雍雪　吳美　李海芬

【摘 要】目的：研究與分析負壓封閉引流術(shù)（VSD）在燒傷護理中的應(yīng)用效果。方法：選取來我院進行治療的患有燒傷疾病的患者41例，研究對象選取時間為2016年9月-2018年9月，隨后采取回顧性分析法對患者采取負壓封閉引流術(shù)（VSD）護理的情況進行回顧性分析。結(jié)果：41例患者經(jīng)過負壓封閉引流術(shù)后，其引流均較順暢，所有的患者在進行引流前均表現(xiàn)出前期引流量多且呈現(xiàn)血性，在引流后的第4d引流量逐漸減少，在引流后的第15d拆除VSD，患者的創(chuàng)面肉芽生長情況均較好。結(jié)論：負壓封閉引流術(shù)（VSD）在燒傷護理中的應(yīng)用效果顯著，值得進一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】負壓封閉引流術(shù)（VSD）；燒傷護理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R225 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

負壓封閉引流術(shù)（VSD）是治療燒傷疾病最為有效的治療方法之一，該引流術(shù)可以有效地將創(chuàng)面修復(fù)過程進行加強，同時可以有效地防止細菌感染的發(fā)生，除此之外，還可以快速愈合創(chuàng)面肉芽生長[1]。本文研究與分析負壓封閉引流術(shù)（VSD）在燒傷護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體的情況總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院進行治療的患有燒傷疾病的患者41例，研究對象選取時間為2016年9月-2018年9月，隨后采取回顧性分析法對患者采取負壓封閉引流術(shù)（VSD）護理的情況進行回顧性分析。在這41例患者中，有男性患者28例，有女性患者13例，年齡為20-46歲，平均年齡為（42.13±3.16）歲，所有患者的創(chuàng)面感染面積為1-28%。

1.2 材料與方法

1.2.1 治療方法 治療采取的材料為成套專用敷料、多側(cè)孔引流管、單向透氣3M透明薄膜（分子閥門功能）、負壓引流裝置以及其它清創(chuàng)器械。首先指導(dǎo)患者采取相對創(chuàng)面部位臥位，隨后對創(chuàng)面部位進行消毒以及清創(chuàng)處理，按照患者的創(chuàng)面具體面積來對VSD專用敷料進行修正，注意要使用縫線將其進行固定，以此來保證敷料與創(chuàng)面部位接觸良好，在進行固定后使用VSD專用輔料將3M透明膜進行覆蓋，將其與周邊健康皮膚進行相粘連，最后將VSD各引流管與負壓吸引裝置進行相連，并與負壓吸引進行相連。

1.2.2 護理方法 ⑴術(shù)前護理：①心理護理。護理人員在手術(shù)前1d進入患者的病房對患者進行心理疏導(dǎo)，很多患者擔(dān)心在手術(shù)中會出現(xiàn)疼痛等情況，此時護理人員需要給予人性護理，告知患者手術(shù)相關(guān)知識，消除患者的負面情緒，增強其治療的自信心。②物品準(zhǔn)備。護理人員在手術(shù)前1h對手術(shù)物品進行準(zhǔn)備，主要使用的物品包括消毒液、無菌服、備皮、VSD專用敷料、專用連通接管、3M透明薄以及縫線等[2]。⑵術(shù)后護理：①負壓引流護理。在整個治療中，關(guān)鍵點為負壓引流的持續(xù)有效，也是護理干預(yù)的關(guān)注重點。護理人員需要將床旁的引流管進行固定，防止出現(xiàn)扭曲、脫落以及折疊等情況。②創(chuàng)面護理：護理人員需要不定期對負壓裝置進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者使用的VSD材料出現(xiàn)變硬的情況，及時將材料中注入生理鹽水進行浸泡處理，待其軟化后再與負壓裝置進行連接。同時時刻關(guān)注患者的創(chuàng)面情況，防止出現(xiàn)意外情況。③營養(yǎng)護理：燒傷患者具有新陳代謝旺盛等情況，而這些情況的發(fā)生會使得患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、低血漿蛋白等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥不利于創(chuàng)面的愈合。護理人員需要根據(jù)患者的傷口愈合情況來制定針對性的營養(yǎng)攝入計劃。多食用一些高維生素、高蛋白以及易消化的食物，同時多食用蔬菜以及水果等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理 我院護理人員將患者的相關(guān)數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0中進行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理。

2 結(jié)果

41例患者經(jīng)過負壓封閉引流術(shù)后，其引流均較順暢，所有的患者在進行引流前均表現(xiàn)出前期引流量多且呈現(xiàn)血性，在引流后的第4d引流量逐漸減少，在引流后的第15d拆除VSD，患者的創(chuàng)面肉芽生長情況均較好。

3 討論

對于燒傷患者進行持續(xù)負壓吸引不會影響患者的血運情況，但是往往會增大創(chuàng)面的血流量，使得患者的體液趨向引流方向，從而促進患者的創(chuàng)面愈合。同時由于該治療是在較為封閉的環(huán)境下進行，可以將壞死組織以及滲出物排出體外，避免聚集在體內(nèi)[3]。

綜上所述，負壓封閉引流術(shù)（VSD）在燒傷護理中的應(yīng)用效果顯著，值得進一步推廣與使用。

參考文獻

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于健， 俞立新， 郭松華，等. 負壓封閉引流技術(shù)治療對外踝部復(fù)合組織缺損患者感染控制及足微循環(huán)狀態(tài)的影響觀察[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2017， 27（6）：1341-1344.

計鵬， 胡大海， 劉洋，等. 擴創(chuàng)植皮術(shù)聯(lián)合負壓封閉引流技術(shù)治療燒傷患者耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染難愈創(chuàng)面的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥， 2016， 11（10）：1552-1555.