殷麗華

【摘 要】目的：探討在2型糖尿病并高血壓患者治療中聯(lián)用厄貝沙坦和氨氯地平的臨床療效。方法：對照組患者單獨(dú)應(yīng)用厄貝沙坦治療，觀察組患者則需在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平治療。結(jié)果：兩組患者治療之前各項(xiàng)血糖水平及血壓水平對比均無顯著差異（P>0.05）；治療后觀察組患者的血糖水平以及血壓水平改善效果均較對照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：針對2型糖尿病并高血壓患者聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦和氨氯地平治療可有效改善患者血糖水平及血壓水平，有助于提升臨床療效，該聯(lián)合藥物治療方案值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；高血壓；厄貝沙坦；氨氯地平

【中圖分類號】R11.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

高血壓和2型糖尿病均是臨床中的常見病和多發(fā)病，此兩種疾病均容易引發(fā)患者心腦血管疾病，且容易合并發(fā)作。2型糖尿病并高血壓患者的并發(fā)癥較多，對患者健康及安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。對于此類患者治療的關(guān)鍵在于有效控制其血糖水平及血壓水平[1]，現(xiàn)階段臨床中主要采取藥物治療方案。本次研究將著重探討聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦和氨氯地平在2型糖尿病并高血壓患者中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年10月～2018年10月診治的腹股溝疝老年病人64例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：共計(jì)32例，男性18例，女性14例；年齡范圍49～84歲，平均（62.3±0.4）歲。對照組：共計(jì)32例，男性16例，女性16例；年齡范圍48～82歲，平均（61.7±0.6）歲。兩組觀察對象在一般線性資料對比中均衡度高，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入組治療前均需要停止服用其他降血壓類藥物，同時(shí)需采取常規(guī)飲食控制方案降低患者血糖水平，并給予常規(guī)注射胰島素等降血糖治療方案。對照組患者在此基礎(chǔ)上單獨(dú)應(yīng)用厄貝沙坦治療，厄貝沙坦片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000513）口服，0.15g/次，1次/天；觀察組患者則需在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平治療，氨氯地平片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20020468）口服，5mg/次，1次/天。兩組患者均連續(xù)服藥治療2個(gè)月后進(jìn)行療效評估。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的血糖水平和血壓水平變化情況，其中血糖水平包括空腹血糖水平與餐后2h血糖水平，血壓水平則包括舒張壓與收縮壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療之前各項(xiàng)血糖水平及血壓水平對比均無顯著差異（P>0.05）；治療后觀察組患者的血糖水平以及血壓水平改善效果均較對照組更優(yōu)，且兩組患者治療后各指標(biāo)對比均有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

同非糖尿病者相比較，2型糖尿病者其高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。主要原因在于糖尿病患者其機(jī)體內(nèi)糖代謝發(fā)生紊亂，導(dǎo)致腎動(dòng)脈和全身的小動(dòng)脈等發(fā)生硬化，其外周阻力水平顯著上升，因此更容易導(dǎo)致血壓水平上升。與此同時(shí)，隨著患者血糖水平的不斷升高，將導(dǎo)致其血容量水平不斷增加，致使水鈉潴留和腎臟超負(fù)荷，進(jìn)而造成血壓水平進(jìn)一步上升[2]?，F(xiàn)階段臨床中針對2型糖尿病并高血壓患者主要是控制其血壓水平，同時(shí)降低患者心腦血管疾病以及微血管疾病等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床中對于合并癥患者的治療，逐漸由原來的單一用藥發(fā)展至聯(lián)合用藥方案，通過聯(lián)合用藥方案有助于更好地控制患者疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。對于糖尿病并高血壓患者，臨床中常采用血管緊張素抑制劑，受體阻滯劑等進(jìn)行治療。

藥物厄貝沙坦為血管緊張素類受體抑制劑，能夠修復(fù)受損的胰島素信號通路，可改善氧化應(yīng)激反應(yīng)和組織血流，有利于提升交感神經(jīng)的興奮度，能夠顯著控制病人的血糖水平。除此之外，厄貝沙坦還可抑制血管的收縮，降低分泌醛固酮，能夠顯著提升將血壓水平[3]。而藥物氨氯地平為鈣通道阻滯劑，能夠促進(jìn)外周血管的擴(kuò)張，有助于改善外周血管的阻力，具有顯著的降壓效果。而本次研究結(jié)果則提示，觀察組患者通過聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦和氨氯地平治療，該組患者治療后血糖水平以及血壓水平的控制效果均較對照組更優(yōu)。進(jìn)一步提示，聯(lián)合應(yīng)用此兩種藥物在2型糖尿病并高血壓患者治療中，能夠進(jìn)一步提升臨床療效，具有更高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，針對2型糖尿病并高血壓患者，聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦和氨氯地平治療可有效改善患者血糖水平及血壓水平，有助于提升臨床療效，該聯(lián)合藥物治療方案值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

陳少媚，陳彩姬，黎智研.2型糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦與氨氯地平治療臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（12）：57-58.

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白曉丹.厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床探討[J].海峽藥學(xué)，2016，28（02）：169-170.