袁薇　鐘暉

【摘 要】目的：探究基于微信平臺的延續(xù)性護理在痛風(fēng)患者自我管理疾病能力及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2017年3月至2018年9月收納治療的中風(fēng)出院患者92例作為研究對象，通過隨機抽樣法將其分為兩組，各46例。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施基于微信平臺的院外延續(xù)性護理。6個月后，對比分析兩組患者自我管理能力及生活質(zhì)量差異。結(jié)果：經(jīng)過護理后發(fā)現(xiàn)，自我管理能力各項評分觀察組對照組明顯更高（P<0.05）；在尿酸水平方面，觀察組較對照明顯更低（P<0.05）；患者生活質(zhì)量評分上觀察較對照組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：對于痛風(fēng)出院患者實施基于微信平臺的連續(xù)性護理良好成效，可使得患者血尿酸水平明顯降低，從而提高痛風(fēng)住院患者的生活質(zhì)量及自我管理能力，臨床上具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】基于微信平臺；延續(xù)性護理；痛風(fēng)；自我管理疾病能力；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R559.35 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

痛風(fēng)在臨床上較為長，它是由于嘌呤代謝障礙或者尿酸排泄導(dǎo)致血尿酸累及從而引起的疾病，屬于風(fēng)濕性疾病，病程往往較長，對患者的心理和身體帶來嚴重影響和損害。因此在臨床治療中，除對痛風(fēng)患者實施對癥治療外，實施有效科學(xué)的護理方案，對患者生活質(zhì)量改善和保障都顯得尤為重要。延續(xù)性護理在近些年來應(yīng)用廣泛，它可為患者提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)，同時還可對患者及家屬帶來便利[1]。而隨著科技不斷發(fā)展，微信等社交功能平臺為延續(xù)性護理提供條件。本文為探究基于微信平臺的延續(xù)性護理在痛風(fēng)患者自我管理疾病能力及生活質(zhì)量的影響，選取我院2017年3月至2018年9月收納治療的中風(fēng)出院患者92例作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月至2018年9月收納治療的中風(fēng)出院患者92例作為研究對象，通過隨機抽樣法將其分為兩組，各46例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組患者男23例，女23例，年齡為33-76歲，平均年齡為（59.12±2.17）歲。觀察組患者男25例，女21例，年齡為34-77歲，平均年齡為（60.27±3.21）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理方案，主要內(nèi)容包括：囑咐患者堅持減肥、飲食健康、注意休息、開展痛風(fēng)知識健康宣教，患者出院后，根據(jù)醫(yī)生囑咐定時復(fù)查以及按時服藥。觀察組患者在上述基礎(chǔ)之上實施基于微信平臺的延續(xù)性護理，主要內(nèi)容有：（1）建立連續(xù)性護理小組。組長由護士長擔(dān)任，組員包括兩名主管護師、一名副主任護師以及3名責(zé)任護士組成延續(xù)性護理小組。（2）建立患者健康檔案，對全部患者進行健康檔案管理。主要包括患者工作、一般情況、生活方式、健康狀況、飲食習(xí)慣、以往病史等基礎(chǔ)資料。（3）建立微信群以及我院微信健康公眾號，同時建議患者加入微信群以及關(guān)注我院健康微信公眾號。我院會定期在微信平臺上公布痛風(fēng)知識健康護理建議以及健康小知識。痛風(fēng)患者每日上報自身的身體情況，有無異常，微信工作人員負責(zé)記錄并監(jiān)督患者的身體情況[2]。（4）復(fù)查及隨訪，我院責(zé)任護士定時對患者進行電話隨訪，掌握患者的飲食、服藥、睡眠以及減肥等醫(yī)囑情況，并詳細記錄進行上報。（5）家庭支持，建議患者家屬成員均加入微信群，在對患者進行健康教育的同時還能對家屬群眾進實施健康普及[3]。6個月后對兩組患者自我管理能力的各項指標(biāo)進行評價，并采用SF-36生活質(zhì)量量表評估患者生活質(zhì)量，并測定護理前后血尿酸水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過護理后發(fā)現(xiàn)，自我管理能力各項評分（合理運動、科學(xué)飲食、復(fù)查及服藥、休息及保暖）觀察組對照組明顯更高。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且P<0.05。如表1所示。

