王文霞

【摘 要】本文主要探討了在醫(yī)院兒科護(hù)理工作中以家庭為中心護(hù)理模式的應(yīng)用的相關(guān)問題。文章首先對(duì)于以家庭為中心的護(hù)理模式進(jìn)行簡單的闡述；然后從以家庭為中心護(hù)理制度的建設(shè)、人員的配備和職責(zé)的分解以及護(hù)理人員隊(duì)伍的培訓(xùn)與教育三個(gè)方面探討了以家庭為中心兒科護(hù)理模式的構(gòu)建。

【關(guān)鍵詞】家庭為中心；兒科；護(hù)理模式

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

前言

在醫(yī)院的工作中，兒科護(hù)理是一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，兒科的護(hù)理工作對(duì)于兒童的康復(fù)和健康成長具有直接的影響。但是傳統(tǒng)的兒科護(hù)理方法在某些方面存在著一定的缺陷，對(duì)于醫(yī)院兒科護(hù)理工作水平的提升產(chǎn)生了一定的阻礙。因此，在當(dāng)前，我們必須針對(duì)兒科護(hù)理工作中暴露出來的問題，轉(zhuǎn)變護(hù)理工作理念，采取更加有效的護(hù)理措施，給患兒提供更加有效的護(hù)理服務(wù)，幫助患兒在最短的時(shí)間內(nèi)從疾病中恢復(fù)過來。其中以家庭為中心的護(hù)理模式是進(jìn)一步提高兒科護(hù)理水平的有效措施。

一、以家庭為中心護(hù)理模式的概述

以家庭為中心的護(hù)理模式有四個(gè)核心的概念，即尊重、合作、參與以及信息分享，他是一種依托于患者、醫(yī)護(hù)人員以及家庭三者之間的互利合作的醫(yī)療護(hù)理方法。在以家庭為中心的護(hù)理模式中，四個(gè)核心概念之間存在著緊密的邏輯關(guān)系。在護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)工作人員必須尊重患者家庭成員的權(quán)利以及價(jià)值觀，并將其當(dāng)成醫(yī)護(hù)工作中醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作對(duì)象，這樣醫(yī)護(hù)人員才可能給他們分享真實(shí)而全面的醫(yī)護(hù)信息。同時(shí)鼓勵(lì)他們深度參與患者的醫(yī)療護(hù)理當(dāng)中。

相關(guān)的文獻(xiàn)和研究結(jié)果表明，在兒科護(hù)理當(dāng)中，以家庭為中心的護(hù)理模式的應(yīng)用是可行的也是必要的，并且在國外的兒科護(hù)理中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。并且，基于以家庭為中心的護(hù)理模式構(gòu)建兒科護(hù)理的新方法，可以有效地提升家長、患兒、醫(yī)護(hù)人員的滿意度，對(duì)于緩解家長和患兒在護(hù)理中的焦慮有很大的幫助。在應(yīng)用了以家庭為中心的護(hù)理模式后，三者之間的溝通更加順暢，在兒科護(hù)理工作中形成了一個(gè)互相支持的護(hù)理工作氛圍，大大改善了護(hù)理工作的環(huán)境。同時(shí)也使醫(yī)療護(hù)理資源得到更加高效地運(yùn)用，大大縮短了患兒住院的時(shí)間，節(jié)省了醫(yī)療護(hù)理開支。最終更好地避免了醫(yī)患沖突，對(duì)于緩解了醫(yī)患之間的緊張氛圍，推動(dòng)了和諧醫(yī)患關(guān)系的重塑。

二、以家庭為中心兒科護(hù)理模式的構(gòu)建

以家庭為中心，構(gòu)建兒科護(hù)理模式需要在制度的建設(shè)、人員的配置等多個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。以家庭為中心兒科護(hù)理模式的構(gòu)建主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。

（一）以家庭為中心護(hù)理制度的建設(shè)

在以家庭為中的兒科護(hù)理模式構(gòu)建中，相關(guān)的制度建設(shè)是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。只有在完善的制度的保障下，相關(guān)的護(hù)理工作才能有序地開展下去，效果才能得到有效的保障。以家庭為中心護(hù)理制度的建設(shè)應(yīng)該涵蓋以下三個(gè)方面：一是建立完善的醫(yī)務(wù)護(hù)理人員排班及配備制度。在人員的搭配上必須保障其合理性，同時(shí)也要確保班次的安排的科學(xué)性，一邊更好地應(yīng)對(duì)護(hù)理工作中的突發(fā)事件。二是建立崗位責(zé)任制。根據(jù)護(hù)理工作的具體情況劃分協(xié)助治療、溝通協(xié)調(diào)、專業(yè)照顧以及健康指導(dǎo)等崗位，并對(duì)不同崗位的職責(zé)進(jìn)行劃分，以確保權(quán)責(zé)分明、責(zé)任清晰。三是建立評(píng)價(jià)制度。通過科學(xué)的評(píng)價(jià)制度對(duì)于護(hù)理人員的工作表現(xiàn)以及護(hù)理制度的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過以家庭為中心護(hù)理量表讓家長根據(jù)表上的條目進(jìn)行測(cè)評(píng)，并將其結(jié)果作為改善護(hù)理工作的參考指標(biāo)。同時(shí)還要構(gòu)建評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將患兒安全、患兒和家長滿意度、醫(yī)護(hù)人員工作的完成情況以及投訴情況等因素構(gòu)建完善的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。

