魏麗

【摘 要】目的：分析消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)病人采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取本院在2016年1月～2018年1月收治的行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)消化道腫瘤患者50例，將50例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組（n=25例）與參照組（n=25例），實(shí)驗(yàn)組開展綜合護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、手術(shù)時(shí)間進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、手術(shù)時(shí)間與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。結(jié)論：消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】消化道腫瘤；內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)；綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

臨床中常見的消化系統(tǒng)腫瘤之一就是消化道腫瘤，其中最常見的病癥就是直腸癌、結(jié)腸癌，臨床常采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療消化道腫瘤，該術(shù)式具備費(fèi)用低、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)，但任何手術(shù)均會(huì)造成患者出現(xiàn)不同程度的損傷[1-2]。因此，為了提高療效，降低術(shù)后并發(fā)癥，本次選取本院收治的行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)消化道腫瘤患者50例，分析消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)病人采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取本院收治的行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)消化道腫瘤患者50例，分成實(shí)驗(yàn)組（n=25例）與參照組（n=25例），實(shí)驗(yàn)組開展綜合護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為消化道腫瘤，均符合內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)手術(shù)指征，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬知情并同意參與本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除認(rèn)知障礙患者，排除手術(shù)禁忌癥患者，排除處于哺乳期及妊娠患者，排除合并嚴(yán)重臟器癥的患者。參照組最大年齡為75歲，最小年齡是27歲，中位年齡是（44.5±3.0）歲；男性14例，女性11例；實(shí)驗(yàn)組最大年齡為76歲，最小年齡是26歲，中位年齡是（43.5±3.0）歲；男性15例，女性10例。實(shí)驗(yàn)組與參照組臨床一般資料比對(duì)無意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)施常規(guī)病情監(jiān)測(cè)，同時(shí)予以常規(guī)圍術(shù)期干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組開展綜合護(hù)理干預(yù)：

評(píng)估。護(hù)理人員需在入院后協(xié)助患者開展相關(guān)檢查，對(duì)患者開展護(hù)理評(píng)估，按照患者實(shí)際病情、心理特點(diǎn)、病情狀況及其對(duì)護(hù)理的需求制定護(hù)理干預(yù)。

認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員需在患者入院后向患者介紹手術(shù)治療方法、檢查目的、治療方式及疾病機(jī)制，提高患者對(duì)疾病的了解程度。

心理干預(yù)。護(hù)理人員需在患者入院后做好環(huán)境護(hù)理，向患者介紹醫(yī)院制度及環(huán)境，消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，向患者接受成功案例，使得患者保持良好的心態(tài)。

日常干預(yù)。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者開展清淡。低脂低鹽的飲食，同時(shí)結(jié)合患者飲食喜好制定食譜，糾正患者不良生活習(xí)慣，告知患者不可熬夜，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，指導(dǎo)患者正確生呼吸的方式，避免患者疼痛情況。

藥物干預(yù)。護(hù)理人員需針對(duì)疼痛較為嚴(yán)重的患者予以鎮(zhèn)痛藥物，觀察患者用藥后是否出現(xiàn)異常情況，若出現(xiàn)不良癥狀則需及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)師。

1.3 評(píng)定指標(biāo) 將兩組患者穿孔、腹部脹痛、出血、狹窄等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、手術(shù)時(shí)間進(jìn)行比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本院收治的消化道腫瘤患者50例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，以%形式展開組兩組患者穿孔、腹部脹痛、出血、狹窄等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，卡方檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式展開兩組患者住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、手術(shù)時(shí)間，t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組患者穿孔、腹部脹痛、出血、狹窄等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。

2.2 比對(duì)兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)改善情況 實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、手術(shù)時(shí)間與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。

3 討論

消化道腫瘤誘發(fā)因素主要與環(huán)境、盆腔放射、遺傳、飲食等因素有關(guān)，嚴(yán)重威脅患者身體健康及生命安全[3]。臨床常采用手術(shù)治療消化道腫瘤，常見的術(shù)式為內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，該術(shù)式具備費(fèi)用低、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)[4]。經(jīng)研究，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)患者生活治療及術(shù)后康復(fù)而言是非常必要的[5]。綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上開展的護(hù)理，遵循以人為本的原則，對(duì)患者開展科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)，降低術(shù)后并發(fā)癥，減輕手術(shù)抑郁焦慮情緒，使患者保持良好的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)疾病的了解程度，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高手術(shù)療效[6]。經(jīng)本次數(shù)據(jù)比對(duì)可知：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、手術(shù)時(shí)間與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。

綜上所述，消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

賀亞寧，王志勇，馬菊妹， 等.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道早期癌及癌前病變45例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2014（8）：9-11.

王翠華，呂芳，楊小喬， 等.內(nèi)鏡黏膜下層挖除術(shù)治療消化道黏膜下層病變的護(hù)理配合[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014（16）：2627-2629.

陳蓓.消化道腫瘤PICC置管患者負(fù)面情緒發(fā)生與相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)系及護(hù)理干預(yù)分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016（2）：277-279.

楊慧.循證護(hù)理對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后化療患者生活質(zhì)量和毒副作用的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015（21）：2532-2534.

邵丹.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)綜合用于消化道腫瘤切除術(shù)后促進(jìn)腸功能恢復(fù)淺析[J].大家健康（中旬版），2016（2）：38-38，39.

周倩.個(gè)性化手術(shù)全期護(hù)理對(duì)腫瘤患者圍術(shù)期心理狀況的影響[J].醫(yī)藥與保健，2015（7）：128-129.