劉亞軍

【摘 要】目的：分析糖尿病合并高血壓采取系統(tǒng)護理的效果。方法：隨機從我院選取56例糖尿病合并高血壓患者參與實驗，就診于2017年8月至2018年7月，抽簽法分組，每組各28例患者，納入實驗組的患者行系統(tǒng)護理，納入對照組的患者行傳統(tǒng)護理。結(jié)果：實驗組患者與對照組患者進行比較，高血壓及糖尿病知識掌握評分、血壓水平均明顯更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病合并高血壓采取系統(tǒng)護理，可明顯提高患者高血壓及糖尿病知識掌握程度，有效控制患者血壓。

【關鍵詞】糖尿病；高血壓；系統(tǒng)護理

【中圖分類號】R587 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

糖尿病是臨床常見病，合并癥中常見高血壓。分析得出，若患者長期處于高血糖狀態(tài)，機體血壓表現(xiàn)為異常升高，因此，在糖尿病合并高血壓患者護理中，應加強患者血壓有效控制[1]，促進患者更加了解自身所患疾病，有助于患者提高護理質(zhì)量。入組56例患者，對“糖尿病合并高血壓采取系統(tǒng)護理的效果”進行了臨床實驗。

1 資料與方法

1.1 資料 自我院2017年8月至2018年7月臨床診治的糖尿病合并高血壓患者中隨機抽取56例，簽訂知情同意協(xié)議，采用抽簽法均分患者。28例實驗組患者中男女比16：12，年齡43歲至74歲，中位年齡60.2歲；28例對照組患者中男女比15：13，年齡44歲至75歲，中位年齡60.3歲。對比2組患者性別、年齡及病情等入組數(shù)據(jù)，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 納入對照組的患者行傳統(tǒng)護理：護士應嚴格遵循傳統(tǒng)護理流程，做好各項基礎護理干預工作，監(jiān)測患者病情，解答患者疑問，監(jiān)測患者血壓及血糖變化，簡單告知患者用藥辦法。

納入實驗組的患者行系統(tǒng)護理：（1）藥物指導。護士應嚴格叮囑患者遵醫(yī)囑，對患者血壓進行動態(tài)測量，根據(jù)血壓峰谷、藥物起效時間等數(shù)據(jù)，為患者提供降壓藥使用指導。若患者服用β-受體阻滯劑，應注意測量患者心率變化。使用降糖降壓藥過程中，注意預防患者出現(xiàn)直立性低血糖、低血壓。若患者降糖效果不佳，應使用正規(guī)胰島素，指導患者及其家屬如何正確用藥，包括部位、操作要點等。（2）飲食指導。護士應根據(jù)患者血壓水平、水腫程度指導患者是否采取無鹽、低糖食物原則?；颊邞獙⒚咳諗z入食鹽量控制在<2g，禁食煎炸食品及腌制食品，降低患者血容量及交感神經(jīng)活性，促使患者胰島素受體親和力增加并改善患者胰島A細胞及B細胞。叮囑患者禁煙禁酒，避免酗酒損傷肝臟，促使患者血清甘油三酯有效降低。（3）健康教育。護士應科學教育患者及其家屬，宣教內(nèi)容包括糖尿病相關知識及高血壓相關知識，加強患者對于自身所患疾病的了解，有效降低患者發(fā)生心血管疾病的概率。指導患者進行正確運動及飲食，指導患者自行檢測血糖及血壓，定期監(jiān)測患者血壓有利于控制患者病情進展[2]，另外，護士應指導患者對用藥注意事項、常用降糖藥等內(nèi)容加強了解。（4）運動指導。適當、規(guī)律運用有助于患者有效降低患者血漿胰島素水平、血壓水平及血糖水平，根據(jù)患者基本情況合理選擇運動方式，包括快走、游泳等有氧運動，飯后1h開始，維持20～40min，若患者尿酮陽性或者血糖13.3mmol/L以上，叮囑患者不運動。運動后，測量患者血壓及血糖并對用藥量進行及時調(diào)整[3]，有利于有效預防低血壓及低血糖現(xiàn)象出現(xiàn)。利用電話隨訪強化患者干預情況，時間是護理后1周。

1.3 效果分析[4] 使用自擬調(diào)查問卷對高血壓及糖尿病知識掌握評分進行測定。

1.4 統(tǒng)計學處理 本組研究根據(jù)SPSS19.0軟件分析所有臨床數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行檢驗，若P<0.05，提示統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

與對照組患者進行比較，實驗組患者高血壓及糖尿病知識掌握評分、血壓水平均明顯更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

高血壓及糖尿病是微血管、大血管病變影響因素，合并后，可加重損傷患者心腦腎，臨床上十分重視本病患者治療及護理，提出了系統(tǒng)護理理念。護理期間，護士應加強患者對于慢性病知識的了解[5]，在此基礎上，控制疾病進展，護理重點是藥物指導、健康宣教、運動指導及飲食指導等，采用電話隨訪，強化患者各項干預措施，促使患者血壓、血糖水平獲得有效控制，保障患者合理飲食及運動，遵醫(yī)囑堅持用藥，加強患者自我護理能力，指導患者正確用藥，促使患者了解血糖及血壓測量辦法，有效提高患者護理水平及護理服務滿意度。

本組結(jié)果：實驗組患者高血壓及糖尿病知識掌握評分、血壓水平均明顯更優(yōu)。

綜上，糖尿病合并高血壓采取系統(tǒng)護理的護理效果顯著，對明顯提高患者高血壓及糖尿病知識掌握程度、有效控制患者血壓存在積極作用。

參考文獻

葉海波. 延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（2）：20-22.

荊翠珍. 糖尿病合并高血壓腦出血146例臨床護理研究[J]. 糖尿病新世界， 2016（4）：171-173.

楊麗莎. 綜合護理干預對2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2016， 1（6）：206-206.

魏瓊?cè)? 實施人性化護理在糖尿病并發(fā)高血壓護理中的應用分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（20）：193-194.

王曉杰， 遆丹陽， 楊立新， et al. 優(yōu)質(zhì)護理對老年2型糖尿病合并高血壓腦出血患者生活質(zhì)量及滿意度的影響[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（17）：181-182.