倪燕鵬

【摘 要】目的：分析對(duì)失眠癥患者實(shí)施中醫(yī)推拿方法的效果。方法：選取78名失眠癥患者入組研究，分為中醫(yī)推拿組和舒樂(lè)安定組，分別實(shí)施藥物治療方法和中醫(yī)推拿方法。結(jié)果：中醫(yī)推拿組患者的治療有效率高于舒樂(lè)安定組，無(wú)并發(fā)癥產(chǎn)生。結(jié)論：針對(duì)失眠癥的治療，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)推拿方法的價(jià)值，改善患者的睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿；失眠癥；治療有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-01

前言：伴隨著人們工作壓力的增大，失眠癥患者人數(shù)也隨之增加。失眠癥屬于睡眠障礙，主要表現(xiàn)為患者睡眠較淺，容易被輕微的聲音吵醒，且難以再次入睡。若患者長(zhǎng)期失眠，容易導(dǎo)致患者的免疫力低下，對(duì)患者的日常工作和生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響。以往通過(guò)將鎮(zhèn)靜類(lèi)西藥作為治療干預(yù)失眠癥的方法，雖然有助于增加患者的睡眠時(shí)間，但患者容易對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性。中醫(yī)推拿具有寧心安神的作用，有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)體陰陽(yáng)的調(diào)和，對(duì)優(yōu)化睡眠質(zhì)量大有裨益?；诖耍狙芯糠治隽藢?duì)失眠癥患者實(shí)施中醫(yī)推拿治療的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取78名失眠癥患者入組研究，分為中醫(yī)推拿組和舒樂(lè)安定組，中醫(yī)推拿組39例，男/女=20/19，年齡：23-78歲，平均年齡：46.96±1.73歲，對(duì)比組男/女=17/22，年齡：25-79歲，平均年齡：47.33±1.15歲。

1.2 方法 舒樂(lè)安定組：每日睡前口服舒樂(lè)安定，1-2片/次，1次/d。

中醫(yī)推拿組：實(shí)施中醫(yī)推拿方法：（1）引導(dǎo)患者取仰臥位，促使患者充分放松，醫(yī)者采用雙手按揉頭面部和后枕部，以點(diǎn)揉的方式對(duì)安眠穴進(jìn)行推拿，隨后拿揉后頸部，對(duì)四肢進(jìn)行揉捏，由上而下推拿三陰經(jīng)，由下而上推拿三陽(yáng)經(jīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者全身氣血的調(diào)和，每個(gè)動(dòng)作3-5遍。（2）使患者調(diào)整為俯臥位，采用手掌對(duì)患者的背部進(jìn)行揉按，拿揉雙下肢，采用單掌由大椎穴位至長(zhǎng)強(qiáng)穴推督脈，由肩部向足底方向推膀胱經(jīng)，對(duì)腎俞穴和心俞穴進(jìn)行按揉。（3）患者取坐位，采用拇指按摩患者的安眠穴，采用單掌對(duì)患者的背部進(jìn)行推摩。（4）在中醫(yī)推拿的過(guò)程中，還可采取辯證推拿的方法，將患者失眠癥的虛實(shí)作為參考依據(jù)，合理選擇推拿方法：針對(duì)心陰虧損型患者，應(yīng)在明確其是否存在失眠多夢(mèng)、盜汗癥狀的基礎(chǔ)上，采用拇指對(duì)關(guān)元穴進(jìn)行揉按，采用中指點(diǎn)揉神門(mén)穴。針對(duì)心脾兩虛型患者，應(yīng)以食指點(diǎn)揉三陰交和太白穴，采用拇指對(duì)關(guān)元穴、章門(mén)穴和足三里進(jìn)行按揉。針對(duì)心腎不交型患者，應(yīng)采用拇指對(duì)腎俞穴以及京門(mén)穴進(jìn)行按揉。兩組患者均以28d為治療周期。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療有效率。觀察兩組患者的并發(fā)癥情況。

2 1 結(jié)果

2.1 療效 舒樂(lè)安定組治愈15例（38.46%）、緩解9例（23.08%）、無(wú)效15例（38.46%），對(duì)照組則為24例（61.54%）、9例（23.08%）、6例（15.38%）。 本研究結(jié)果顯示，與舒樂(lè)安定組患者相比，中醫(yī)推拿組患者的治療效果較好（p<0.05）。

