楊萍

【摘 要】目的：在手術(shù)室麻醉患者護(hù)理中分別應(yīng)用循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理，并對兩種護(hù)理方法的應(yīng)用效果進(jìn)行對比和評價。方法：選擇2018年4月～2018年9月在本院進(jìn)行手術(shù)治療的90例患者作為觀察對象，對比組患者予以預(yù)見性護(hù)理，觀察組患者予以循證護(hù)理，比較兩組患者在手術(shù)室麻醉護(hù)理中的效果。結(jié)果：兩組患者術(shù)前、術(shù)后的血壓水平和心率無明顯差異，P>0.05；兩組患者對護(hù)理工作的滿意度無明顯差異，P>0.05；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對比組，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室麻醉患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理的臨床效果比較相近，無明顯差異，但是循證護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率更低。在實際應(yīng)用中，應(yīng)結(jié)合具體情況靈活選擇。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；循證護(hù)理；手術(shù)室麻醉；臨床效果

【中圖分類號】R826.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

患者在進(jìn)行手術(shù)和手術(shù)麻醉時，均會給身體造成不同程度的傷害，所以，予以其有效的護(hù)理措施非常有必要。目前臨床中的護(hù)理方法非常多，而針對手術(shù)室麻醉患者的護(hù)理方法尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[1]。循證護(hù)理以科學(xué)理論和方法為主要指導(dǎo)，結(jié)合患者的實際情況采取針對性的護(hù)理方案；預(yù)見性護(hù)理結(jié)合以往臨床護(hù)理工作經(jīng)驗和患者病情，通過預(yù)測性的護(hù)理措施降低各種不良事件的發(fā)生率，以此來提高護(hù)理質(zhì)量。本文以90例手術(shù)室麻醉患者為例，分別實施循證護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理，并對其臨床效果進(jìn)行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年4月～2018年9月在本院進(jìn)行手術(shù)治療的90例患者作為觀察對象，將應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的患者作為對比組，共45例，其中男性患者28例，女性患者17例；年齡24～73歲，平均年齡（53.16±2.37）歲。將應(yīng)用循證護(hù)理的患者作為觀察組，共45例，其中男性患者26例，女性患者19例；年齡26～73歲，平均年齡（53.94±2.31）歲。兩組患者在疾病類型、手術(shù)部位、性別、年齡等資料比較上無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對比組手術(shù)室麻醉患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理：在患者手術(shù)前1天，護(hù)理人員要對其進(jìn)行訪視，了解其心理狀況和病情情況，并對可能出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行分析和評估[2]；對出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者有及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康知識宣教；將手術(shù)室溫度調(diào)整至適宜問題，在手術(shù)過程中做好患者保暖工作，避免低體溫影響患者手術(shù)順利進(jìn)行，并嚴(yán)密觀察患者的各項生命體征；在手術(shù)完成后，等待患者蘇醒，并保證其呼吸道處于通常狀態(tài)，嚴(yán)密觀察和記錄患者病情變化情況和生命體征。

觀察組手術(shù)室麻醉患者應(yīng)用循證護(hù)理：成立循證護(hù)理小組，并對以往臨床手術(shù)室麻醉經(jīng)驗進(jìn)行整理和總結(jié)，對患者病情進(jìn)行評估，提出護(hù)理問題，查閱相關(guān)資料、文獻(xiàn)后確定護(hù)理重點[3]，然后制定護(hù)理方案：在手術(shù)前護(hù)理人員要加強對患者生命體征的監(jiān)測，并注意其神智、情緒變化情況，發(fā)生異常要及時予以相應(yīng)處理；在手術(shù)中保持患者呼吸道處于通常狀態(tài)；手術(shù)完成后加強基礎(chǔ)護(hù)理工作，并做好衛(wèi)生清潔和保暖工作，保證患者在舒適、溫馨的狀態(tài)下接受治療和護(hù)理。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患者手術(shù)前、手術(shù)后的心率和血壓水平、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及對護(hù)理工作的滿意度。其中并發(fā)癥包括營養(yǎng)不良、褥瘡、出血以及其他等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 22.0分析和處理兩組臨床研究數(shù)據(jù)，如果P<0.05表示其差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 表1數(shù)據(jù)顯示，對比組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，P<0.05；兩組患者滿意度無明顯差異，P>0.05。

2.2 兩組患者術(shù)前術(shù)后血壓和心率比較 表2數(shù)據(jù)顯示，術(shù)前、術(shù)后兩組患者的血壓水平和心率均無明顯差異，P>0.05。

3 討論

患者在接受手術(shù)治療時，由于受到體質(zhì)狀況、心理狀態(tài)和環(huán)境等多種因素的影響，在麻醉后極易發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，為了保證手術(shù)治療效果，必須予以其有效的護(hù)理干預(yù)措施。

循證護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理在臨床中均有良好的護(hù)理效果，前者以臨床實踐為基礎(chǔ)，通過對實際問題的分析，在查閱和查考相關(guān)資料和文獻(xiàn)后，為患者制定個性化的護(hù)理方案[4]；而后者將護(hù)理人員臨床工作經(jīng)驗和患者病情有效結(jié)合，以此為基礎(chǔ)，預(yù)測手術(shù)過程和麻醉中可能出現(xiàn)的不良事件，并通過多種護(hù)理措施降低其發(fā)生率，保證治療效果[5]。本次研究中，分別對90例手術(shù)室麻醉患者予以預(yù)見性護(hù)理和循證護(hù)理，結(jié)果顯示兩組患者術(shù)前、術(shù)后心率和血壓水平以及滿意度均無明顯差異，但是循證護(hù)理說服并發(fā)癥發(fā)生率更低。

總之，手術(shù)室麻醉患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理的臨床效果比較相近，無明顯差異，但是循證護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率更低。在實際應(yīng)用中，應(yīng)結(jié)合具體情況靈活選擇。

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