紀(jì) 萍,劉 瑾,徐春艷*
(新疆醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)院介入診療科,新疆 烏魯木齊 830001)
患有惡性梗阻性黃疸患者臨床癥狀多表現(xiàn)為肝腎功能損傷、血清膽紅素水平等。一般采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(PTCD)治療[1]。而在本次研究中,就針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性梗阻性黃疸經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(PTCD)療效的影響進(jìn)行探析,現(xiàn)報(bào)道如下[2]。
將我院在2017年1月~2018年1月期間接受治療的86例惡性梗阻性黃疸患者作為本次研究主體,并以隨機(jī)分配的原則將所有患者分為兩組,對(duì)照組和觀察組。每組各為43例。其中,男性患者20例,女性患者23例;最小年齡為46歲,最大則有76歲,且平均年齡為(66.3±15.4)歲。對(duì)兩組患者在各方資料進(jìn)行比較后,顯示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 對(duì)照組
對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,即對(duì)患者開(kāi)展最為基本的健康宣教,并在患者進(jìn)行手術(shù)前,告知患者及其家屬需要注意的事項(xiàng)[3]。
1.2.2 觀察組
對(duì)觀察組患者實(shí)施系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù),具體如下:①基礎(chǔ)護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員需跟隨醫(yī)生對(duì)住院患者進(jìn)行查房,以此對(duì)患者情況進(jìn)行詳細(xì)的了解。期間,需重點(diǎn)觀察患者生命體征,加強(qiáng)與患者和家屬的交流;②心理護(hù)理:由于惡性梗阻性黃疸病程較長(zhǎng),且患者年齡較大,因而對(duì)PTCD術(shù)的預(yù)后容易產(chǎn)生恐慌等不良情緒。針對(duì)此情況,需醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者心理狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)[4]。以此能夠有效提高患者治療中的依從性;③認(rèn)知方面的干預(yù):專病護(hù)士在患者入院前,按照要求對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估。期間,專病護(hù)士可借助不同方式,即口頭宣教、觀看錄像和專病講座等,對(duì)患者及其家屬詳細(xì)講解疾病病因等情況。
對(duì)兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥進(jìn)行觀察比較;并調(diào)查術(shù)后患者滿意度,內(nèi)容主要 包括護(hù)理熱情、態(tài)度和護(hù)理責(zé)任心等。
對(duì)本次研究中所獲得的數(shù)據(jù),采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。其中,用(%)表示技數(shù)資料,并以x2予以檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),則表明差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
由表一可得出,對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較[n(%)]
由表二可知,觀察組患者護(hù)理滿意明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較[]
惡性梗阻性黃疸多發(fā)于老年群體,且耐受性比較差,進(jìn)行常規(guī)手術(shù)難度大。而當(dāng)前助主要采用PTCD予以治療[4]。針對(duì)此疾病患者進(jìn)行專病護(hù)理干預(yù),有利于患者病情的改善。
在本次研究中,對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明,護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行PTCD治療,取得效果顯著,有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。
綜上所述,對(duì)實(shí)施PTCD治療的惡性梗阻性黃疸患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),有效提高患者的治療配合度以及護(hù)理滿意度。