朱春燕

【摘 要】目的：探索瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病血脂異常的效果。方法：選取2017年10月8日至2018年10月8日期間我院就診冠心病50例患者（實(shí)施奇偶數(shù)法分組模式），分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組25例患者進(jìn)行阿托伐他汀治療，觀察組的25例患者進(jìn)行瑞舒伐他汀治療。結(jié)果：兩組患者在對(duì)比治療前血脂水平不存在差異性，通過相應(yīng)治療后，血脂水平均有所改善，但觀察組治療后HDL-C（1.23±0.06）mmol/L、LDL-C（1.67±0.54）mmol/L、TG（1.56±0.13）mmol/L、TC（3.31±0.16）mmol/L均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病血脂異?；颊邔?shí)施瑞舒伐他汀治療效果更佳，改善血脂水平效果更為顯著。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；阿托伐他??；冠心病；血脂異常

【中圖分類號(hào)】R619.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，好發(fā)于中老年人群，但現(xiàn)在發(fā)病年齡愈發(fā)年輕化，其主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)檠褐兄|(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，引起脂質(zhì)代謝異常，造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊形成，進(jìn)而出現(xiàn)心肌缺血缺氧，主要表現(xiàn)為心絞痛，隨著病情惡化，可危及患者生命安全，出現(xiàn)急性心梗[1]。目前臨床上常運(yùn)用他汀類藥物治療冠心病，其能夠改善血脂水平，降低血液內(nèi)膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白，延緩動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊的進(jìn)展，防止斑塊破裂而引發(fā)的急性冠脈綜合征。本文旨在探索瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病血脂異常治療中對(duì)改善血脂的價(jià)值性，如下文報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

在50例冠心病患者中，采用奇偶數(shù)法分組，兩組中各25例，均在2017年10月8日至2018年10月8日期間就診。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）冠心病血脂異常停用其他降脂藥；（2）患者近期內(nèi)均未服用類固醇激素藥物、噻嗪類利尿劑藥物；（3）患者肝腎功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除用藥禁忌證、神經(jīng)系統(tǒng)障礙患者；（2）排除腎病綜合征、肌肉病變、活動(dòng)性肝病等疾病患者；（3）排除資料不全患者。

觀察組平均病程（3.86±1.23）年，平均年齡（64.28±2.33）歲，男性13例，女性12例。對(duì)照組平均病程（3.52±1.78）年，平均年齡（64.54±2.62）歲，男性14例，女性11例。兩組資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行β-受體阻斷劑（康忻或倍他樂克）、硝酸酯類（依姆多或欣康）、阿司匹林等常規(guī)治療。對(duì)照組采用阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258）治療，10mg，每日一次，口服。觀察組采用瑞舒伐他汀（阿斯利康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20160025）治療，10mg，每日一次，口服。兩組均連續(xù)治療十二周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）的變化及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

當(dāng)P<0.05時(shí)，意味著統(tǒng)計(jì)差值存在對(duì)比性，且運(yùn)用了SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比血脂水平

兩組患者在對(duì)比治療前血脂水平不存在差異性，通過相應(yīng)治療后，均有所改善，但觀察組治療后HDL-C、LDL-C、TG、TC均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

冠心病主要危險(xiǎn)因素為脂質(zhì)代謝紊亂、高血壓、糖尿病，不健康的生活方式（長(zhǎng)期吸煙、過量飲酒、不合理膳食）、超重肥胖等，最終導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊形成，引起心肌缺血，心絞痛，心律失常，心肌梗塞以及猝死。為了避免造成不可逆的后果，還需盡早實(shí)施藥物治療，調(diào)節(jié)血脂水平，從而延緩動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊的進(jìn)展，防止斑塊破裂引發(fā)急性冠脈綜合征。

阿托伐他汀具有血小板聚集抑制、改善內(nèi)皮功能、抗炎等功效，但整體作用性不佳。分析本次結(jié)果，治療后觀察組HDL-C、LDL-C、TG、TC水平改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），由此說明，瑞舒伐他汀治療效果更為顯著，不僅具有肝選擇性高、親油脂性低等優(yōu)勢(shì)，還可調(diào)節(jié)血脂水平，穩(wěn)定粥樣斑塊，防止血栓形成[4]。同時(shí)在本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，由此說明，瑞舒伐他汀治療安全性更高，能夠減少用藥后便秘、胃腸道不適、腹脹、腹痛等幾率發(fā)生，提高近期療效。

總而言之，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均具有一定作用性，但對(duì)于冠心病血脂異?；颊叨?，實(shí)施瑞舒伐他汀治療效果更佳，改善血脂水平更為顯著。

參考文獻(xiàn)

姚立軍，陳彈.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病患者血脂、動(dòng)脈粥樣硬化程度和血管內(nèi)皮舒張功能的療效對(duì)比[J].中國(guó)藥房，2017，28（35）：4963-4966.

孟慶槐，張洪亮.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病合并急性心肌梗死患者的近期療效及對(duì)血脂、炎性因子的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2018，46（10）：1171-1174.

黃偉勝，杜顏利，陳小云等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比與安全性分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（z2）：128-130.

沈奇峰.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)老年冠心病患者血脂、超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸水平及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（17）：4268-4270.