曾雙燕

（廣西河池市宜州區(qū)人民醫(yī)院，廣西 河池 546300）

小兒哮喘是一種慢性呼吸道疾病。目前臨床上主要采用霧化吸入的方式對哮喘患兒進行治療，但由于哮喘患兒年齡小、耐受性和依從性差，吸入療法往往達不到預(yù)期的治療效果，因此需要采取有效的護理干預(yù)措施來提高霧化吸入治療的有效率[1]。我院將全程護理模式應(yīng)用于小兒哮喘霧化吸入治療后，效果滿意，故現(xiàn)將護理方法、結(jié)果等整理匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年1月～12月收治的接受霧化治療的哮喘患兒中選取200例作為實驗對象，按照擲硬幣法分成常規(guī)組和全程組。常規(guī)組100例：男54例，女46例；年齡3個月～6歲，平均（2.88±0.57）歲；全程組100例：男55例，女45例；年齡4個月～6歲，平均（2.91±0.60）歲。組間患兒一般資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組均進行高頻氧氣霧化吸入治療，氧流量設(shè)置為6～10 L/min，每次治療15～20 min，每日2次。在霧化吸入治療的基礎(chǔ)上，常規(guī)組予常規(guī)護理，包括協(xié)助患兒取合適體位、教會患兒家屬使用霧化吸入裝置等；全程組予全程護理，具體措施有：（1）霧化吸入前準備 在霧化吸入治療前，首先要檢查霧化吸入裝置，保證霧化吸入裝置的完好與清潔，并根據(jù)患兒年齡選擇適宜的霧化器。其次要核對好患兒信息，確保專人專用；清理患兒口腔內(nèi)痰液等分泌物；通過溝通獲取患兒信任，使患兒盡量配合治療；協(xié)助患兒采取適合霧化吸入的體位；向患兒家屬講解霧化吸入的目的、方法、操作流程、好處以及配合的重要性等；（2）霧化吸入過程中的護理 在正式吸入前要確定各個連接裝置是否連接完好且通暢，調(diào)節(jié)好氧流量并控制好霧化吸入時間。對于年齡稍大一點的患兒，可以教會患兒進行深而慢的吸氣方式。對于配合度較差的患兒，可在吸入過程中利用患兒感興趣的事物轉(zhuǎn)移其注意力或者在患兒睡著后再進行霧化吸入，但一定要更加密切觀察患兒吸入情況，如果患兒出現(xiàn)不適要暫停吸入，協(xié)助患兒排出痰液后再進行，如果患兒出現(xiàn)嚴重呼吸困難癥狀時，則要立即停止霧化吸入；（3）霧化吸入后護理 霧化吸入結(jié)束后可采取扣背、指導患兒深呼吸等方式促進患兒盡快排出痰液，且在治療結(jié)束后指導患兒漱口，選擇清淡飲食。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果以及患兒住院時間。療效評價標準為[2]：患兒哮喘臨床癥狀和體征完全消失為顯效；患兒哮喘臨床癥狀和體征有所改善為有效；患兒哮喘臨床癥狀和體征均無明顯改善或加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗所得所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行計算和分析，治療效果各數(shù)據(jù)用百分比表示，住院時間用“±s”表示，分別采用x2檢驗和t檢驗，P＜0.05為組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

全程組治療總有效率91.0%高于常規(guī)組的76.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組住院時間比較

全程組住院時間（8.41±2.10）d 短于常規(guī)組的（10.33±1.69）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.123，P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘由于具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作、慢性進展等特點，嚴重影響小兒日常學習和生活，部分患兒由于治療不及時或治療不當甚至可導致體力活動能力完全喪失或危及生命[3]。因此，積極治療，保護患兒正常肺功能，對保證患兒生命健康，改善患兒生命質(zhì)量具有重要意義。

霧化吸入治療是臨床達到較好治療效果和減少藥物不良反應(yīng)的重要手段，但是在傳統(tǒng)霧化吸入治療中由于忽視了護理干預(yù)的重要性，霧化吸入預(yù)期治療效果往往并不理想。而本文通過對200例接受霧化吸入治療患兒的分組對比研究發(fā)現(xiàn)，全程組治療總有效率91.0%高于常規(guī)組的76.0%，且全程組住院時間短于常規(guī)組，與邱惠仙研究結(jié)果一致[4]?？梢娫陟F化吸入治療基礎(chǔ)上實施全程護理干預(yù)，療效顯著?？紤]是因為：與常規(guī)護理模式相比，全程護理模式更強調(diào)護理的整體性和連續(xù)性。在本研究中，全程組護士在霧化吸入前對吸入裝置、患兒身心以及家屬配合等方面均進行了全方位的吸入前準備，在霧化吸入過程中對患兒存在的心理抵觸、患兒吸入情況等均進行了全面護理，在霧化吸入后對患兒痰液清除、口腔清潔、飲食等均進行了詳細的指導，三個過程環(huán)環(huán)相扣，充分滿足了患兒及其家屬在各方面的需求，從而能夠為患兒提供更科學、有效的護理干預(yù)，進而提供治療效果。

綜上所述，霧化吸入治療配合全程護理符合現(xiàn)代醫(yī)學模式，對哮喘患兒的治療效果顯著。