王丹丹

（江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

對(duì)女性而言，分娩是一個(gè)十分特殊的生理過程中。很多孕婦會(huì)在分娩過程中出現(xiàn)一定的緊張等情緒，影響到分娩結(jié)果。為此，臨床要注意做好對(duì)孕婦的分娩護(hù)理。但是，常規(guī)護(hù)理模式大多效果有限。近年來，專人全程陪伴分娩護(hù)理模式開始在臨床得到廣泛應(yīng)用，并在改善分娩質(zhì)量方面獲得了理想的效果。本組研究觀察分析專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦臨床分娩情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100 例孕婦均為單胎、頭位、足月健康孕婦，排除合并內(nèi)外科及產(chǎn)科并發(fā)癥的孕婦。年齡23 ～34 歲，平均（25.12±0.25）歲。孕婦被隨機(jī)等分為兩組，基本資料組間比較均P＞0.05。

1.2 方法

研究組均接受專人全程陪伴分娩護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）人員指定。在孕婦入院之后，即為患者指定1名助產(chǎn)士負(fù)責(zé)進(jìn)行全程陪產(chǎn)，從孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、宮口開大2 cm開始，到分娩后將母嬰送回病房。（2）基本護(hù)理。在孕婦入院后，責(zé)任助產(chǎn)士負(fù)責(zé)對(duì)孕婦基本情況的觀察、產(chǎn)程的觀察。向孕婦介紹分娩不同產(chǎn)程的基本知識(shí)，以及相關(guān)的發(fā)力技巧、身心調(diào)節(jié)方式等。以增強(qiáng)孕婦的分娩信心，幫助其調(diào)整身心狀態(tài)，積極應(yīng)對(duì)分娩。（3）產(chǎn)程護(hù)理。在第一產(chǎn)程，為孕婦講解各種科學(xué)呼吸以及放松軀體的技巧，以有效緩解臨床疼痛。同時(shí)面對(duì)孕婦進(jìn)行一定的安撫和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其分娩信心。同時(shí)，密切與孕婦進(jìn)行交流，及時(shí)告知孕婦臨床分娩的進(jìn)展情況，鼓勵(lì)孕婦積極的配合助產(chǎn)士工作。在進(jìn)入第二產(chǎn)程之后，助產(chǎn)士指導(dǎo)孕婦注意科學(xué)屏氣、合理用力。為孕婦提供所需的服務(wù)，及時(shí)為其擦汗、補(bǔ)充水分等。并對(duì)孕婦予以進(jìn)一步的安慰和鼓勵(lì)，以加快產(chǎn)程。（4）產(chǎn)后護(hù)理。在胎兒順利娩出之后，助產(chǎn)士及時(shí)將分娩成功的好消息告知產(chǎn)婦。并幫助產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行早期接觸和哺乳。密切觀察產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)，待產(chǎn)婦身體情況許可的前提下，幫助產(chǎn)婦早期參與一定的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，加快產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。對(duì)照組均接受常規(guī)分娩護(hù)理模式下的臨床護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)產(chǎn)程觀察與助產(chǎn)。在孕婦入院之后，油護(hù)理人員負(fù)責(zé)檢測(cè)孕婦的生產(chǎn)全程臨床生命體征，并由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)常規(guī)處理。

觀察兩組臨床分娩方式，統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 19.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，利用率[n（%）]表示兩組臨床分娩方式，實(shí)施x2檢驗(yàn)；利用±s形式表示平均產(chǎn)后出血量等數(shù)據(jù)，實(shí)施t檢驗(yàn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩方式統(tǒng)計(jì)比較

研究組的剖宮產(chǎn)數(shù)明顯少于對(duì)照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組分娩方式統(tǒng)計(jì)比較

2.2 兩組平均產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量統(tǒng)計(jì)比較

兩組在平均產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量方面差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量均明顯短于或少于對(duì)照組，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組平均產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量統(tǒng)計(jì)比較（±s）

表2 兩組平均產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量統(tǒng)計(jì)比較（±s）

組別 n 產(chǎn)程時(shí)間（h） 產(chǎn)后出血量（mL）對(duì)照組 50 8.15±0.12 185.33±15.02研究組 50 6.35±0.14 156.10±12.05 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

常規(guī)分娩護(hù)理模式下，對(duì)患者實(shí)施的是常規(guī)產(chǎn)程觀察和助產(chǎn)，護(hù)理效果有限。近年來，專人全程陪伴分娩護(hù)理模式開始逐漸在臨床得到廣泛推廣和應(yīng)用[1]。本組研究發(fā)現(xiàn)，專人全程陪伴分娩護(hù)理模式的應(yīng)用可有效改善臨床分娩質(zhì)量，并體現(xiàn)在縮短孕婦產(chǎn)程時(shí)間等多方面。究其原因，可能是因?yàn)樵趯Ｈ巳膛惆榉置渥o(hù)理模式下，在孕婦入院后，即為其指定專門的助產(chǎn)人員。之后，由專人負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施生產(chǎn)全程對(duì)的陪伴與護(hù)理。從分娩前到分娩后整個(gè)過程，孕婦均接受良好的、不間斷的陪伴和分娩服務(wù)。進(jìn)而及時(shí)的為孕婦提供心理支持和多方面的護(hù)理服務(wù)，有效提高產(chǎn)婦的分娩信心和舒適度，確保產(chǎn)程的順利進(jìn)行。同時(shí)，全程的陪伴和護(hù)理可以實(shí)現(xiàn)對(duì)孕婦臨床情況的全程、連續(xù)觀察，可以幫助助產(chǎn)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在分娩過程中的異常情況并及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的處理，進(jìn)而盡可能的減少產(chǎn)后大出血等問題的出現(xiàn)[2]。整個(gè)護(hù)理過程具有很高的連續(xù)性和完整性，進(jìn)而可以為產(chǎn)婦提供全面、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，為孕婦提供所需的陪伴和支持，更好的改善臨床分娩質(zhì)量[5]。

綜上所述，專人全程陪伴分娩護(hù)理模式的應(yīng)用可減少臨床剖宮產(chǎn)數(shù)，縮短產(chǎn)程時(shí)間，并減少產(chǎn)后出血量。