邢珍妮

【摘 要】目的：對外科護理工作中潛在的護理風險進行分析，并提出相應的應對策略。方法：通過對外科臨床護理工作進行總結(jié)，并參考有關(guān)的文獻資料，分析總結(jié)了外科護理潛在的護理風險以及應對策略。結(jié)果：經(jīng)過分析，發(fā)現(xiàn)外科護理中潛在的護理風險主要為護理人員專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)以及護患溝通等幾方面，因此應當加強對外科護理人員專業(yè)技能以及職業(yè)道德、風險意識、護患溝通技巧方面的培訓，使護理人員的綜合素質(zhì)得到提升。結(jié)論：外科護理中存在較多的潛在護理風險，需要加強對風險因素的分析，并采取有效應對措施，以保障患者安全，減少護患糾紛。

【關(guān)鍵詞】外科護理；潛在風險；應對策略

【中圖分類號】R47.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

外科是以手術(shù)為主要治療方式的專業(yè)科室。由于外科手術(shù)種類多樣，且都具有不同程度的創(chuàng)傷性，因此臨床護理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到手術(shù)效果以及患者預后，是外科治療的重要輔助工作[1]。外科護理工作量大，內(nèi)容繁瑣、復雜，存在較多的潛在風險，稍有不慎，便可能導致風險事件的發(fā)生，影響患者的康復以及安全。因此應當加強對外科護理潛在風險的分析，并制定有針對性的應對策略。本研究就以上問題展開探討，現(xiàn)闡述如下。

1 外科護理前在風險

1.1 護理人員風險意識薄弱 外科護理中，護理人員素質(zhì)參差不齊，一些護理人員對待工作較為懈怠，工作責任心不強，對護理風險認識不足，風險意識較為薄弱。而由于外科中需要涉及到較多的藥物種類，患者病情也復雜多樣，因此護理工作更加復雜，對護理質(zhì)量的要求更高。加之外科患者人數(shù)眾多，護理需求量大，使得護理人員的工作負擔大大增加。在這種情況下，護理人員在輸血、輸液、配藥、換藥等工作中稍有不慎，便可能導致風險事件的發(fā)生，從而引發(fā)糾紛[2]。

1.2 護患溝通不暢 護理人員在各項護理工作中與患者會有較多的接觸，在此過程中可對患者進行健康宣教，告知各項通知等。但是在與患者溝通交流中，一些護理人員只是機械的完成工作任務，不注意患者自身的不良情緒、性格特點、接受能力等等，使得護患溝通存在一定障礙，容易引起患者的不滿情緒甚至引發(fā)沖突[3]。因此護理過程中應當十分重視對患者進行安全教育，提醒其注意事項、風險防范措施等等，以最大限度杜絕護理風險事件發(fā)生。

1.3 護理過程中容易出現(xiàn)差錯事件 外科護理工作內(nèi)容繁多，除了各項與治療有關(guān)的基礎(chǔ)性護理工作之外，需要從飲食、鍛煉等多方面為患者提供相應的護理，從而促使患者早日康復。在此過程中，一些患者會存在不配合護理人員工作、不遵醫(yī)囑的行為，如飲食不科學、不按照護理人員指導進行康復鍛煉、不注意個人衛(wèi)生、需要有人陪護的患者獨自下床活動等等，使得容易發(fā)生護理風險，影響患者的康復和安全。因此護理中有必要加強對患者的行為約束，向患者講解疾病以及治療的有關(guān)知識，告知患者遵從醫(yī)護人員指示對于疾病康復的重要性，提升其遵醫(yī)行為，主動做好護理配合。同時也應當努力爭取患者家屬的支持，使他們能夠做好患者的安慰、照護，從而為患者營造更加舒適的醫(yī)療環(huán)境。

2 外科護理風險應對策略

2.1 加強對護理人員專業(yè)知識的培訓 外科技術(shù)手段發(fā)展日新月異，相應的，護理手段也應當與時俱進。為此，應當做好對護理人員的專業(yè)培訓，在鞏固原有知識體系的基礎(chǔ)上，培訓護理人員掌握新技術(shù)，學會新儀器的使用以及維護。對于專科知識，應當進行定期培訓，使護理人員能夠更加熟練地掌握各項專業(yè)知識以及護理操作技能。同時應當實施培訓考核制度，定期對護理人員進行專業(yè)考試，并將考核結(jié)果與護理人員的工資績效掛鉤，從而提高護理人員主動學習的意識，使外科護理人員的專業(yè)素質(zhì)得到不斷提高。而具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)之后，也能夠更加有效地規(guī)避護理風險，減少護患糾紛。

2.2 加強護患溝通 護患關(guān)系是醫(yī)院關(guān)系中最重要的關(guān)系之一，只有與患者建立起良好的關(guān)系，才能更好地取得患者的信任，提升患者配合依從性，減少糾紛事件。而良好護患關(guān)系的建立有賴于溝通。為此，外科應當加強對護理人員護患溝通技巧的培訓，可以請護患溝通做的較好的護理人員分享心得、技巧。在與患者及家屬接觸的過程中，護理人員應當真誠且充滿耐心，并表現(xiàn)出較好的專業(yè)素質(zhì)，從而為患者及家屬留下良好的印象，取得他們的信任。在護理中，對于可能出現(xiàn)的風險等要進行全面考慮，并履行告知義務，與患者和家屬做好溝通。進行各項護理操作時應當認真仔細，動作專業(yè)熟練，盡量避免對患者造成損傷以及痛苦。另外應當通過與患者溝通及時了解患者的心理狀態(tài)、護理需求等，做好患者的心理指導，盡量滿足合理要求。重視對患者進行健康宣教，對患者提出的各種疑問應當積極耐心進行解答，從而使患者能夠消除顧慮，更好地配合醫(yī)護人員的工作。

2.3 嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范、流程 進行各項護理操作切忌憑經(jīng)驗、習慣辦事，而應當嚴格按照護理操作規(guī)范、流程進行操作。首先應當嚴格執(zhí)行核對制度，接送患者仔細核對患者信息，確認術(shù)中所需各類醫(yī)療器械、藥品、物品是否準備齊全、狀態(tài)良好，嚴格檢查口服藥物，認真核對輸液藥物，避免對患者用錯藥。對手術(shù)過程應當進行詳細全面的記錄，以便今后查對糾責。

3 討論

外科是重要的臨床科室，收治患者人數(shù)眾多，疾病種類多樣，是較容易發(fā)生醫(yī)療事故的科室，因此對護理需求量更大，要求更高。在外科護理中，存在較多的潛在風險，如護理人員缺乏風險意識，專業(yè)技能欠缺，患者自身因素等等。為此，在實際護理工作中，應當加強對護理人員專業(yè)技能、職業(yè)道德、法律法規(guī)、風險意識等方面的培訓，使護理人員的綜合素養(yǎng)得到提升。同時應當讓護理人員掌握良好的護患溝通技巧，使護患溝通更加順暢，這對于促進各項醫(yī)療護理工作順利開展也是十分重要的?？傊?，通過分析護理安全隱患，并積極采取應對措施，能夠有效降低護理風險，促使患者早日康復出院。

參考文獻

朱春玲，谷迎春，溫麗.外科護理潛在的護理風險及應對策略研究[J].當代醫(yī)學，2017，23（11）：148-150.

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