居朝霞

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

肝臟是人體的重要器官，主要承載人體代謝和解毒功能[1]。肝病初期臨床表現(xiàn)不明顯，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心嘔吐等，若不及時(shí)治療會發(fā)展為慢性肝病甚至肝癌[2]。在臨床上以藥物治療為主，但是配合食療才是最佳的治療方案[3]。因此在臨床上需要對肝臟疾病患者采取有效的飲食護(hù)理干預(yù)措施，以提高患者的營養(yǎng)狀況，減少肝臟并發(fā)癥的發(fā)生。本次通過對60例肝臟疾病患者進(jìn)行研究，對他們分組并給予不同的護(hù)理措施，通過比較兩組患者的營養(yǎng)狀況，來分析飲食護(hù)理干預(yù)措施對肝臟疾病患者營養(yǎng)狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月在我院接受治療的肝臟疾病患者60例作為研究對象，通過隨機(jī)的方式將其分為對照組與觀察組，各30例。其中，對照組男16例，女14例，年齡56～78歲，平均年齡（59.3±6.1）歲，病程3～20年，平均病程（6.8±2.8）年，有肝炎患者13例，肝硬化患者17例；觀察組男15例，女15例，年齡60～81歲，平均年齡（62.3±5.2）歲，病程1～21年，平均病程（5.5±3.5）年，有肝炎患者14例，肝硬化患者16例。兩組患者一般資料（性別、年齡、病程、病種）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者在臨床護(hù)理工作中給予用藥指導(dǎo)、疾病觀察、運(yùn)動指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)給予飲食護(hù)理干預(yù)措施。具體護(hù)理措施如下：①肝炎患者宜進(jìn)食的食物：魚類，含有豐富的蛋白質(zhì)，且易于人體的消化吸收。牛奶，營養(yǎng)物質(zhì)豐富，其中鈣、磷等微量元素豐富。雞蛋，擁有充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膽固醇，但對于肝炎患者來說每天的雞蛋量不宜超過兩個。②肝炎患者應(yīng)禁忌的食物：肝臟疾病患者應(yīng)禁食高糖和高熱量食物，因?yàn)檫@些食物會導(dǎo)致人體營養(yǎng)過剩，會導(dǎo)致高血脂和脂肪肝，從而加重肝臟的病變。肝臟疾病患者應(yīng)禁忌飲酒，因?yàn)楦闻K是解酒的重要器官，如果過度飲酒，會加重肝臟的工作負(fù)擔(dān)，同時(shí)酒精等產(chǎn)物會對肝臟產(chǎn)生毒性作用，從而使得肝臟的功能逐漸損害。肝臟疾病患者禁進(jìn)食辛辣刺激性食物。③代償期肝硬化患者的飲食：應(yīng)進(jìn)食高熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白、人體易消化的食物，食物中主要以蛋白質(zhì)、碳水化合物為主，如進(jìn)食瘦肉、蛋類、牛奶等。特別應(yīng)多喝酸奶，因?yàn)樗娜樗釛U菌可以減少腸道細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的氨等有毒物質(zhì)，從而延緩肝功能的損害。④失代償期肝硬化患者的飲食：飲食應(yīng)低脂、低鹽、低糖、適當(dāng)熱量的清淡易消化食物為主。肝硬化伴有腹水或嚴(yán)重水腫的患者，應(yīng)限制鈉鹽和水的攝入。肝硬化伴食管胃底靜脈曲張的患者應(yīng)避免禁食粗糙、堅(jiān)硬、帶刺的食物，避免靜脈破裂而引發(fā)胃出血。對于有肝昏迷先兆的患者應(yīng)避免高蛋白飲食，避免過多的蛋白加重氨的濃度而加重肝臟的損害。⑤對于有肝臟損害的患者應(yīng)避免亂吃藥物，吃藥前應(yīng)仔細(xì)詢問醫(yī)生，或者詳細(xì)查看藥物說明書，特別是對肝臟有損傷的藥物應(yīng)禁用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理前后血紅蛋白數(shù)值比較；（2）護(hù)理前后血清白蛋白數(shù)值比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后血紅蛋白數(shù)值對比

觀察組患者的血紅蛋白數(shù)值要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)前后血紅蛋白數(shù)值對比

表1 干預(yù)前后血紅蛋白數(shù)值對比

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 30 100.12±12.03 135.44±21.22對照組 30 99.15±10.16 115.53±16.47 t 0.748 37.254 P＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理前后血清白蛋白數(shù)值對比

觀察組患者的血清白蛋白數(shù)值要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 干預(yù)前后血清白蛋白數(shù)值對比

3 討 論

合理的飲食可以減輕對肝臟功能的損害，防止肝臟發(fā)生不可逆的病變，合理的飲食還可以促進(jìn)肝功能的恢復(fù)[4]。本研究中觀察組血紅蛋白，血清白蛋白高于對照組。說明合理飲食對肝臟疾病患者的重要性。在臨床上通過對肝臟疾病患者采用飲食護(hù)理干預(yù)，可以有效的提高患者血液中的血紅蛋白；有效的提高患者血液中的血清白蛋白，使得患者的營養(yǎng)狀況保持在良好的狀態(tài)，減少了肝臟疾病的并發(fā)癥發(fā)生情況，使患者生活質(zhì)量不斷提高。因此，在臨床上護(hù)理肝臟疾病患者時(shí)值得運(yùn)用飲食護(hù)理干預(yù)措施。