黃春霞，姜 慧，顧玉慧

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226000）

隨著近些年來醫(yī)學(xué)模式的不斷改變，患者對醫(yī)療服務(wù)效果的要求越累越高，尤其是急診科，急診科患者所患病情種類多且急，患者發(fā)病急，死亡率高，能不能有效的搶救傷員，提高搶救效率是決定急診科效率的關(guān)鍵原因，本文現(xiàn)對我院100例急診科患者做出調(diào)查，對預(yù)見性護理模式在急診科患者搶救中的應(yīng)用效果研究進行臨床分析和應(yīng)用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至今我院收治的急診科搶救治療患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各50例，對照組使用普通護理模式治療，實驗組采用預(yù)見性護理模式治療，對比兩組效果。所選患者經(jīng)檢查后均符合相關(guān)的診斷標準。其中，對照組男31例，女19例，年齡43～69歲，平均（55±4.3）歲；實驗組男26例，24例，年齡43～69歲，平均（52±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后立即進行相關(guān)檢查，了解患者的身體情況及疾病情況，在確定好治療方案的情況下由急診科具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生與護士對患者進行治療手術(shù)，對對照組采用一般護理模式治療[2]。對實驗組患者采用預(yù)見性護理模式治療。

1.2.1 對照組護理模式

采用常規(guī)護理模式，對于搶救中的患者，要密切觀察患者的病情變化，手續(xù)步驟嚴格遵從無菌操作，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行操作，配合相關(guān)人員進行搶救，做好相關(guān)的病情記錄。

1.2.2 實驗組護理模式

預(yù)見性護理方法如下：合理排班：急診科科室特點為患者多，醫(yī)護人員少，分配至個人的壓力過大，會影響醫(yī)護人員的身心狀態(tài)，導(dǎo)致護理治療效果不佳，尤其是夜班值班醫(yī)護人員工作較多，容易發(fā)生不良事故，因此，應(yīng)該對科室內(nèi)人手進行調(diào)整，增加夜班值班人員的數(shù)量，以防止不良醫(yī)護事件的發(fā)生。預(yù)見性搶救流程：科室內(nèi)規(guī)劃好病危患病情分類，按照相關(guān)患者病情種類與輕重分好類別，對搶救失敗案例進行總結(jié)與分析，著重細節(jié)的處理與分析，優(yōu)化相關(guān)流程，減少不良現(xiàn)象發(fā)生的可能性，做好意外對策，減少因細節(jié)導(dǎo)致的醫(yī)療事故[3]。評估與整理：護理人員要對患者的情況做到熟知于心，詳細記錄好患者的病情變化，準確迅速的評估患者的身體狀況，并及時給予治療，定期舉行操作演練，使護理人員掌握相關(guān)的操作手法。評估病情，護理人員要根據(jù)所學(xué)的護理知識，及時投入預(yù)見性護理手段，對患者進行病情預(yù)估，盡可能的避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。藥品準備：預(yù)估性準備急診用藥品與器械，在護理人員了解患者病情后，將后續(xù)為患者治療所需要的藥品提前準備好，將相應(yīng)的醫(yī)療器械準備到位，如果遇見病情較重的患者，要提前預(yù)約手術(shù)室，對于常用的治療器械，要常清理常維修，保證再用時能夠起到應(yīng)有的效果。不良反應(yīng)的預(yù)估：部分患者在搶救過程中可能會因為藥物機械原因產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，盡量減少極端藥品的使用，醫(yī)護人員要對可能出現(xiàn)的異常情況提前準備，做好防御對策，一旦在治療期間發(fā)生異常，要及時停止相關(guān)操作，并及時報告醫(yī)生，給予病人相關(guān)治療，應(yīng)配備備用用電設(shè)施，防止因停電等原因?qū)е碌尼t(yī)療器械異常使用。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的搶救成功率與搶救時間長短，患者滿意率。判斷患者是否搶救成功的標準為：（1）成功：患者神志意識清楚且病情穩(wěn)定，并發(fā)癥未出現(xiàn)；（2）有效：患者雖未脫離生命危險，但已恢復(fù)意識，且病情有改善；（3）失敗：患者病情無改善，且出現(xiàn)并發(fā)癥及其他不良情況，甚至死亡。制定患者滿意度調(diào)查表，由患者或其家屬填寫并對護理流程評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者搶救成功率與患者滿意度比較，見表1。

表1 兩組搶救成功率比較[n（%）]

表2 兩組搶救時間、滿意度評分比較

表2 兩組搶救時間、滿意度評分比較

組別 n 搶救時間 滿意度實驗組 50 16.19±4.49 87.93±10.19對照組 50 30.12±5.49 71.89±11.09

3 討 論

急診科患者所患病情種類多且急，患者發(fā)病急，死亡率高，能不能有效的搶救傷員，提高搶救效率是決定急診科效率的關(guān)鍵原因。在本研究中，實驗組患者搶救成功率與搶救時間均好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且實驗組患者滿意率遠高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），預(yù)見性護理模式不但可以調(diào)整護理者的醫(yī)護積極性，可以有效的提高護理質(zhì)量，提高患者搶救率，與患者滿意率，促進護患關(guān)系和諧發(fā)展，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。