禹月萍
【摘 要】目的:探究對ICU氣管切開患者并發(fā)肺部感染的護理方法以及護理效果。方法:隨機將93例自2016年6月至2017年8月間我院收治的ICU氣管切開并發(fā)肺部感染的患者,隨機分為參照組和實驗組,由護理人員為參照組患者提供常規(guī)護理干預(yù),為實驗組患者提供整體護理干預(yù)。結(jié)果:實驗組患者救治成功率為95.74%,并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%,參照組患者救治成功率為69.57%,并發(fā)癥發(fā)生率為21.74%,參照組救治成功率明顯更低,并發(fā)癥發(fā)生率明顯更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。參照組患者肺部感染消失時間以及轉(zhuǎn)出ICU時間明顯長于實驗組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對ICU氣管切開并發(fā)肺部感染患者應(yīng)用整體護理能夠提高患者的救治成功率、降低發(fā)癥發(fā)生率并使患者的肺部感染消失時間以及轉(zhuǎn)出ICU時間得到縮短。
【關(guān)鍵詞】ICU;氣管切開;肺部感染;護理干預(yù)
【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2019)08--02
短時間不能脫離呼吸機,需要長時間使用呼吸機及下呼吸道分泌物潴留,吸痰困難的患者應(yīng)用氣管切開取得理想的治療效果,是ICU救治常用的治療手段,,但是患者容易出現(xiàn)肺部感染等多種并發(fā)癥,對患者預(yù)后會產(chǎn)生很大的不良影響,此次研究專就ICU氣管切開患者并發(fā)肺部感染的護理方法以及護理效果進行探究。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機將93例自2016年6月至2017年8月間我院收治的ICU氣管切開并發(fā)肺部感染的患者,隨機分為參照組和實驗組,參照組21例女性,25例男性,共46例患者,年齡31至77周歲,平均(56.9±6.3)歲,實驗組23例女性,24例男性,共47例患者,年齡34至79周歲,平均(57.3±6.5)歲,所選對象經(jīng)分組后臨床資料經(jīng)對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 由護理人員為參照組患者提供常規(guī)護理干預(yù),為實驗組患者提供整體護理干預(yù),具體如下:
1.2.1 環(huán)境護理 每日定時對ICU病區(qū)進行通風(fēng)換氣,保持良好的空氣流通性,同時確保病區(qū)內(nèi)濕度以及溫度的適宜性,每日消毒,確保營造安靜的病房環(huán)境,醫(yī)護人員各項操作必須確保無菌性,及時為患者進行被褥、衣物等更換[1]。
1.2.2 觀察生命體征隨時監(jiān)測患者的脈搏、呼吸、血壓以及體溫等變化情況進行測量,觀察患者的肢體活動以及意識變化情況以及瞳孔變化、對光反射的反應(yīng)情況,各項護理操作動作不可粗暴,防止對患者產(chǎn)生刺激[2]。
1.2.3 氣管切口護理 嚴(yán)密觀察患者的氣管切口變化情況,保持切口局部的清潔性和干燥性,依照患者分泌物以及敷料清潔度確定換藥頻率,通常敷料更換頻率為每日1至2次,每日對創(chuàng)口消毒2次[3]。
1.2.4 吸痰護理定時翻身叩背,沒有床頭抬高禁忌癥患者行床頭抬高,吸痰時必修確保操作的無菌性,將患者口鼻腔內(nèi)以及氣管內(nèi)分泌物充分吸出,然后確?;颊呶鼩鈺r肺部充分膨脹,進行吸痰操作前后對給予患者吸入純氧,持續(xù)2至3分鐘,并定期更換氣管套管有效固定氣管套管,防止脫落。使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的患者做好鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評分,不可過淺或過深,吸痰時能刺激患者有效咳嗽咳痰,通過咳嗽反射將深部痰液咳出,清醒患者鼓勵患者自行咳嗽咳痰,必要時進行氣道濕化”定時進行霧化吸入,頻率為1次/8小時,依照患者痰液細(xì)菌化驗結(jié)果嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者吸入相應(yīng)藥物。測量患者口腔內(nèi)部pH值,協(xié)助患者保持良好的口腔衛(wèi)生。
1.3 觀察項目 對比2組患者救治成功率、并發(fā)癥發(fā)生率,記錄2組患者肺部感染消失時間以及轉(zhuǎn)出ICU時間。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理分析 本次研究進行數(shù)據(jù)資料分析的軟件SPSS19.0,計數(shù)資料通過(n,%)表示,通過檢驗進行組間比較,計量資料通過表示,應(yīng)用t進行組間比較,P<0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 實驗組患者救治成功率為95.74%,并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%,參照組患者救治成功率為69.57%,并發(fā)癥發(fā)生率為21.74%,參照組救治成功率明顯更低,并發(fā)癥發(fā)生率明顯更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
2.2 參照組患者肺部感染消失時間以及轉(zhuǎn)出ICU時間明顯長于實驗組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
3 討論
氣管切開后患者呼吸道與外界空氣直接連通,導(dǎo)致患者身體正常生理防御機制受到破壞并加大了細(xì)菌侵入人體的幾率,從而容易造成患者發(fā)生肺部感染現(xiàn)象,加重其病情以及臨床治療難度。因此,為了促進患者預(yù)后改善,同時縮短其臨床癥狀消失以及康復(fù)時間,給予患者科學(xué)的護理干預(yù)具有很大的必要性。
此次研究中,應(yīng)用整體護理干預(yù)的患者救治成功率為95.74%,并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%,應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)的患者救治成功率為69.57%,并發(fā)癥發(fā)生率為21.74%,應(yīng)用整體護理干預(yù)的患者肺部感染消失時間以及轉(zhuǎn)出ICU時間明顯更短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,對ICU氣管切開并發(fā)肺部感染患者應(yīng)用整體護理能夠使患者的生存質(zhì)量得到顯著提升,縮短ICU住院時間,同時能夠加快其病情改善并顯著減輕其機體痛苦和心理壓力。
參考文獻
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