周妮

【摘 要】目的：探討對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2016年7月至2018年7月本院收治84例老年慢性阻塞性肺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組均42例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上另實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果：通過(guò)分析對(duì)比兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果顯示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者而言，人性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施具有重要臨床價(jià)值，可有效改善患者生活質(zhì)量，提高整體護(hù)理水平，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；老年慢性阻塞性肺炎；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

慢性阻塞性肺炎屬于臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，又稱為慢性阻塞性肺氣腫，以老年人為主要患病人群。慢性支氣管炎與該病的發(fā)生密切相關(guān)，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀[1]。隨著現(xiàn)代環(huán)境污染問(wèn)題日益嚴(yán)重，加上吸煙、肺部感染等因素的影響，近年來(lái)我國(guó)臨床慢性阻塞性肺炎發(fā)病率明顯上升，該病病程長(zhǎng)且遷延不愈，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。本文探討對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2018年7月本院收治84例老年慢性阻塞性肺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組均42例。入選對(duì)象均知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。研究組年齡60～87歲，平均（72.14±2.35）歲，病程4～17年，平均（10.89±1.43）年，男女各23例、19例；對(duì)照組年齡61～86歲，平均（72.30±2.19）歲，病程3～17年，平均（10.43±1.27）年，男女各22例、20例，通過(guò)分析患者疾病、年齡、病程、性別等臨床資料發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有對(duì)比意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員加強(qiáng)病情觀察與基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)做好飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及生活干預(yù)。研究組在此基礎(chǔ)上另實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體如下。心理護(hù)理：護(hù)理人員高度重視患者心理狀態(tài)與心理需求，給予針對(duì)性心理干預(yù)，介紹治療成功病例，提高患者治療信心。環(huán)境管理：營(yíng)造安靜、舒適、溫馨的住院環(huán)境，保持適宜溫濕度，確保通風(fēng)良好，定期進(jìn)行空氣消毒。耐心向患者及其家屬介紹病室環(huán)境、主管醫(yī)師、護(hù)士及其他病友，使患者盡快適應(yīng)陌生環(huán)境。健康教育：采用通俗易懂語(yǔ)言向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)自身疾病認(rèn)知度，及時(shí)糾正不良生活習(xí)慣。排痰護(hù)理：協(xié)助患者取舒適半臥位，按時(shí)翻身叩背，幫助患者掌握正確咳嗽、咳痰方法，對(duì)于痰液難以咳出患者通過(guò)霧化吸入的方式稀釋痰液。吸氧護(hù)理：向患者強(qiáng)調(diào)氧療必要性，長(zhǎng)期低流量給氧有利于防止肺功能惡化。呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，掌握縮唇呼吸及腹式呼吸技巧，改善呼吸肌功能及心肺功能。飲食護(hù)理：根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況與個(gè)人喜好制定個(gè)體化飲食計(jì)劃，保障營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多進(jìn)食新鮮瓜果蔬菜，維持排便通暢。運(yùn)動(dòng)干預(yù)：待患者病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)其早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，鍛煉其呼吸功能，增強(qiáng)體質(zhì)，嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則。家庭干預(yù)：囑家屬多關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，加強(qiáng)情感支持，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，出院后定期隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 采用SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，內(nèi)容包括軀體角色、軀體功能、生命力等方面，總分100分，分值越高代表生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行檢驗(yàn)；（）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)分析對(duì)比兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果顯示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組高于對(duì)照組，P<0.05

3 討論

慢性阻塞性肺炎具有病程遷延、易反復(fù)等特點(diǎn)，長(zhǎng)期住院治療影響患者身心健康，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該類患者呼吸功能不同程度下降，伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，身體處于極端不適狀態(tài)，加上老年患者抵抗力下降，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及生活自理能力。

既往臨床常規(guī)護(hù)理模式缺乏預(yù)見(jiàn)性與針對(duì)性，護(hù)理效果并不理想。隨著現(xiàn)代醫(yī)療、護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，目前常規(guī)護(hù)理模式已無(wú)法滿足臨床護(hù)理需求與患者多方面健康需求，此種情況下人性化護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生[3]。該護(hù)理模式充分體現(xiàn)“以人為本”護(hù)理理念，將促進(jìn)患者健康作為開(kāi)展一切醫(yī)療活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)患者個(gè)體差異及護(hù)理問(wèn)題實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。本文結(jié)果顯示，通過(guò)分析對(duì)比兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果顯示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組高于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)可更好地改善患者生活質(zhì)量，與當(dāng)前研究結(jié)果基本一致[4]。人性化護(hù)理模式下護(hù)理人員充分尊重、理解患者的基本尊嚴(yán)與人格，最大限度利用有限護(hù)理資源為患者提供最佳治療環(huán)境，使其感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，一方面有利于提高患者治療依從性，同時(shí)減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施具有重要臨床指導(dǎo)意義，對(duì)提高患者生活質(zhì)量、保障臨床效果、提高護(hù)理質(zhì)量等方面均起到積極作用，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

張明華，孟麗巍.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（23）：37-38.

黃曉俊.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（42）：52.

申素珍，楊福娟，呂淑靜等.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量的作用探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（35）：234-235.

劉細(xì)寒.綜合護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：236-237.