葉富秀　李建梅

【摘 要】目的：探討復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染對(duì)艾滋病患兒生存質(zhì)量狀況的影響。法：從本院2017年6月至2018年9月接受治療的艾滋病患兒中，抽取42例CD4小于200cells/uL，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均21例。對(duì)照組采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒方案進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用復(fù)方新諾明預(yù)防治療，觀察兩組患兒預(yù)防性治療半年后出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染情況。結(jié)果：觀察組患兒預(yù)防性治療半年后機(jī)會(huì)性感染率和就醫(yī)頻次顯著低于對(duì)照組；藥物治療費(fèi)用和住院費(fèi)用均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。且3、6、9個(gè)月CD4+T淋巴細(xì)胞升高數(shù)均顯著高于對(duì)照組、病載抑制率較好。結(jié)論：采用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染的艾滋病患兒能夠有效降低患兒機(jī)會(huì)性感染率和就醫(yī)頻次，治療費(fèi)用較低，減輕家庭負(fù)擔(dān)，有助于患兒生活質(zhì)量提高，改善生存狀況。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方新諾明；艾滋??；生存狀況；高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒

【中圖分類號(hào)】R512.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

艾滋病是由于人體感染HIV病毒所致的慢性傳染病，青壯年是該病高發(fā)人群。鑒于此，本研究觀察組21例艾滋病患兒采用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染治療效果進(jìn)行了分析，旨在提高艾滋病患兒生存質(zhì)量。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，從本院2017年6月至2018年9月接受的艾滋病患兒中，抽取42例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均21例。對(duì)照組中，男11例，女10例，年齡2～14歲，平均年齡（8.0±6.0）歲。觀察組中，男10例，女12例，年齡2～15歲，平均年齡（8.5±6.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P>0.05，具有可比性?；純杭捌浼覍倬榍乙巡⒑炇鹬橥鈺?。

1.2 方法 對(duì)照組采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒方案進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染（生產(chǎn)廠家：河南興源制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H41023726）進(jìn)行治療，劑量：體重≤40kg的患兒20mg/kg/d，體重≥40kg2片/次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒治療半年后出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染情況，觀察兩組患兒就醫(yī)頻次、藥物治療費(fèi)用以及住院費(fèi)用以及觀察治療3、6、9個(gè)月患兒CD4+T淋巴細(xì)胞及疾載變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩組所得數(shù)據(jù)，采用和t檢驗(yàn)，若P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組預(yù)防性治療半年后出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染情況對(duì)比 經(jīng)分析，觀察組患兒預(yù)防性治療半年后出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染情況顯著低于對(duì)照組，組間比較結(jié)果P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組就醫(yī)頻次、藥物治療費(fèi)用以及住院費(fèi)用對(duì)比

對(duì)照組和觀察組就醫(yī)頻次分別為：（14.27±2.54）次、（9.78±2.31）次，t=5.993，P=0.000；兩組藥物治療費(fèi)用分別為：（620.31±70.33）元、（538.35±62.01）元，t=4.005，P=0.000；兩組住院費(fèi)用分別為：（1259.87±78.93）元、（588.65±40.33）元，t=34.702，P=0.000；由此可見，觀察組患兒就醫(yī)頻次顯著低于對(duì)照組，且藥物治療費(fèi)用、住院費(fèi)用均顯著少于對(duì)照組，組間比較結(jié)果P<0.05。

2.3 兩組治療3、6、9個(gè)月患兒CD4+T淋巴細(xì)胞變化情況

對(duì)照組和觀察組治療3個(gè)月患兒CD4+T淋巴細(xì)胞變化情況分別為：（168.75±52.16）個(gè)/L、（253.44±62.23）個(gè)/L，t=4.779，P=0.000；治療6個(gè)月患兒CD4+T淋巴細(xì)胞變化情況分別為：（307.65±53.63）個(gè)/L、（459.02±60.18）個(gè)/L，t=8.605，P=0.000；治療9個(gè)月患兒CD4+T淋巴細(xì)胞變化情況分別為：（466.87±51.37）個(gè)/L、（529.44±61.38）個(gè)/L，t=3.582，P=0.000；由此可見，觀察組患兒CD4+T淋巴細(xì)胞3、6、9個(gè)月升高數(shù)均顯著高于對(duì)照組，組間比較結(jié)果P<0.05。

3 討論

艾滋病是我國臨床上較為常見的一種慢性傳染病，HIV主要侵犯、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致機(jī)體免疫細(xì)胞及功能嚴(yán)重受損乃至缺缺陷，從而使機(jī)體發(fā)生各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，（具有傳播迅速、發(fā)病緩慢、病死率高的特點(diǎn)）。其臨床癥狀復(fù)雜多變，目前仍無可根治該病的有效藥物，主要通過降低病毒載量、重建和維持免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體免疫功能為治療目標(biāo)，以提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥和死亡率。

何杰雄[1]等人在研究中對(duì)HIV感染者和AIDS患者采用復(fù)方新諾明預(yù)防治療后，有效降低了腹瀉、弓形蟲病、肺孢子菌肺炎等發(fā)病率和死亡率。本研究中對(duì)艾滋病患兒應(yīng)用復(fù)方新諾明預(yù)防治療后，有效提高了患兒CD4+T淋巴細(xì)胞水平。復(fù)方新諾明是磺胺甲和甲氧芐啶復(fù)方制劑，是唑磺胺類抗菌藥可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，可有效提高艾滋病患者CD4+T淋巴細(xì)胞水平，促進(jìn)其免疫功能重建，提高病載抑制率，從而提高其生存率[2-3]。

參考文獻(xiàn)

何杰雄， 王鵬， 李靜. HIV感染者和AIDS患者使用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2016， 29（3）：452-454.

芮超， 呂日英. 復(fù)方新諾明在艾滋病合并卡氏肺孢子蟲肺炎中的應(yīng)用[J]. 大眾科技， 2016， 18（7）：91-93.

謝麗珊， 曹時(shí)珍. 小兒艾滋病合并卡氏肺孢子蟲肺炎48例臨床診治體會(huì)[J]. 中國小兒急救醫(yī)學(xué)， 2006， 13（1）：69-69.