林海霞

【摘 要】目的：探討全科護(hù)理對(duì)社區(qū)健康水平的影響。方法：選擇2017年8月至2018年8月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行康復(fù)理療的患者92例，隨機(jī)分為2組，每組各46例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取全科護(hù)理，比較兩組生活質(zhì)量及疾病知識(shí)了解度。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者疾病知識(shí)了解程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施全科護(hù)理利于提高患者生活質(zhì)量及疾病知識(shí)了解度，促進(jìn)社區(qū)整體健康水平。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康；全科護(hù)理；健康水平

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

社區(qū)健康是指以社區(qū)為核心，將老人與慢性病患者作為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，集預(yù)防、醫(yī)療、保健及康復(fù)為一體，利用現(xiàn)代通訊技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備終端，將醫(yī)療延伸服務(wù)、健康教育引入家庭，最大程度使患者不受時(shí)間、地域的限制，充分享受健康服務(wù)和健康教育[1]。全科護(hù)理主要包括幫助患者建立健康檔案、制訂相應(yīng)的治療及健康管理方案等，涉及心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等全方位的護(hù)理，利于提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)[2]?；诖耍狙芯窟M(jìn)一步探討全科護(hù)理對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康水平的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年8月至2018年8月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行理療的患者92例，隨機(jī)分為2組，每組各46名。觀察組男24例，女22例；年齡51-74歲，平均年齡（68.21±3.45）歲。對(duì)照組男25例，女21例；年齡52-74歲，平均年齡（68.34±3.62）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較2組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。本研究已通過我院護(hù)理研究組審核，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采取生命體征監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全科護(hù)理，方法如下：①定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其各項(xiàng)專業(yè)技能及服務(wù)理念，并定期進(jìn)行考核，以滿足不同患者的需求。②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大部分患者病程均較長(zhǎng)，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，說明不良情緒不利于疾病康復(fù)，并鼓勵(lì)患者根據(jù)自身情況參與社區(qū)活動(dòng)，以分散注意力，保持愉悅心情。③鼓勵(lì)患者建立良好的生活習(xí)慣，尤其是高血壓、糖尿病等慢性病患者，指導(dǎo)其少食多餐，攝入低鹽、低脂、低糖及富含纖維性食物，避免食用辛辣及刺激性強(qiáng)的食物。④建立社區(qū)慢性病患者檔案，針對(duì)其用藥情況、病情變化應(yīng)詳細(xì)記錄，并教會(huì)患者自我檢測(cè)病情的方法，一旦出現(xiàn)異常立即就診。⑤社區(qū)健康中心定期開展疾病知識(shí)講座，加強(qiáng)群眾對(duì)疾病預(yù)防、護(hù)理及治療的認(rèn)識(shí)度，利于改變?nèi)罕妼?duì)疾病錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①干預(yù)1個(gè)月后，采用中文版健康調(diào)查量表（SF-36）[3]評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括生理機(jī)能、健康狀況、情感職能及社會(huì)能力，4個(gè)維度，每項(xiàng)維度滿分100分，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好。②干預(yù)1個(gè)月后，采用自制問卷調(diào)查表，問卷設(shè)計(jì)建立在護(hù)理專家意見的基礎(chǔ)上，并經(jīng)預(yù)試反復(fù)修訂，為疾病基本知識(shí)4項(xiàng)，治療知識(shí)4項(xiàng)，護(hù)理知識(shí)8項(xiàng)，并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)5項(xiàng)，處理知識(shí)4項(xiàng)。了解程度采用3級(jí)評(píng)分，其中完全了解得3分，部分了解得2分、不了解得1分，分?jǐn)?shù)越高則表示了解程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以 表示計(jì)量資料，組間用非獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 觀察組生理機(jī)能、健康狀況、情感職能、社會(huì)能力評(píng)分分別為（78.12±12.34）分、（73.45±11.32）分、（68.57±14.25）分、（55.68±12.34）分，均高于對(duì)照組的（61.34±11.26）分、（57.61±10.41）分、（51.12±9.42）分、（40.01±5.12）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.813、6.986、6.928、7.447，P均=0.000）。

2.2 知識(shí)了解度 觀察組完全了解25例、部分了解18例、不了解3例，對(duì)照組完全了解12例、部分了解23例、不了解11例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=3.092，P=0.002）。

3 討論

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者病情種類多樣化，不同疾病的護(hù)理需求差異較大。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)不同種類疾病進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，利于減少或消除影響患者健康潛在的危險(xiǎn)因素，從而提高患者健康水平[4]。因此，給予社區(qū)患者全面護(hù)理，對(duì)改善患者康復(fù)效果具有重要意義。

全科護(hù)理可改善及控制患者現(xiàn)有癥狀，可以從根本上改善患者不良生活方式，達(dá)到養(yǎng)生保健的效果，促進(jìn)社區(qū)群體身體素質(zhì)提高[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分及疾病知識(shí)了解度均高于對(duì)照組。表明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施全科護(hù)理，利于提高患者生活質(zhì)量及疾病知識(shí)了解度，促進(jìn)社區(qū)整體健康水平。分析原因?yàn)?，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握臨床護(hù)理技能，利于滿足不同患者的護(hù)理需求；向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法及護(hù)理措施，利于改善患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，緩解其緊張、焦慮等不良情緒；同時(shí)鼓勵(lì)患者參與社區(qū)健康活動(dòng)，可獲取更多的情感支持[6]。加強(qiáng)患者健康教育，指導(dǎo)患者改善不良生活方式，并給予針對(duì)性護(hù)理措施，如高血壓及糖尿病患者指導(dǎo)其適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食，保持充足的睡眠等；另外，在患者家中建立全科護(hù)理服務(wù)的電子呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，患者在家中發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)，能夠及時(shí)得到救治；社區(qū)康復(fù)中心定時(shí)開展疾病知識(shí)講座活動(dòng)，利于提高群眾對(duì)疾病的預(yù)防知識(shí)及簡(jiǎn)單的護(hù)理方法。

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施全科護(hù)理，利于提高患者生活質(zhì)量及疾病知識(shí)了解度，促進(jìn)社區(qū)整體健康水平。

參考文獻(xiàn)

黃露露，蘇友新.國(guó)內(nèi)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎社區(qū)康復(fù)的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，33（09）：1122-1128.

黃秀清，趙曉華，許建，等.全面干預(yù)對(duì)預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科ICU患者肺部感染的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)感染學(xué)雜志，2018，28（07）：1107-1109.

劉赟赟，陳紅，劉國(guó)連，等.基于老年綜合評(píng)估的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2018，21（28）：3478-3484.

鐘希文，鐘遠(yuǎn)輝，鄒增業(yè).社區(qū)綜合性康復(fù)治療應(yīng)用于橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析[J].河北醫(yī)藥，2018，40（13）：1990-1992.

羅旭芳，張敏，趙杜娟，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重度燒傷患兒照護(hù)者的影響[J].中華燒傷雜志，2018，34（09）：648-652.

賈玉玲，馬紅梅，吳佼佼，等.健康促進(jìn)模式在慢性病患者健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（09）：1103-1106.