李玉鳳

【摘 要】目的：全程護理干預(yù)在急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)中的臨床效果觀察。方法：本研究的對象86例急性心肌梗死患者，隨機分為護理組和對照組，每組各有43例。對照組給予常規(guī)護理，護理組給予全程護理干預(yù)。比較兩組的護理效果。結(jié)果：護理后，護理組患者的SAS和SDS評分較對照組患者要低，護理組的滿意度顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將全程護理應(yīng)用于急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)能夠提高患者的護理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，具有顯著臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護理干預(yù)；急性心肌梗死；急診PCI術(shù)；臨床效果

【中圖分類號】R542 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

急性心肌梗死（AMI）具有起病急，病情危重，病死率高等特點。隨著我國老齡化社會的到來，使得該病的發(fā)病率不斷升高[1]。在PCI 技術(shù)的廣泛應(yīng)用，拯救了大量AMI 患者的生命，因此，PCI 術(shù)逐漸成為AMI 患者的首選治療方式。除了需要采取對癥治療措施外，還需要為患者提供科學(xué)高效的護理干預(yù)服務(wù)，有利于提高患者的存活率以及治療效果[2]。全程護理方式起著至關(guān)重要的作用。本次研究共選擇86例急性心肌梗死患者展開研究，分析全程護理干預(yù)在急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)中的臨床效果觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究的對象均是本院在2016年5月至2018年10月收治的86例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機分為護理組和對照組，每組各有43例。兩組患者均已簽署對本此研究的知情同意書。護理組43患者，男有25例，女有18例，患者的年齡為41-72歲，年齡均值經(jīng)計算后為（48.5±9.6）歲；對照組43例患者，男有26例，女有17例，患者的年齡為42-74歲，年齡均值經(jīng)計算后為（49.3±10.3）歲。對兩組患者的性別、年齡等的一般資料進行比較，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，當患者處于心肌梗死發(fā)作狀態(tài)時，囑咐患者保持臥床休息狀態(tài)，進行4～6 min 吸氧；對其生命體征有無異常進行觀察，做好飲食指導(dǎo)和護理，叮囑患者選擇清淡、易消化的食物，配合醫(yī)生做好其他相關(guān)護理指導(dǎo)。護理組給予全程護理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前護理：第一、密切監(jiān)測患者生命體征，告知患者臥床休息，做好搶救準備。進行PCI 術(shù)的患者要及時通知科室醫(yī)生做好術(shù)前準備，與患者進行及時交流，常規(guī)進行吸氧，氧流量為5L/min，取左側(cè)肢體穿刺建立靜脈通道。第二、做好術(shù)前準備，包括備皮、血型、血常規(guī)等檢查工作以及藥物準備。（2）術(shù)中護理：護理人員應(yīng)對患者情緒進行密切觀察，積極對其進行心理輔導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)過度擔憂、過度恐懼的情緒；協(xié)助主刀醫(yī)生實施手術(shù)，及時向醫(yī)生反映異常情況。（3）術(shù)后護理：對患者有無并發(fā)癥情況持續(xù)觀察，包括穿刺部位滲血、鞘管移位等；指導(dǎo)術(shù)后活動和生活自理；股動脈穿刺者鞘管拔除前，術(shù)后6h 內(nèi)將鞘管拔除，并對拔除后的動脈搏動情況、皮膚顏色與溫度等密切觀察；抗凝藥物使用期間如果患者有胸痛、胸悶、出血的情況及時告知醫(yī)師；術(shù)后給予患者的腰部墊上軟墊，避免由于長期臥床導(dǎo)致術(shù)側(cè)患肢制動造成腰痛等問題，每隔2h幫助患者變換體位，并給予腰部按摩。

1.3 觀察指標 （1）兩組患者在護理前后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀態(tài)改善情況進行評價，分數(shù)越低，代表患者心理狀態(tài)越好[3]。（2）比較兩組患者的護理滿意度。采用我院自制的滿意度調(diào)查表，有滿意，一般和不滿意三個選項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計方式選擇SPSS14.0，計量資料（SAS和SDS評分）用表示，計數(shù)資料（護理滿意度）用[n（%）]表示并采用t值檢驗其差異性，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義的標準。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的SAS和SDS評分

2.3 比較兩組患者的護理滿意度

3 討論

急性心肌梗死作為一種急癥，在臨床治療中的致殘率和致死率相當高，患者常會心律失常甚至合并心源性休克及心力衰竭[4]。目前治療急性梗死首選方法為PCI。隨著PCI 技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，AMI 患者治療預(yù)后得以改善。在患者進行PCI 術(shù)治療時，全程護理工作起著十分重要的作用。應(yīng)用全程護理干預(yù)可在手術(shù)治療前后為患者提供全面的護理服務(wù)，能夠降低各類術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，加強患者自身健康意識以及病情監(jiān)測能力。術(shù)前給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者正確認識疾病治療方法提高治療信心以及依從性，協(xié)助患者完成術(shù)前各項檢查。

本次研究顯示，護理后，護理組患者的SAS和SDS評分較對照組患者要低，護理組的滿意度顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，全程護理適用于該癥的急性PCI術(shù)治療，可以達到控制多種并發(fā)癥，證實了進行全程護理的必要性和有效性。

綜上所述，將全程護理應(yīng)用于急性心肌梗死患者行急診PCI 術(shù)能夠提高患者的護理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，具有顯著臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻

趙青青，趙素玉，毛素芳.全程護理干預(yù)在急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)治療的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017（22）.

葛萬霞，孫培克.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（02）：22-23.

陳雪.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護理[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016，29（1）：170-170.

劉丹.淺析急性心肌梗死行急診 PCI 的全程介入護理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015（28）：200-201.