈實施反復(fù)穿刺或熱敷靜脈置管；（2）運動指導(dǎo)。適當實施床上活動運動，運動方式可分為深呼吸、下肢被動運動等；（3）定期觀察。對患者的雙下肢定期實施周徑的定期測量，在周徑發(fā)生變化的情況下，應(yīng)判斷發(fā)生情況的原因是否為靜脈回流受阻，若為靜脈回流受阻應(yīng)及時進行處理；（4）早期發(fā)現(xiàn)。在ICU患者接受手術(shù)治療后，應(yīng)對患者的病情進行觀察，判斷患者是否存在肢體腫脹或疼痛的情況；（5）心理護理干預(yù)。就ICU患者而言，患者的病情多較為危急，患者往往需要面臨較大的心理壓力，為此不僅要求有效完善住院相關(guān)準備，而且應(yīng)該營造出良好的就醫(yī)環(huán)境。同時，護理人員應(yīng)該積極主動的和患者進行溝通，詳細掌握患者的心理變化并采取針對性的調(diào)整措施，從而促使樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。

1.3 觀察和評價指標

對兩組患者的下肢深靜脈血栓形成預(yù)防情況予以比較。

預(yù)防效果應(yīng)用Wells深靜脈血栓評分標準實施評估。當患者下肢沒有出現(xiàn)疼痛癥狀且實施彩超檢查顯示為正常時離被定義為低危；當患者下肢疼痛顯著且的額彩超檢查為正常時被定義為中危；當患者下肢疼痛劇烈且的采用彩超檢查結(jié)果顯示存在血栓時被定義為高?；蛐纬蒣2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對所有患者的所有相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件總結(jié)分析，采用（n,%）對計數(shù)資料予以表示，運用x2予以檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組患者的下肢深靜脈血栓形成預(yù)防有效率顯著較高（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組患者的下肢深靜脈血栓形成預(yù)防情況予以比較[n（%）]

3 討 論

病情危急、住院治療時間長以及需要長期臥床是ICU患者的主要特點，不僅嚴重限制了患者的肢體活動，而且嚴重阻礙了血液回流，極易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生。通過研究發(fā)現(xiàn)，下肢伸靜脈是肺動脈栓塞栓子的主要的來源，具有較高的危險性。為此，采取有效的護理措施具有至關(guān)重要的作用。

就綜合護理而言，該護理措施主要從保護靜脈、運動指導(dǎo)、定期觀察、早期發(fā)現(xiàn)以及心理護理干預(yù)等方面出發(fā)，有效改善了患者所存在的不良情緒，同時有效緩解了患者的心理壓力。此外，該護理措施中的保護靜脈、運動指導(dǎo)以及早期發(fā)現(xiàn)還有效改善了患者的下肢血液循環(huán)，繼而有效避免了血栓的產(chǎn)生。從本文的研究結(jié)果中可看出，對照組患者的下肢深靜脈血栓形成預(yù)防有效率為78.00%，觀察組患者的下肢深靜脈血栓形成預(yù)防有效率為96.00%（P＜0.05）。朱葉瑾[3]通過研究得到了和本文類似的結(jié)果，對照組和觀察組的下肢深靜脈血栓形成預(yù)防有效率分別為78.85%和96.15%。

綜上所述，于ICU患者中應(yīng)用綜合護理的效果顯著，可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。