徐 敏

（江蘇南通市海安市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南通 226600）

胰島素泵可以對人體持續(xù)的通過皮下注射的方式注射胰島素，能夠模擬人體正常釋放胰島素的生理狀態(tài)，被稱為是人工胰島。通過胰島素泵來控制患者的血糖，能夠根據(jù)患者的血糖變化情況，在比較短的時間內(nèi)，對患者血糖情況進行有效的控制，能夠給患者提供更好的治療。但是由于攜帶胰島素泵會對患者的生活造成一定的影響，會導(dǎo)致患者的生活有一些不便，所以患者可能會在胰島素泵治療糖尿病中出現(xiàn)焦躁，不滿等不良情緒。進行護理干預(yù)能夠?qū)颊哌M行引導(dǎo)，對患者的情緒有很好的疏導(dǎo)作用，能夠幫助患者更好的適應(yīng)胰島素泵治療糖尿病的方式。護理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病中能夠提高患者血糖的控制效果以及減少并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究選取了我院50例患者作為研究對象，現(xiàn)將研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)過標準篩選，選取我院于2018年1月～2019年6月收治的50例利用胰島素泵進行治療的糖尿病患者作為本次研究對象，隨機分為觀察組與對照組。其中對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者給予護理干預(yù)。就兩組患者的血糖控制情況以及并發(fā)癥控制情況進行對比分析。其中25例患者為對照組，男16例，女9例，年齡35～64歲，平均年齡52.5；另25例患者為觀察組，男17例，女8例，年齡37～68歲，平均年齡54.4歲。對比兩組患者的血糖控制情況以及并發(fā)癥控制情況。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，保障重癥病房的安靜、清潔、安全。對患者進行健康教育和飲食管理。根據(jù)患者的病情以及患者的飲食喜好進行飲食干預(yù)，增加攝水量，并適量增加攝入高蛋白、高纖維食物，減少糖的攝入，禁止食用刺激性食物。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)。

1.2.1 家庭護理

鼓勵患者和家人之間的交流溝通，注重對患者的陪伴。多和患者進行溝通，了解患者的心理，支持與鼓勵患者，充分理解和尊重患者，給予患者溫暖。

1.2.2 心理干預(yù)

對患者進行心理干預(yù)。多與患者進行交流，交流時保持耐心，認真地聽患者的想法，對患者進行與其情況相適應(yīng)的心理干預(yù)方案。講解胰島素泵治療優(yōu)勢，作用機理，以消除患者顧慮，增強治療信心。必要時可以通過對患者進行心理特征評估，及時掌握患者的心理問題，為患者制定個體化的疏導(dǎo)方案。必要時，可以借助音樂、體育運動等方式，緩解患者的焦慮情緒和壓力。

1.2.3 安全護理

糖尿病患者若出現(xiàn)感染，對患者來說是一種十分嚴重的并發(fā)癥。所以，醫(yī)護人員在為患者做胰島素泵留置時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作，防止患者感染。護理人員要加強對患者輸注部位的觀察。一旦出現(xiàn)紅腫、出血等不良癥狀立即通知醫(yī)生，及時進行處理。在胰島素泵應(yīng)用期間，行安全護理管理，包括嚴格交接班，對有無堵管，報警情況進行觀察，合理設(shè)置參數(shù)，正確注射劑量，并對患者血糖水平予以分析，及時發(fā)現(xiàn)異常。

1.3 觀察指標

（1）患者的血糖控制情況：通過觀測患者餐后的FPG、2hPG、HBALC、體重指數(shù)等指標對兩組患者進行比較。（2）不良事件情況：比較兩組患者胰島素泵不良事件率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

涉及數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計，計量資料采用“±s”表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血糖控制情況

兩組分別進行護理后，觀察組患者的病情控制情況明顯優(yōu)于對照組，見表1。

表1 血糖控制情況（±s）

表1 血糖控制情況（±s）

注：＊與對照組比較P＜0.05。

分組 n FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HBALC（%） 體重指數(shù)實驗組 25 13.11±2.41＊ 13.25±3.03＊ 9.23±0.92＊ 24.39±2.21＊對照組 25 7.13±1.52 10.22±1.82 6.81±0.42 22.28±2.18

2.2 兩組不良事件控制情況

觀察組胰島素泵不良事件率明顯低于對照組（P＜0.05）。詳情如表2。

3 討 論

據(jù)調(diào)查估計，我國已擁有9240萬糖尿病患者，是全球糖尿病發(fā)生率最高的國家。由于糖尿病患者普遍存在糖脂等代謝紊亂的現(xiàn)象，糖尿病會導(dǎo)致人體內(nèi)的心腦血管、腎臟、眼等關(guān)鍵臟器發(fā)生特征性病變。通過胰島素泵來控制患者的血糖，能夠根據(jù)患者的血糖變化情況，在比較短的時間內(nèi)，對患者血糖情況進行有效的控制，能夠給患者提供更好的治療。

表2 不良事件控制情況

在胰島素泵治療糖尿病中，胰島素泵會對患者的生活造成一定的影響，會導(dǎo)致患者的生活有一些不便，患者可能會在胰島素泵治療糖尿病中出現(xiàn)焦躁，不滿等不良情緒。進行護理干預(yù)能夠?qū)颊哌M行引導(dǎo)，對患者的情緒有很好的疏導(dǎo)作用，能夠幫助患者更好的適應(yīng)胰島素泵治療糖尿病的方式。

綜上所述，在胰島素泵治療糖尿病中，對患者行護理干預(yù)措施能更有效地控制血糖的情況和更有效地預(yù)防不良事件率。在胰島素泵治療糖尿病中護理干預(yù)對患者的治療有良好的效果。