謝綠梅

（東南大學附屬中大醫(yī)院老年科，江蘇 南京 210009）

冠心病全稱為冠狀動脈性心臟病，該病的病理表現(xiàn)主要為患者脂質代謝不正常，血液中的脂質附著在冠狀動脈血管壁上，在冠狀動脈中堆積，逐漸形成白色斑塊，這類病癥表現(xiàn)類型被稱為冠狀動脈粥樣硬化，影響老年患者的生活質量，嚴重的威脅到老年患者的生命安全[1-3]。多維度協(xié)同護理模式是針對與護理目標實施多維度的護理需求的信息收集，并實施針對性的協(xié)同護理措施。本次回顧性分析中，在本院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者中抽取76例，實施分組護理，評價多維度協(xié)同護理應用于老年冠心病合并心力衰竭患者的療效，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究采用回顧性分析法，在本院2018年1月～2019年3月期間收治的老年重癥肺炎患者中選取76例，隨機分為對照組38例，男性患者15例，女性患者13例，患者年齡區(qū)間最小值60歲，年齡最大值82歲，平均年齡為（71.51±8.16）歲。多維組38例，男女患者比例為1:1，患者年齡波動期間處于61～83歲，平均年齡為（72.32±8.22）歲，兩組患者、家屬對本次研究均知曉并自愿簽署調研意愿書，組間基本資料不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照患者實施常規(guī)護理措施，多維組患者實施多維度協(xié)同護理措施。

1.2.1 日常生理護理維度

護理人員與老年患者建立和諧的護患關系，將日常護理開展中所實施的護理措施向老年患者、患者家屬進行說明，以取得老年患者依從性，提高配合度。在飲食方面指導患者以易消化、高熱量、多維生素的食物為主，盡量避免食用過甜、過咸、辛辣、海鮮、過于油膩的食物[4-6]。

1.2.2 心理疏導護理維度

老年患者在發(fā)病接受治療以后，常常因經濟原因、環(huán)境原因等導致患者負面心理情緒出現(xiàn)較多，在實施協(xié)同措施的過程中，醫(yī)護人員通過主動與患者交流、溝通的方式，實施心理干預措施，緩解老年患者的負面心理情緒，使得他們能夠以積極、樂觀、主動的心態(tài)接受護理措施的實施，促進身體的恢復[7-8]。

1.2.3 社會能力家庭維度

通過家庭護理指導，建議家屬多抽出時間陪護老人。子女離家較遠的老年患者，通過微信視頻電話等途徑幫助建立親情連線，改善老人的心理狀態(tài)，滿足老人心靈的慰藉[9-10]。

1.3 評判標準

采用SF-36生活質量評定量表本次回顧性分析中選擇的患者實施生活質量測評，測評項目涉及：生活能力、社會能力、心理狀態(tài)、機體疼痛四項，單項25分，滿分100分。分值與患者生活質量成正比例關系。

對兩組患者護理期間依從性進行評判，根據(jù)患者的依從性表現(xiàn)分為完全依從、部分依從、不依從三類，將相關數(shù)據(jù)整理分析以后用作組間對比。

1.4 統(tǒng)計學意義

軟件：SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件；數(shù)據(jù)：t值校驗計量資料（±s）、x2值檢驗計數(shù)資料（n，%）；結果：組間前后數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義前提為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量SF-36評分對比

根據(jù)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理結果得知，多維組患者生活質量評分顯著相較于對照組患者存在組間數(shù)據(jù)差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者生活質量SF-36評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質量SF-36評分對比（±s，分）

組別 n 生活能力 社會能力 機體功能 心理狀態(tài)對照組 38 16.27±2.3118.48±2.5217.97±2.2918.15±2.21多維組 38 20.52±2.2122.85±3.1521.02±2.3820.32±2.25 t - 8.1950 6.6779 5.6926 4.2415 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001

3 討 論

冠心病合并心力衰竭對于老年患者來說屬于較為危險的疾病類型，老年群體本來就處于生理機能衰退期，身體素質較為孱弱，疾病病程的遷移導致患者的久久不愈，多種的生理病痛折磨伴隨著負面心理情緒使得老年患者在生理、心理上受到雙重的壓力[11-12]。本次研究中，根據(jù)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理結果得知，多維組患者生活質量評分顯著相較于對照組患者存在組間數(shù)據(jù)差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在依從性方面，多維組患者依從性組間數(shù)據(jù)與對照組患者依從性組間數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，在老年冠心病合并心力衰竭患者的臨床護理中通過多維度協(xié)同護理模式的實施，有效的改善患者的生理狀態(tài)與生理狀態(tài)、提升患者的生活質量，值得推廣。