（二）人員的配備和職責(zé)的分解

在構(gòu)建以家庭為中心兒科護(hù)理模式的過程中，必須確保護(hù)理人員的充足，人員的配備具體如下：每一個(gè)病房都應(yīng)該配有一名總責(zé)護(hù)士，由于其需要承擔(dān)更重的責(zé)任，所以在學(xué)歷上應(yīng)該有更高的要求，應(yīng)該確保是本科或以上學(xué)歷，具有相關(guān)專業(yè)背景，擁有護(hù)師以上職稱。同時(shí)還應(yīng)配備四到五名責(zé)任護(hù)士和一到兩名助理護(hù)士，確?；純汉妥o(hù)士的比例在1：6到1：8這個(gè)區(qū)間。其中總責(zé)及責(zé)任護(hù)士上自班，中班和夜班要保障有兩名護(hù)士上班。在職責(zé)劃分上，總責(zé)護(hù)士具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)、增效和減壓。如果發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)和矛盾應(yīng)該及時(shí)采取措施進(jìn)行防范和排解；負(fù)責(zé)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)，使其工作效率最大化以為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；跟蹤并了解患兒當(dāng)前的診療計(jì)劃，同時(shí)建立與家長、責(zé)任護(hù)士的溝通，提供醫(yī)療護(hù)理信息；指導(dǎo)、觀察和評(píng)估高危患兒的護(hù)理，監(jiān)督和指導(dǎo)低年資護(hù)士護(hù)理工作的開展；指導(dǎo)高難度護(hù)理工作的開展等。責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)家長參與到患兒護(hù)理中的護(hù)理能力和意愿的評(píng)估工作，同時(shí)對(duì)開展合作性照護(hù)項(xiàng)目的必要性進(jìn)行正確的評(píng)估；鼓勵(lì)家長參與對(duì)于患兒的合作性照護(hù)；對(duì)于家長參與患兒的照護(hù)進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)助；對(duì)于合作性照護(hù)項(xiàng)目的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；進(jìn)行護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的告知；向家長提供?？平】抵笇?dǎo)；對(duì)健康指導(dǎo)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)等。

（三）護(hù)理人員隊(duì)伍的培訓(xùn)與教育

在以家庭為中心的兒科護(hù)理模式構(gòu)建的過程中，一支專業(yè)的護(hù)理人員隊(duì)伍的作用至關(guān)重要。因此，必須通過建立完善的培訓(xùn)和教育制度來不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，讓其樹立以家庭為中心的兒科護(hù)理理念，掌握相關(guān)的護(hù)理方法，培養(yǎng)更加優(yōu)秀的職業(yè)品質(zhì)。在建立培訓(xùn)和教育機(jī)制的時(shí)候要科學(xué)的制定培訓(xùn)課程的目標(biāo)，保障課程內(nèi)容的全面性，并完成培訓(xùn)手冊(cè)的編寫工作。在課程結(jié)束后還必須對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行測(cè)試和評(píng)估，以確保培訓(xùn)和教育的有效性。培訓(xùn)的課程內(nèi)容應(yīng)該包含以家庭為中心護(hù)理的相關(guān)概、定義、方法和優(yōu)勢(shì)等，聘請(qǐng)業(yè)內(nèi)專業(yè)擔(dān)任任課老師。培訓(xùn)的對(duì)象應(yīng)該包括所有臨床護(hù)士，同時(shí)新職工的崗前培訓(xùn)也要納入其中。開展的方式可以采用分批次，滾動(dòng)式培訓(xùn)。測(cè)試應(yīng)該分兩次，首先在培訓(xùn)前進(jìn)行一次測(cè)試，在培訓(xùn)后再進(jìn)行一次，通過前后兩次測(cè)試結(jié)果的對(duì)照來評(píng)價(jià)培訓(xùn)的效果。

結(jié)語

總之，在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該深入了解家長和患兒的護(hù)理需求，并結(jié)合醫(yī)護(hù)環(huán)境采取可行的護(hù)理方案，從而在護(hù)理工作中減輕家長的擔(dān)憂，緩解患兒的恐懼。以家庭為中心的護(hù)理模式對(duì)于這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)由很大的幫助，是兒科護(hù)理中的一個(gè)效果顯著的模式，值得醫(yī)院在兒科護(hù)理工作中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

戎艷鳴，樓建華，徐紅；以家庭為中兒科護(hù)理模式創(chuàng)建與評(píng)價(jià)[J]；中國護(hù)理管理；2012年5期

閆妍；以家庭為中心兒科護(hù)理模式創(chuàng)建與評(píng)價(jià)[J]；飲食保??；2018年25期

何曉霞，林少霞，莫少芳，石碧蘭；以家庭為中心護(hù)理模式在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J]；國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)；2014年5期