馬翔　于紅

【摘 要】目的：對初產(chǎn)婦實施分娩護理時結合減痛分娩法，對其應用效果進行分析。方法：于2016年8月至2018年8月這個時間段中選取我院收治的初產(chǎn)婦100例作為研究對象，對研究對象實施隨機平均分組，對照組接受常規(guī)的護理措施，研究組接受常規(guī)護理的同時加以減痛分娩法，對比兩組產(chǎn)婦疼痛情況。結果：結果表明，研究組各指標均具備優(yōu)勢P<0.05。結論：針對于初產(chǎn)婦而言，分娩過程存在比較嚴重的疼痛感，可以對其實施減痛分娩法，具有顯著的應用效果。

【關鍵詞】減痛分娩法；初產(chǎn)婦；分娩護理

【中圖分類號】R48.79 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

初產(chǎn)婦進行分娩時，往往會對其中的疼痛產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，會對機體造成影響，出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，引發(fā)子宮收縮乏力、血壓升高等情況[1]，很容易延長產(chǎn)程，出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，不利于產(chǎn)婦的生命安全。因此在臨床中通常會采用分娩護理措施，近幾年結合了減痛分娩法即拉瑪澤減痛分娩法，可以有效緩解產(chǎn)婦對于疼痛的干預，提升了護理效果。本研究針對我院初產(chǎn)婦采取減痛分娩法取得良好效果，具體內(nèi)容如下。

1 方法與資料

1.1 一般資料 于2016年8月至2018年8月這個時間段中選取我院收治的初產(chǎn)婦100例作為研究對象，其中參與研究的產(chǎn)婦都對本研究知情并表示同意參與，進行隨機平均分組，對照組的產(chǎn)婦年齡大都在23歲至30歲之間，年齡中值為（26.5±2.3）歲，懷孕周數(shù)在38周到41周之間，平均周數(shù)為（40.1±0.8）周；研究組的產(chǎn)婦年齡大都在21歲至30歲之間，年齡中值為（25.8±2.6）歲，懷孕周數(shù)在39周到41周之間，平均周數(shù)為（41.3±0.5）周，兩組產(chǎn)婦在年齡方面不具有明顯差異，可進行比較P>0.05

1.2 方法 對照組采取常規(guī)的分娩護理方法，在產(chǎn)前進行健康宣教，對產(chǎn)婦實施常規(guī)的心理干預措施，緩解產(chǎn)婦不良情緒[2]。研究組在對照組的基礎上進行減痛分娩法及其相應的配合護理，具體內(nèi)容如下：①減痛分娩方法具體操作即拉瑪澤分娩方法。包括呼吸技巧、神經(jīng)肌肉控制運動、產(chǎn)前體操運動這三項，孕婦在懷孕7個月到8個月之間可以在家屬的陪伴下每周定期到孕婦學校接受護理教師的專業(yè)教育護理，護理內(nèi)容為拉瑪澤減痛分娩法各項技術，保證孕婦及家屬都能對各項運動熟練掌握，并對產(chǎn)婦及其家屬進行健康宣教，告知其減痛分娩法各個訓練環(huán)節(jié)的具體操作步驟以及注意事項。之后，孕婦在家中可以在家屬的協(xié)助下進行練習，做好分娩準備。②呼吸技巧。該訓練方法包括胸式呼吸、淺呼吸、廓清式呼吸、淺而慢呼吸、閉氣用力呼吸、吹蠟燭呼吸、哈氣呼吸，在第一產(chǎn)程潛伏期選擇胸式呼吸，當進入活躍期以及加速期后采用淺而慢呼吸，當宮口開到8cm時采用淺呼吸，當產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程時實施閉氣用力呼吸，當胎頭著冠時采用哈氣呼吸或者是吹蠟燭呼吸。③神經(jīng)肌肉控制。讓產(chǎn)婦在專門的床或者是木板上平躺，根據(jù)廓清式呼吸、緊縮身體某部位、放松、廓清式呼吸的順序進行循環(huán)練習，其中緊縮環(huán)節(jié)可以按照右臂、左臂、右腿、左腿、右手右腿、左手左腿、右手左腿、左手右腿的屬于，每天進行1次練習，每次練習保持15分鐘至20分鐘。④產(chǎn)前體操運動。在產(chǎn)婦的日常起居中需要進行有意識體操運動，其中包括腿部運動、盤腿坐式、產(chǎn)道肌肉收縮運動、腰部運動等，在運動過程中必須確保產(chǎn)婦有家屬陪同，避免出現(xiàn)運動意外。同時，更需要引導孕婦自主在家屬陪同的情況下進行活動。

1.3 觀察指標 對比兩組產(chǎn)婦分娩疼痛分級，按照WHO疼痛分級標準進行評估，疼痛等級越高說明疼痛感越強烈[3]。同時需對第一產(chǎn)程以及總產(chǎn)程用時進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法 與兩組有關各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進行處理，用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用檢測，當?shù)玫降臄?shù)值為P<0.05具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 疼痛等級對比 評估結果表明，研究組疼痛等級為2級以上的產(chǎn)婦例數(shù)為8例，疼痛為1級的有34，疼痛為0級的有8例，疼痛等級為2級以上占比16%；對照組疼痛等級為2級以上的產(chǎn)婦例數(shù)為17例，疼痛為1級的有20，疼痛為0級的有13例，疼痛等級為2級以上占比34%。進行比較，研究組疼痛程度低于對照組，P<0.05，詳見下表1。

3 討論

初產(chǎn)婦屬于比較特殊的群體，沒有分娩經(jīng)驗，存在比較強的臨床依賴性，在分娩過程中容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、不安等不良情緒，對于產(chǎn)婦的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)造成極大的影響，很容易影響產(chǎn)程的進行，甚至還會對產(chǎn)婦的生命安全造成影響。而拉瑪澤減痛分娩法主要利用了心理預防以及放射-制約的方法，對產(chǎn)程疼痛進行減輕，有利于樹立產(chǎn)婦自然分娩的信心，在分娩過程中保持身體各個肌肉的自然放松，對其呼吸進行調(diào)節(jié)，緩解產(chǎn)婦對于疼痛感的感應，具有積極的應用效果[4]。

從本次研究可知，研究組各觀察指標均存在優(yōu)勢，可見減痛分娩法的有效性，可持續(xù)采用，降低初產(chǎn)婦在分娩過程中疼痛程度，幫助其后期恢復。

參考文獻

魯慧玲，帥興蓮. 減痛分娩法在初產(chǎn)婦分娩護理中的應用效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（06）：113.

李素霞. 減痛分娩法在初產(chǎn)婦分娩護理中的應用效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（02）：63.

羅裔蘭. 拉瑪澤減痛分娩法對初產(chǎn)婦分娩過程中的護理效果觀察[J]. 貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34（06）：90-92.

. 舒適護理對減輕初產(chǎn)婦分娩疼痛和焦慮抑郁的影響分析[J]. 中外醫(yī)學研究， 2017， 15（12）：78-79.