朱秀云

【摘 要】目的：對(duì)惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選擇收治惡性腫瘤合并腸梗阻患者100例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和常規(guī)組（n=50）。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受循證護(hù)理，觀(guān)察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率86.0%，顯著高于常規(guī)組的62.0%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中應(yīng)用循證護(hù)理效果顯著，其能夠有效緩解患者癥狀，具有較高推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；腸梗阻；循證護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R423 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

腸梗阻在晚期惡性腫瘤患者中具有較高發(fā)生率，其會(huì)造成患者出現(xiàn)腹脹腹痛，并引發(fā)惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者進(jìn)食會(huì)受到嚴(yán)重影響[1]。相關(guān)研究認(rèn)為，針對(duì)惡性腫瘤合并腸梗阻患者開(kāi)展有效護(hù)理干預(yù)，能夠顯著緩解患者臨床癥狀，改善其生活質(zhì)量?；诖耍狙芯窟x擇收治惡性腫瘤合并腸梗阻患者100例，對(duì)其中50例患者開(kāi)展循證護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇收治惡性腫瘤合并腸梗阻患者100例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和常規(guī)組（n=50）。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿(mǎn)足相應(yīng)惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；滿(mǎn)足腸梗阻診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知障礙或精神障礙；依從性不佳。常規(guī)組包括女21例、男29例；年齡范圍41～74歲，平均（62.4±3.5）歲。實(shí)驗(yàn)組包括女20例、男30例；年齡范圍40～73歲，平均（62.6±3.3）歲。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括體征監(jiān)測(cè)、胃腸監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)接受循證護(hù)理，主要包括：（1）早期預(yù)防：通過(guò)早期有效的護(hù)理干預(yù)，能夠減少腸梗阻發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察患者情況，對(duì)于可能出現(xiàn)腸梗阻的患者，應(yīng)采取相應(yīng)干預(yù)措施，糾正低鉀血癥，調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡。（2）心理護(hù)理：很多惡性腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)恐懼心理，這會(huì)加快其病情發(fā)展。護(hù)理人員應(yīng)和患者進(jìn)行充分溝通，同時(shí)對(duì)疾病知識(shí)和治療方法進(jìn)行說(shuō)明，以疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，引導(dǎo)其以平和的心態(tài)面對(duì)疾病或治療。同時(shí)對(duì)患者存在心理問(wèn)題進(jìn)行分析，通過(guò)有效的交談和溝通，引導(dǎo)其放松身心，使其能夠在治療中積極配合，提升治療性效果。（3）禁食護(hù)理：腸梗阻患者需嚴(yán)格禁食，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格控制患者禁食的時(shí)間，告知患者禁食的重要性以及違反僅是要求可能產(chǎn)生的后果，保證患者能夠積極配合。（4）胃腸護(hù)理：留置胃管是治療腸梗阻的常見(jiàn)方法，護(hù)理人員在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，以降低患者遭受痛苦，同時(shí)告知患者相應(yīng)注意事項(xiàng)，減少胃管受患者活動(dòng)的影響。同時(shí)及時(shí)觀(guān)察患者生命體征，對(duì)于存在不適的患者應(yīng)采取相應(yīng)處理措施。另應(yīng)定期開(kāi)展口腔護(hù)理，每天護(hù)理1至2次。（5）并發(fā)癥護(hù)理：該疾病患者較易出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防，并充分關(guān)注患者個(gè)人衛(wèi)生及病房衛(wèi)生，減少相應(yīng)部位受壓，降低發(fā)生褥瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 評(píng)估患者腸梗阻改善情況，無(wú)效：仍存在腸梗阻；有效：腸梗阻明顯改善；顯效：腸梗阻完全消失。總有效率=1-無(wú)效率[2]。應(yīng)用自制問(wèn)卷評(píng)估患者生活質(zhì)量，評(píng)分越高則生活質(zhì)量越好。觀(guān)察兩組癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組總有效率86.0%，顯著高于常規(guī)組的62.0%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

腸梗阻為惡性腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥，其不僅會(huì)降低患者生活質(zhì)量，還會(huì)影響腫瘤治療的有序進(jìn)行，所以臨床中需針對(duì)惡性腫瘤合并腸梗阻患者開(kāi)展有效護(hù)理干預(yù)[3]。循證護(hù)理是依據(jù)科學(xué)證據(jù)進(jìn)行護(hù)理的一種方法，其能夠治療過(guò)程中最大化利用醫(yī)療資源，充分結(jié)合當(dāng)前科學(xué)護(hù)理方法和傳統(tǒng)治療方法，避免盲目開(kāi)展護(hù)理工作，將更加科學(xué)、合理的護(hù)理服務(wù)提供給患者[4～5]。

本研究針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展循證護(hù)理，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組總有效率86.0%，顯著高于常規(guī)組的62.0%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。這是因?yàn)樵诰唧w護(hù)理中，護(hù)理人員通過(guò)查詢(xún)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，明確患者需接受護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容和相應(yīng)護(hù)理干預(yù)方法，針對(duì)性滿(mǎn)足患者治療過(guò)程中的護(hù)理需求，并且護(hù)理干預(yù)的科學(xué)性、有效性更高，進(jìn)而大幅提升了護(hù)理效果[6～7]。

綜上所述，在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中應(yīng)用循證護(hù)理效果顯著，其能夠有效緩解患者癥狀，具有較高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

王秀娟，賈傳春.循證護(hù)理在晚期惡性腫瘤并發(fā)腸梗阻患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，11（9）：80-82，83.

丁少霞，彭輝，黃雷.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，09（7）：144-146.

朱雙靈.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的護(hù)理效果觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：210-211.

張瑞敏，王瑞，鄧聰.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理與循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2017，39（21）：3358-3360.

劉嬙.惡性腫瘤合并腸梗阻患者應(yīng)用循證護(hù)理的效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，12（5）：309-309.

江雪瑩.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，11（37）：170-170.

曹杰.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2017，33（5）：2463-2464.