張 玲

（東海縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 連云港 222300）

初產(chǎn)婦經(jīng)歷首次分娩后由于缺乏母嬰意識以及育嬰的相關知識無法對新生兒的健康展開積極的護理[1]。這種現(xiàn)象主要表現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)及嬰兒衛(wèi)生護理，嬰兒睡眠護理等三個方面。相關的臨床資料證明新生兒罹患疾病的原因中，有多數(shù)是因為缺乏個人護理意識及母嬰知識導致的[2]。傳統(tǒng)的封閉式護理針對初產(chǎn)婦具有片面性，無法指導產(chǎn)婦完成正確相關的護理操作。因此母嬰床旁護理應積極介入。為證明此護理模式的有效性，本文結合60例初產(chǎn)婦展開干預，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2019年6月作為研究區(qū)間，從該區(qū)間內選取我院收治的60例初產(chǎn)婦作為研究對象，將其中30例實施封閉式護理的產(chǎn)婦劃入對照組，組中產(chǎn)婦的年齡處于（24～36）歲，平均（30±5.4）歲。學歷：中專10例，大專15例，本科5例?；橐鰻顩r：已婚29例，未婚1例；剩余30例實施母嬰床旁護理的產(chǎn)婦劃入研究組，組中產(chǎn)婦的年齡處于（21～38）歲，平均（31.5±5.4）歲。學歷：中專12例，大專16例，本科2例?；橐鰻顩r：已婚28例，未婚2例；兩組資料不具有差異，P＞0.05.

1.2 方法

將傳統(tǒng)封閉式護理給予對照組，母嬰床旁護理給予研究組，護理內容主要包括（產(chǎn)婦心理護理、床旁健康宣講、床旁清潔、）等多種護理方法[3]。（1）心理護理:針對產(chǎn)婦分娩后的心理情緒展開評估，護理人員應樹立熱情的護理態(tài)度與初產(chǎn)婦之間建立和諧的護患關系，加強語言交流同時給予心理暗示，幫助產(chǎn)婦樹立產(chǎn)后恢復的自信心。（2）健康宣教：在母嬰床旁進行育嬰知識及分娩后產(chǎn)婦健康恢復的知識宣教。進行健康宣教時應首先從嬰兒及產(chǎn)婦的飲食方面展開，提出哺乳期的飲食禁忌，同時提出一些有利于產(chǎn)婦及嬰兒健康的飲食建議。（3）床旁清潔：新生兒對疾病的防御能力比較脆弱，因此對新生兒展開清潔護理時應嚴格注意水溫，同時要注意對皮膚的護理，護理人員應在床旁進行撫觸示范，講解為新生兒清潔身體時應該格外注意的事項以此來避免發(fā)生意外事件。（4）母乳喂養(yǎng)護理：護理前應相對產(chǎn)婦的身體狀況展開評估，部分產(chǎn)婦存在乳頭凹陷或奶水不足的現(xiàn)象，甚至會有對母乳喂養(yǎng)感到懼怕的不良心理因素，針對這些現(xiàn)象，護理人員應展開積極的干預，鼓勵產(chǎn)婦進行早期哺乳，早期接觸，及時糾正乳頭凹陷，使新生兒得到充足的營養(yǎng)支持。

1.3 評價指標

評價兩組初產(chǎn)婦實施護理后自我護理能力的提升情況，納入的評價指標有（清潔護理、睡眠護理、外揚護理、成長護理）。以每項10分的標準展開評價，最終得分越高說明自我護理能力的提升情況越好。同時評價兩組產(chǎn)婦護理后的滿意度。若組中產(chǎn)婦及家屬對護理流程及護理效果表示認可視為十分滿意，若對護理過程表示一般認可視為比較滿意。護理過程中出現(xiàn)護患糾紛則視為不滿意。根據(jù)滿意及較滿意人數(shù)的總和計算組中的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 24.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，計量資料用“±s”表示，“n”為例數(shù)，[n（%）]表示計數(shù)資料，分別用“t”和“x2”檢驗差異，P＜0.05時統(tǒng)計有意義。