3 討論

近些年來，人們的生活方式結(jié)構(gòu)，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，發(fā)生了很大變化，痛風(fēng)疾病發(fā)病率也隨著升高[4～5]。臨床研究者通過實踐得出，患者常常由于對自身疾病認知不夠從而使得醫(yī)囑及服藥依從性降低，對自身的不良生活習(xí)慣不能有效糾正，引起病情惡化，最終治療效果不佳。所以，對痛風(fēng)患者極為重要的環(huán)節(jié)在于實施合理科學(xué)的護理指導(dǎo)，從而使得痛風(fēng)患者提高對自身身體狀況及疾病的了解，以此實現(xiàn)自我管理，這對于患者生活質(zhì)量提高以及痛風(fēng)并發(fā)癥發(fā)作降低具有重要的促進意義。

當(dāng)今社會信息化建設(shè)隨著社會總體發(fā)展而不斷前進[6]，同時也使得醫(yī)療行業(yè)的信息化模式也帶來了極大改變。此次研究我院通過對92例中風(fēng)出院患者實施基于微信平臺的院外延續(xù)性護理后發(fā)現(xiàn)，相比較于同期進行常規(guī)護理的患者而言，實施連續(xù)性護理患者的各項生理指標(biāo)評分均高于常規(guī)組患者。延續(xù)性護理患者的生活質(zhì)量各個評分高于實施常規(guī)患者，尿酸水平得到顯著降低。這在一定程度上證明的連續(xù)性可提高患者的生活質(zhì)量以及自我管理能力，同時具有改善患者血尿酸水平的優(yōu)勢。取得此次顯著成效的原因主要包括以下方面[7～9]：（1）疾病健康宣教的加強。院外微信功能的強大及便利性，我院設(shè)立微信健康公眾平臺的主要目的在于提高患者對自身疾病的認知度，達到向廣大人民群眾普及健康教育的目的，患者可實時進行在線提問，我院微信解答人員也為經(jīng)驗豐富的護士進行實時答復(fù)，避免了反復(fù)來院。微信的一大優(yōu)點在于形式多樣以及時間自由，受到了廣大患者的青睞。還能在一定程度上減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，患者微信工作人員提問時無需收取任何費用。提高護理人員與患者加深交流的同時，潛移默化的使得患者的自我管理能力充分調(diào)動提高。（2）實施基于微信平臺的延續(xù)性可對醫(yī)護人員進行專業(yè)強化，豐富醫(yī)護人員的護理技能或技巧。還能充分調(diào)動家屬的主觀能動性，指導(dǎo)家屬給予患者支持和鼓勵，并幫助患者遵循醫(yī)囑，養(yǎng)成良好的作息時間以及科學(xué)的飲食規(guī)律?？偠灾?，對于痛風(fēng)出院患者實施基于微信平臺的連續(xù)性護理良好成效，可使得患者血尿酸水平明顯降低，從而提高痛風(fēng)住院患者的生活質(zhì)量及自我管理能力，臨床上具有推廣意義。

參考文獻

田淑華.基于微信公眾平臺模式下的延續(xù)護理對高血壓患者影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（23）：178-180.

李林艷，曹歡歡，郜娜等.基于微信平臺延續(xù)性護理對老年腦卒中患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2018，16（04）：131-133.

肖江紅.基于微信平臺的院外延續(xù)性護理對老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（20）：95-97.

何婷喜，張秋萍，江遠航等.基于微信平臺的延續(xù)性護理干預(yù)對家庭霧化治療的哮喘患兒治療依從性與生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（10）：5-7.

何瑩瑩，王紅霞，魯陽.基于微信平臺的中醫(yī)延續(xù)性護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用[J].中華護理教育，2018，15（05）：368-372.

柯亞萍，劉慶云.基于微信平臺的延續(xù)性護理干預(yù)對肝硬化患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（11）：157-158.

黃邵薇.基于微信平臺的延續(xù)性護理干預(yù)對肝癌病人自我護理能力和睡眠的影響[J].全科護理，2016，14（20）：2067-2069.

王春艷，崔麗君，鄧敏等.基于微信平臺的延續(xù)性護理對直腸癌造口術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].結(jié)直腸肛門外科，2017，23（06）：788-791.

王赫銘.微信平臺在支氣管哮喘患者延續(xù)性護理中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（33）：121-122.