居廣如

（東?？h人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 連云港 222300）

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種臨床上比較常見(jiàn)的可以預(yù)防和治療的疾病，它主要是以持續(xù)存在氣流受限為主要的特征，同時(shí)還與氣道以及肺部對(duì)一些有害物質(zhì)所導(dǎo)致的炎癥有關(guān)[1]。而呼吸衰竭是由慢阻肺病進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)的，屬于慢阻肺的一種并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。本次研究探討慢阻肺呼吸衰竭患者實(shí)施一體化護(hù)理干預(yù)的效果，希望能夠?yàn)榕R床護(hù)理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院所選取的50例慢阻肺呼吸衰竭患者的研究對(duì)象均收治于2018年1月～2019年2月，以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組和觀(guān)察組各25例，其中對(duì)照組男女比例為13：12，年齡48～72歲，平均（58.4±3.8）歲；觀(guān)察組的男女比例為14：11，年齡46～73歲，平均（59.8±4.7）歲。通過(guò)對(duì)兩組患者一般資料的觀(guān)察和分析，對(duì)照組和觀(guān)察組患者之間可以進(jìn)行比較（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

為對(duì)照組的患者提供以往常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理，觀(guān)察組的患者采取一體化干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：①護(hù)理小組的組建。首先相關(guān)的護(hù)理人員必須要對(duì)患者的基本資料以及病情狀況有一個(gè)充分的了解，組建相應(yīng)的護(hù)理小組，共同商討決定不同患者的護(hù)理方案；②健康教育。相關(guān)的護(hù)理人員必須要對(duì)患者詳細(xì)的講述相應(yīng)的健康知識(shí)，叮囑患者日常生活中所需要重點(diǎn)注意的事項(xiàng)。③心理指導(dǎo)。對(duì)于慢阻肺呼吸衰竭患者，相關(guān)的護(hù)理人員還要及時(shí)的與其進(jìn)行溝通和交流，充分的了解患者的內(nèi)心想法，給予患者一定的關(guān)心和鼓勵(lì)，耐心的為患者解答內(nèi)心所有的疑問(wèn)，建立患者的自信心，減輕患者的心理壓力；④基礎(chǔ)護(hù)理。相關(guān)的護(hù)理人員必須要時(shí)刻的關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，并根據(jù)患者的具體情況采取一定的措施進(jìn)行護(hù)理。比如，在靜脈穿刺或者是霧化前，向患者詳細(xì)的介紹其目的以及具體操作的方法等，讓患者能夠充分的了解，并積極配合[2]。⑤生活指導(dǎo)。在日常生活中，必須要保證患者能夠有一定的休息時(shí)間和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。在飲食方面，相關(guān)的護(hù)理人員可以為患者量身制定一個(gè)營(yíng)養(yǎng)餐目錄，盡量選擇一些高蛋白、高纖維、低糖低脂的食物，較好的增強(qiáng)患者的免疫力。另外，患者還需要注重自己口腔內(nèi)部的護(hù)理，運(yùn)用生理鹽水來(lái)漱口，及時(shí)對(duì)口腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行清除，避免細(xì)菌的增長(zhǎng)。⑥在患者出院后，必須要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和體檢，主治醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況給予不同的護(hù)理方案，從而促進(jìn)患者能夠盡早的康復(fù)[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行分析和對(duì)比。

觀(guān)察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，主要可以分為康復(fù)護(hù)理、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量等四個(gè)方面，各項(xiàng)總分為100分，讓患者進(jìn)行評(píng)分，最終結(jié)果顯示：分值的高低與患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度成正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)可以使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和分析，護(hù)理效果的計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，卡方檢驗(yàn)。患者滿(mǎn)意度用（±s）表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后患者臨床效果的比較

通過(guò)一體化干預(yù)護(hù)理的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者護(hù)理后的臨床效果（96%）明顯高于對(duì)照組（72%），x2=5.36，P=0.02，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀(guān)察組患者的康復(fù)護(hù)理評(píng)分為（92.86±3.12）、心理指導(dǎo)評(píng)分（93.45±1.68）、飲食指導(dǎo)評(píng)分（92.78±2.89）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（93.89±3.74），四項(xiàng)評(píng)分都明顯的高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有對(duì)比的意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（±s）

組別 n 康復(fù)護(hù)理 心理指導(dǎo) 飲食指導(dǎo) 護(hù)理質(zhì)量觀(guān)察組 25 92.86±3.12 93.45±1.68 92.78±2.89 93.89±3.74對(duì)照組 25 81.56±2.78 82.34±2.45 83.47±3.58 82.19±2.38 t-13.52 18.70 10.12 13.20 P-0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

慢阻肺呼吸衰竭是臨床上一種比較常見(jiàn)的病癥，它是由慢阻肺疾病發(fā)展而來(lái)的，如若不及時(shí)進(jìn)行護(hù)理和治療，一定程度上會(huì)對(duì)患者的日常生活帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響[4]。因此，相關(guān)的護(hù)理人員可以采取一體化干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，從而有效的提高臨床護(hù)理應(yīng)用的效果以及患者的滿(mǎn)意程度，促進(jìn)患者早日的康復(fù)。

此次的研究結(jié)果表明：觀(guān)察組患者的臨床護(hù)理應(yīng)用效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度也明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)于慢阻肺呼吸衰竭的患者，首先，所有參與護(hù)理的人員可以組建為一個(gè)護(hù)理小組，對(duì)患者的各個(gè)方面進(jìn)行綜合的考慮，進(jìn)而制定相應(yīng)的護(hù)理方案；其次，護(hù)理工作人員必須要對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，利用聽(tīng)音樂(lè)或者做患者喜歡的事情來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，與此同時(shí)，為患者講述慢阻肺呼吸衰竭的相關(guān)知識(shí)以及日常注意事項(xiàng)，從而較好的減輕患者的心理壓力[5]。另外，在采取相應(yīng)的護(hù)理措施前，必須要向患者詳細(xì)的解釋其作用和具體操作方法。在日常生活中，患者更要養(yǎng)成一個(gè)健康的生活飲食習(xí)慣，保持適度的鍛煉，提高身體的抵抗能力[6]。

總而言之，對(duì)于慢阻肺呼吸衰竭的患者，相關(guān)的護(hù)理人員可以利用一體化干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，從而較好的提高患者的臨床護(hù)理應(yīng)用效果以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，臨床應(yīng)用價(jià)值較為顯著。