2 結 果

2.1 兩組初產(chǎn)婦實施護理后自我護理能力的提升情況（分）

研究組產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理后自我護理能力的評分效果較對照組優(yōu)，P＜0.05，如表1。

表1 兩組初產(chǎn)婦實施護理后自我護理能力的提升情況（分）（±s）

表1 兩組初產(chǎn)婦實施護理后自我護理能力的提升情況（分）（±s）

分組 n 清潔護理 睡眠護理 喂養(yǎng)護理 成長護理研究組 30 8.4±0.6 9.1±0.8 8.5±1.4 8.3±0.7對照組 30 7.6±0.5 8.7±0.7 7.6±0.9 7.9±0.6 t —— 5.6102 2.0610 2.9618 2.3763 P —— 0.0000 0.0438 0.0044 0.0208

2.2 評價兩組初產(chǎn)婦的護理滿意度

觀察兩組產(chǎn)婦對護理滿意度的評價效果，發(fā)現(xiàn)研究組的護理滿意度為96.7%，高于對照組76.7%，P＜0.05.如表2。

表2 評價兩組初產(chǎn)婦的護理滿意度（%）

3 討 論

分娩是女性一生中非常重要的自然生理現(xiàn)象。每位女性的社會角色及身體狀態(tài)，家庭因素均具有差異性，這些差異會導致產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)不同的心理情緒[4]。臨床上未出現(xiàn)任何意外和風險的分娩過程屬于正常的生理現(xiàn)象，但由于初產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩后出現(xiàn)了社會角色的轉變，這對初產(chǎn)婦的心理環(huán)境造成了一定的影響，在這種影響下產(chǎn)婦不具有自我護理的意識和能力，為了使產(chǎn)婦盡快適應“母親”的角色，應積極利用合理的護理干預幫助產(chǎn)婦轉變態(tài)度，盡快樹立對嬰兒的責任感和護理意識[5]。在產(chǎn)科的傳統(tǒng)護理中，僅針對新生兒的生理及健康展開封閉式護理，不能適應當前人們對醫(yī)療的需求。為了改善這一現(xiàn)象，本文結合母嬰床旁護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)開干預，這類護理方式具有開放性和針對性，同時也能符合當前人們對護理的需求。實施母嬰床旁護理干預能促進家屬對自我護理能力的積極性，通過此種護理模式能使產(chǎn)婦及家屬學習到相關的育嬰知識，同時能促進產(chǎn)婦與嬰兒之間的情感傳遞，緩解初產(chǎn)婦對育嬰過程的焦慮情緒。在此基礎上能有效提高產(chǎn)婦對護理流程的認可度，為證明母嬰床旁護理的應用效果，本文結合我院2017年1月～2019年6月期間收治的60例初產(chǎn)婦作為研究對象，將其中30例實施封閉式護理的產(chǎn)婦劃入對照組，剩余30例實施母嬰床旁護理的產(chǎn)婦劃入研究組，通過對嬰兒的（喂養(yǎng)護理，睡眠護理，成長護理，清潔護理）等四個方面評估自我護理能力，發(fā)現(xiàn)研究組產(chǎn)婦護理后自我護理能力的評分效果較對照組優(yōu)，同時評估產(chǎn)婦及家屬對護理過程的認滿意度后發(fā)現(xiàn)：研究組的護理滿意度為96.7%，高于對照組76.7%，P＜0.05.這說明母嬰床旁護理對初產(chǎn)婦自我護理能力的提升效果較好，相比于傳統(tǒng)封閉式護理具有更高的護理滿意度。

綜上所述，對初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理干預后能夠有效提升初產(chǎn)婦的自我護理能力，同時能提高護理滿意度。