劉麗萍
(江蘇省漣水縣人民醫(yī)院,江蘇 淮安 223400)
本研究主要對急性心肌梗死行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)的圍術(shù)期護理措施和價值作觀察,如下。
以急性心肌梗死患者50例作為此次研究對象,所選時間為2017年1月~2018年5月,其均接受PCI術(shù)治療,分段隨機化法分組。
納入標準:a:確診存在急性心肌梗死;b:接受經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療;c:知情同意參與本研究。
排除標準:a:合并心力衰竭、心律失常、休克者;b:經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)禁忌證者;c:肝腎功能嚴重障礙者;d:拒絕參與本研究者。
實驗組(n=25)中,其年齡范圍為40歲-70歲,年齡均值為(58.22±4.17)歲,其中男15例,女10例。
對照組(n=25)中,其年齡范圍為40歲-70歲,年齡均值為(57.98±4.05)歲,其中男14例,女11例。
兩組急性心肌梗死患者資料對比,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
對照組行常規(guī)護理,即加強患者生命體征的監(jiān)測,告知其PCI術(shù)相關(guān)的注意事項,按照醫(yī)囑為患者實施止痛、吸氧等干預。
實驗組行綜合護理,具體為:
1.2.1 術(shù)前護理
術(shù)前加強患者急性心肌梗死、PCI術(shù)相關(guān)知識的宣教,積極與其交流溝通,評估其心理狀態(tài),針對性的為其實施心理疏導干預,為其列舉治療成功的案例,以此增強其自信心。同時,協(xié)助患者完善各項術(shù)前檢查干預,做好手術(shù)相關(guān)準備,以此為其PCI術(shù)的順利實施奠定基礎(chǔ)。
1.2.2 術(shù)中護理
實施手術(shù)的過程中,協(xié)助患者取合理體位,盡量提高其手術(shù)的舒適性,加強患者血壓、呼吸、意識、心率等的監(jiān)測,詢問其穿刺側(cè)肢體疼痛情況,對其皮膚顏色觀察,及時發(fā)現(xiàn)其異常并處理。
1.2.3 術(shù)后護理
完成手術(shù)后,對患者各項指標進行密切的監(jiān)督,查看其是否存在心律失常、心肌受損等的情況,必要時可實施制動干預。同時,對患者的穿刺口表現(xiàn)、輔料等情況觀察,確定其是否存在滲血、皮下淤血的情況,及時對其異常發(fā)現(xiàn),并告知醫(yī)生處理。
對兩組急性心肌梗死患者的住院時間、護理滿意度評分(總分100分,分數(shù)越高即代表護理滿意度越好)作觀察,并分析兩組并發(fā)癥(心源性休克、穿刺局部并發(fā)癥、胸腫、血管迷走神經(jīng)反射)發(fā)生情況的差異。
SPSS 21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料x2檢驗,計量資料t檢驗。P<0.05,統(tǒng)計學有意義。
實驗組急性心肌梗死患者的住院時間明顯短于對照組,其護理滿意度評分明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組住院時間、護理滿意度評分分析(±s)
表1 兩組住院時間、護理滿意度評分分析(±s)
組別 n 住院時間(d) 護理滿意度(分)實驗組 25 10.30±1.22 90.52±6.57對照組 25 15.17±1.56 79.30±5.07 t-- 12.2955 6.7600 P-- 0.0001 0.0001
實驗組的并發(fā)癥幾率(8.00%)明顯較對照組并發(fā)癥幾率(32.00%)低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組并發(fā)癥分析[n(%)]
急性心肌梗死是心血管疾病,患者疾病的發(fā)生與其冠狀動脈缺氧、缺血所致心肌組織壞死之間關(guān)系密切[1]。目前,臨床主要是采用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)為急性心肌梗死患者實施治療,以此對其心肌再灌注改善,促進其心肌功能的恢復[2]。大量研究顯示,在急性心肌梗死患者的PCI術(shù)中,為其實施有效的護理干預,則可更好對其預后改善。
本研究顯示,PCI術(shù)中接受綜合護理干預的實驗組急性心肌梗死患者,其住院時間明顯短于常規(guī)護理的對照組,其護理滿意度評分明顯高于對照組;且實驗組的并發(fā)癥幾率(8.00%)明顯較對照組并發(fā)癥幾率(32.00%)低。表明有效護理的應(yīng)用,可縮短患者的康復時間,降低其并發(fā)癥的幾率,增加其對護理服務(wù)的滿意度。術(shù)前護理干預,其不僅可增加急性心肌梗死患者對自身疾病以及PCI術(shù)相關(guān)知識的了解度,且可促進其不良心理的緩解,使其保持積極的狀態(tài)面對治療;術(shù)中護理和術(shù)后護理能夠及時對患者術(shù)中、術(shù)后的異常情況發(fā)現(xiàn)和處理,提高患者PCI術(shù)中的舒適性,更好對急性心肌梗死患者的安全性作保證[3]。
綜上所述,經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)圍術(shù)期為急性心肌梗死患者實施有效的護理干預,可減少患者出現(xiàn)胸痛、心源性休克等并發(fā)癥的幾率,縮短其術(shù)后住院時間,且可增加其對護理服務(wù)的滿意度,對改善急性心肌梗死患者的預后,有著積極的意義。