吳 蕾

（江陰市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

急性心肌梗死是由嚴重心肌缺血長時間引起的。缺氧導致部分心肌出現(xiàn)了急性壞死，患者出現(xiàn)明顯胸骨后疼痛，心律失常、急性循環(huán)衰竭等，需及時進行急救，但多數(shù)患者對病情和治療不了解，焦慮緊張心理明顯，需加強健康教育[1]。本研究分析了健康教育在急性心肌梗死患者病區(qū)護理中應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月～2018年2月90例急性心肌梗死患者隨機數(shù)字表法分組，健康教育組男30例，剩余15例女性患者；年齡最低51，最高76歲（63.11±2.11）歲。對照組男27例，剩余18例女性患者；年齡52最低，而最高是76歲（63.14±2.54）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組根據(jù)病區(qū)常規(guī)的流程進行護理工作，健康教育組在對照組的基礎(chǔ)上強化了對患者的健康教育。結(jié)合急診科的工作特點和患者文化情況進行健康教育。①休息教育。告知患者休息對病情恢復重要性，使其在良好環(huán)境下得到充足休息。②排便護理。教育患者避免用力排便和憋尿，以免引起心律失常。③用藥教育：對患者和家屬介紹藥物治療方案，提前告知不良反應，使患者做好心理準備。④心理教育：告知患者不良情緒對病情的負面影響，使其保持良好樂觀的心態(tài)，避免情緒波動。⑤疾病教育，對疾病發(fā)病機制和誘因等進行介紹，促使患者主動規(guī)避不良因素。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意程度；病區(qū)停留時間、自身疾病的認知水平；護理前后患者SAS量表測評值、監(jiān)測心室率、左心功能；心力衰竭率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 14.0統(tǒng)計，P＜0.05顯示差異顯著。計量資料t檢驗，計數(shù)資料x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理滿意程度相比較

健康教育組護理滿意程度45（100.00）（45例滿意）高于對照組36（80.00）（36例滿意），P＜0.05。

2.2 護理前后SAS量表測評值和心功能等情況相比較

護理前兩組SAS量表測評值、監(jiān)測心室率、左心功能相近，P＞0.05；護理后健康教育組SAS量表測評值、監(jiān)測心室率、左心功能優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 護理前后SAS量表測評值和心功能等情況相比較（±s）

表1 護理前后SAS量表測評值和心功能等情況相比較（±s）

組別 n 時期 SAS量表測評值 心室率（次/min） 左心射血分數(shù)（%）健康教育組 45 護理前 57.68±0.25 87.31±0.21 43.31±0.21護理后 22.14±0.32 81.71±0.11 52.71±0.15對照組 45 護理前 57.65±0.21 87.25±0.22 43.25±0.21護理后 44.67±0.69 85.21±0.24 48.21±0.25

2.3 兩組病區(qū)停留時間、自身疾病的認知水平相比較

健康教育組病區(qū)停留時間、自身疾病的認知水平8.24±1.56 d、96.11±3.22分優(yōu)于對照組10.47±2.17 d、81.22±3.57分，P＜0.05。

2.4 兩組心力衰竭率相比較

健康教育組心力衰竭率2（4.44）低于對照組心力衰竭率9（20.00），P＜0.05。

3 討 論

健康教育為對患者傳播健康知識，影響個人和群體行為，消除危險因素，糾正錯誤觀念，提高保健行為和自我管理行為而達到有效預防疾病，促進疾病康復的一種護理方法。由于急性心肌梗死的發(fā)生發(fā)展過程比較復雜，因此，護士如何為患者提供有效的健康教育是關(guān)鍵。通過對患者進行休息、心理、用藥和排便等方面的教育，可提高患者的疾病認知和治療依從性，減輕不良情緒，獲得更好預后[2-3]。

本研究顯示，健康教育組護理滿意程度高于對照組，P＜0.05；健康教育組病區(qū)停留時間、自身疾病的認知水平優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組SAS量表測評值、監(jiān)測心室率、左心功能相近，P＞0.05；護理后健康教育組SAS量表測評值、監(jiān)測心室率、左心功能優(yōu)于對照組，P＜0.05。健康教育組心力衰竭率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，健康教育在急性心肌梗死護理中可獲得良好效果。