2.2 并發(fā)癥 舒樂(lè)安定組并發(fā)神經(jīng)衰弱2例、潮熱盜汗2例、食欲不振2例，合計(jì)發(fā)生率15.38%，中醫(yī)推拿組未見(jiàn)并發(fā)癥。

3 討論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展在提升人們物質(zhì)生活水平的同時(shí)，也造成了社會(huì)民眾精神壓力的增加，與此同時(shí)，受飲食調(diào)整和生活方式變革的影響，導(dǎo)致失眠癥人群的數(shù)量正急劇擴(kuò)大。一旦罹患失眠癥，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常工作和生活?，F(xiàn)階段，通常將舒樂(lè)安定等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物作為失眠癥的主治藥物，雖然能夠在短時(shí)間內(nèi)改善患者的生活質(zhì)量，但基于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的眼光來(lái)看，容易對(duì)患者的臟器功能造成損傷，且容易造成失眠癥反復(fù)發(fā)作[1]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論強(qiáng)調(diào)，飲食結(jié)構(gòu)不合理、患者自身免疫機(jī)能不足和心理狀態(tài)不佳容易對(duì)患者的心腎功能造成損傷，導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，進(jìn)而產(chǎn)生失眠癥狀。因此，應(yīng)將以上理論作為詢(xún)證依據(jù)，將均衡陰陽(yáng)作為治療失眠癥始終遵循的原則，結(jié)合患者的失眠嚴(yán)重程度和類(lèi)型，實(shí)施辯證推拿方案。中醫(yī)推拿理論認(rèn)為，受推拿方法差異性的影響，會(huì)對(duì)人體的穴位產(chǎn)生不同的影響，促進(jìn)機(jī)體氣血的疏通，提升臟腑的平衡性，促進(jìn)失眠癥狀的緩解[2]。與西醫(yī)方法相比，采用中醫(yī)推拿方法不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激，效果較為溫和，不會(huì)誘導(dǎo)并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的治療安全性起到了一定保障。

失眠癥主要以倦怠無(wú)力、精神萎靡、失眠多夢(mèng)為主要特征，伴有一定的心悸、胸悶和不安癥狀。因此，在中醫(yī)推拿的過(guò)程中，應(yīng)合理選擇推拿的手法和力度，對(duì)穴位進(jìn)行合理配伍，以此來(lái)強(qiáng)化治療的整體效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)將大腦皮質(zhì)層平衡缺失歸為失眠癥的主要發(fā)病機(jī)制，因此，應(yīng)將抑制大腦皮質(zhì)層的興奮程度作為治療的參考依據(jù)。有學(xué)者在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中長(zhǎng)期對(duì)動(dòng)物實(shí)施某種條件刺激，使神經(jīng)產(chǎn)生疲乏感，進(jìn)而引起睡眠障礙?；谶@一層面進(jìn)行審視，中醫(yī)推拿手法的實(shí)施則具有較高的科學(xué)性。在中醫(yī)推拿的過(guò)程中，醫(yī)者應(yīng)始終堅(jiān)持辯證推拿理念的指導(dǎo)，結(jié)合患者的具體癥狀，選取不同的穴位進(jìn)行推拿。例如，針對(duì)頭暈心悸和多夢(mèng)易醒的患者，可將其判定為心脾兩虛型，采用拇指對(duì)三陰交和足三里進(jìn)行按揉，針對(duì)耳鳴、健忘和不安的患者，可判斷為陰虛火旺型，著重推拿涌泉穴。

本研究分別對(duì)兩組失眠癥患者實(shí)施了西藥治療和中醫(yī)推拿方法，結(jié)果顯示，中醫(yī)推拿組患者的治療有效率為84.62%，明顯高于舒樂(lè)安定組患者的61.54%，這也表明了中醫(yī)推拿方法對(duì)改善睡眠質(zhì)量的重要作用，值得在臨床治療失眠癥的過(guò)程中推廣使用。

結(jié)論：綜上所述，在臨床治療失眠癥的過(guò)程中，應(yīng)著重采用中醫(yī)推拿方法進(jìn)行干預(yù)，確保患者氣血調(diào)和，形成患者治療效果的保證。

參考文獻(xiàn)

周衛(wèi)星，衡墩前，張國(guó)亞.中醫(yī)推拿聯(lián)合酸棗仁湯治療失眠癥的療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2017，26（24）：82-84.

劉愛(ài)華.中醫(yī)推拿治療失眠癥的有效性和安全性分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（05）：36-37.