盛敏娟

（江蘇省常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院），江蘇 常熟 215500）

小兒腹瀉是臨床中較為常見的一類兒科疾病，發(fā)病誘因及致病因素均具有多樣性，發(fā)病后患兒均可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀，且可相繼引發(fā)水電解質(zhì)、酸堿度失衡等體征，需及時就醫(yī)治療，控制病情進展，避免全身中毒癥狀的出現(xiàn)，加劇健康影響，但相關(guān)研究指出，僅采取治療措施難以滿足患兒健康需求，仍需配合相應(yīng)護理措施，進一步糾正癥狀，促進康復(fù)[1]。因此，為研究中醫(yī)護理在小兒腹瀉病治療中的應(yīng)用效果及家長滿意度影響，特開展本次研究，現(xiàn)將研究報告詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2019年5月本院收治的小兒腹瀉病患兒300例走為研究對象，開展護理研究。采用密封信封法將其隨機分為對照組與研究組，各150例。其中，對照組男77例，女73例，年齡6個月～4歲，平均（2.25±0.72）歲，腹瀉病程1～3日，平均（2.01±0.56）日；研究組男76例，女74例，年齡6個月～4.5歲，平均（2.51±0.93）歲，腹瀉病程2～3日，平均（2.54±0.68）日。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：家屬均在詳解各組護理方法后確認患兒參與研究，簽署《知情書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并免疫功能障礙性疾病者。

1.2 方法

患兒均在常規(guī)補液、酸堿平衡糾正、微量元素補充、蒙脫石散及對癥抗感染等治療基礎(chǔ)上配合護理實施。

對照組接受一般護理，即根據(jù)本院兒科護理標(biāo)準(zhǔn)予以患兒護理，包括換藥、飲食干預(yù)等措施。研究組接受中醫(yī)護理：（1）穴位敷貼：選取患兒足三里、神闕穴位等進行中藥敷貼，可選取吳茱萸或木香進行敷貼，1次/日，3～5 h/次。（2）病房護理：腹瀉患兒發(fā)病期間受到胃腸胃腸功能紊亂影響，免疫機能較弱，易感風(fēng)寒加劇癥狀，故需在治療期間，做好患兒保暖工作，并調(diào)節(jié)病房溫、濕度環(huán)境，促進患兒病情恢復(fù)。（3）穴位按摩：治療期間可根據(jù)患兒癥候表現(xiàn)及體質(zhì)差異合理選取穴位進行按摩，起到調(diào)理腸胃司職，積極緩解癥狀的效果。可辯證選取足三里、大腸俞、腎俞、風(fēng)池及龜尾等穴位進行按摩，早晚各1次，每次15 min。（4）飲食護理：飲食護理需根據(jù)患兒腸胃功能損傷情況予以清淡、易消化的飲食方案，哺乳期患兒則需指導(dǎo)家屬盡量選取母乳喂養(yǎng)方式提升其免疫機能，促進病情轉(zhuǎn)歸；對于已正常進食患兒，則需采取米糊、蔬果糊等食療方案進行喂食，通過飲食促進患兒腸胃消化機能逐步恢復(fù)，促進病情轉(zhuǎn)歸[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療效果及家長滿意度。

療效判定指標(biāo)：顯效：經(jīng)治療后，腹瀉癥狀消失，大便性狀復(fù)常；有效：經(jīng)治療后，腹瀉次數(shù)減少至4次/日，且大便性狀有明顯改善；無效：未達到上述治療指標(biāo)者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療、護理7日后，研究組治療總有效率及家長滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果、家長滿意度對比[n（%）]

3 討 論

小兒腹瀉的發(fā)病對于患兒腸胃功能的發(fā)育及自身營養(yǎng)吸收代謝均具有不良影響，且可由于腹瀉致病菌類型的不同，患兒或在腹瀉病情進展中引發(fā)心肌損傷等嚴重并發(fā)癥，危及生命安全，故需在患兒確診后及時開展治療，并配合護理，降低疾病影響，促進患兒病情轉(zhuǎn)歸。

研究結(jié)果表情：經(jīng)治療、護理7日后，研究組治療總有效率及家長滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因：中醫(yī)護理在小兒腹瀉病治療中應(yīng)用，可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合以中醫(yī)辯證診療知識為基礎(chǔ)的中藥穴位敷貼、穴位按摩、飲食護理及病房護理的實施，從藥物、穴位按摩等方面著手對其腸胃功能及免疫機能進行有效調(diào)節(jié)、提升，通過對癥狀的有效緩解及致病菌數(shù)量的有效抑制，從而實現(xiàn)對患兒病情、癥狀的綜合性護理，進一步緩解其病情，降低疾病不良影響[4]。

綜上所述，中醫(yī)護理在小兒腹瀉病治療中應(yīng)用，可配合臨床治療措施，實現(xiàn)對患兒病情的進一步緩解，提升家長護理評價，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，應(yīng)用效果顯著。