韓 靜，周淑琴，楊 闖

（吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134001）

聚甲酚磺醛的結(jié)構(gòu)為m-甲酚磺酸聚合物，能夠有效抑制細(xì)菌、真菌、原蟲感染，廣泛應(yīng)用在婦科疾病、外科疾病、皮膚疾病、口腔疾病中。聚甲酚磺醛臨床上主要進(jìn)行局部治療，且嚴(yán)禁同時使用多種藥物進(jìn)行治療。新生兒臍炎患兒臍部存在黏液、膿性分泌物，同時伴有臭味，癥狀輕微的患兒表現(xiàn)為臍部異常，體溫以及食欲無明顯異常，病情嚴(yán)重的患兒則存在發(fā)熱、吃奶少等癥狀[1-2]。新生兒在斷臍或者出生后因臍部處理不合理，細(xì)菌侵襲殘端，繼而引起新生兒臍炎。同時臍血管留置、換血過程中因污染也可導(dǎo)致局部感染。新生兒臍炎若治療不及時可導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽。所以新生兒臍炎倍受產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員高度重視。一直以來我科在針對新生兒臍炎的治療及護(hù)理上也是倍加謹(jǐn)慎[3-4]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)聚甲酚磺醛溶液符合治療新生兒新生兒臍炎條件后，我科對新生兒臍炎通過涂抹患處聚甲酚磺醛溶液護(hù)理，病灶部位短時內(nèi)明顯干燥，連續(xù)涂抹幾次后使患處結(jié)痂脫落，患兒臍炎很快得到痊愈。在整個涂抹，護(hù)理過程中均未發(fā)現(xiàn)嬰兒有不適表情，由此可見聚甲酚磺醛溶液對患處沒有太大的刺激作用，也是目前治療新生兒臍炎的理想選擇。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月收治的新生兒臍炎患者200例作為研究對象，根據(jù)治療方式將其分為兩組，各100例。實(shí)驗(yàn)組予以聚甲酚磺醛治療，對照組予以常規(guī)治療。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 新生兒臍炎觀察要點(diǎn)

1.新生兒臍帶在脫落后，傷口出現(xiàn)愈合遷延以及潮濕滲液等癥狀，則可診斷為早期感染，同時臍圍皮膚存在紅腫癥狀，累及皮下。殘端存在膿性分泌物，伴有臭味，同時腹壁存在水腫，存在蜂窩組織炎、皮下壞疽。2.輔助檢查。對膿液進(jìn)行涂片檢查，可顯示細(xì)菌、中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，膿液培養(yǎng)顯示陽性率較高。

1.2.2 治療方法

治療組使用無菌棉簽蘸聚甲酚磺醛溶液，涂抹新生兒臍部，使局部壞死化膿組織變性，可覆蓋無菌紗布或者暴漏。對照組常規(guī)方法治療。

1.2.3 操作要點(diǎn)及預(yù)防

1.僅涂抹患處表面是不夠的，必須從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底涂抹，使壞死化膿組織均可被聚甲酚磺醛溶液作用，作用后病變部分必須改變顏色。2.防止尿糞的污染，尿布宜選擇吸水性、透氣性理想的類型，孩子出現(xiàn)哭鬧時觀察尿布是否需要進(jìn)行更換，確保尿布干燥。3.洗澡過程中嚴(yán)禁臍部受濕，洗澡后應(yīng)用消毒棉吸除臍窩水分，并取聚甲酚磺醛溶液涂抹，保持局部感染。4.觀察臍帶是否存在潮濕、滲液、膿性分泌物等情況，及時予以治療。5.臍帶殘端脫落后觀察臍窩內(nèi)是否存在肉芽腫增生的情況，并及時予以處理，防止肉芽生長導(dǎo)致治療延誤。6.觀察新生兒是否存在臍茸、臍瘺、臍滲血或者臍部蜂窩組織炎等情況，并及時予以處理。7.臍帶殘端長期不脫落的新生兒，觀察斷臍是否結(jié)扎不合理導(dǎo)致部分血循環(huán)殘留，并及時重新進(jìn)行結(jié)扎。8.嚴(yán)禁進(jìn)行土法接生，剪刀消毒不徹底可導(dǎo)致感染。9.醫(yī)護(hù)人員要求洗手后再對嬰兒進(jìn)行臍部護(hù)理，注意對嬰兒腹部進(jìn)行保暖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒3天內(nèi)的治愈數(shù)量、周圍皮膚損傷數(shù)量、膿腫形成數(shù)量以及平均住院時間，并予以比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)臨床觀察，治療新生兒臍炎3天內(nèi)總有效率治療組為98%,對照組為75%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），平均住院時間治療組為（4.5±2.5）d，對照組為（7.5±3.5）d，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患兒治療情況比較

3 討 論

通過結(jié)果可分析聚甲酚磺醛溶液治療新生兒臍炎安全有效，患兒住院時間短，效果好，痛苦小，臨床未發(fā)現(xiàn)副作用，而且費(fèi)用低，深受嬰兒家屬一致好評。由于操作方便簡單，不管在治療上或護(hù)理上都極為簡便，以及聚甲酚磺醛溶液材料易得，因此受到醫(yī)護(hù)工作者認(rèn)可并運(yùn)用于臨床[5]。由于治療時間短，不易給患兒造成反復(fù)感染，及時減輕患兒病痛，早日解除家屬的擔(dān)憂。同時又能提高醫(yī)院的社會效益，建議推廣。