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        對(duì)比分析阿立哌唑、奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對(duì)糖脂代謝影響

        2019-04-25 10:45:04田勇杜荊秋陳偉
        健康大視野 2019年6期
        關(guān)鍵詞:糖脂代謝奧氮平阿立哌唑

        田勇 杜荊秋 陳偉

        【摘 要】目的:探究精神分裂癥患者應(yīng)用阿立哌唑、奧氮平治療的療效,以及對(duì)其糖脂代謝的影響。方法:隨機(jī)選擇本院收治的68例精神分裂癥患者,治療時(shí)間為2017年2月至2018年2月,采用雙盲法將患者分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用奧氮平治療,觀察組采用阿立哌唑治療。結(jié)果:與對(duì)照組相比較,觀察組治療后空腹血糖、膽固醇和甘油三酯的水平明顯更低,組間差異顯著(P<0.05);比較兩組患者的高低密度脂蛋白,組間差異不顯著(P>0.05);對(duì)照和觀察組治療效果差異不顯著(P>0.05)。結(jié)論:精神分裂癥患者分別應(yīng)用阿立哌唑和奧氮平的臨床效果相當(dāng),但是與奧氮平相比較,阿立哌唑不會(huì)對(duì)患者的糖脂代謝產(chǎn)生較大的影響,治療的安全性更高。

        【關(guān)鍵詞】阿立哌唑;奧氮平;精神分裂癥;療效;糖脂代謝

        【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)06-0-02

        精神分裂癥病情遷延、反復(fù),治愈率低,是一種發(fā)病率較高的精神疾病,藥物治療為目前主要治療方案,由于藥物種類多樣,臨床效果也存在明顯的差異。本文對(duì)我院精神分裂癥患者分別給予了阿立哌唑和奧氮平,比較了這兩種藥物的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選擇本院收治的68例精神分裂癥患者,治療時(shí)間為2017年2月至2018年2月,采用雙盲法將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各34例患者,對(duì)照組男女?dāng)?shù)量分別為20例、14例,年齡在30歲~62歲,平均年齡為(36.2±4.2)歲,平均病程為(3.5±0.4)年,觀察組男女?dāng)?shù)量分別為均為17例,年齡在31歲~68歲,平均年齡為(37.2±4.5)歲,平均病程為(3.8±0.5)年。比較兩組患者的一般資料,組間差異不顯著(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用奧氮平(批準(zhǔn)文號(hào):H20090976;Lilly del Caribe, Inc.)治療,患者需要口服奧氮平,服用劑量為每日5mg至20mg,每日1次,觀察組采用阿立哌唑(國(guó)藥準(zhǔn)字H20061305;浙江大冢制藥有限公司)治療,患者需要口服阿立哌唑,服用劑量為,每次10mg至30mg,每日1次,兩組患者均需要持續(xù)治療6周[1]?;颊咴谥委熯^程中需要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督,確保按時(shí)按量遵醫(yī)用藥。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察患者的治療效果,以及各項(xiàng)指標(biāo)情況,具體包括有空腹血糖、膽固醇和甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。通過PANSS減分率對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)估,患者治療后PANSS減分率超過了75%,則為痊愈;患者治療后PANSS減分率在51%~26%,則為進(jìn)步;患者治療后PANSS減分率等于或低于25%,則為無效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料使用表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示,通過檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)照組痊愈11例,進(jìn)步20例,無效3例,治療總有效率為91.17%,觀察組痊愈20例,進(jìn)步12例,無效2例,治療總有效率為94.11%,治療效果差異不顯著(=0.216,P>0.05)。與對(duì)照組相比較,觀察組治療后空腹血糖、膽固醇和甘油三酯的水平明顯更低,組間差異顯著(P<0.05);比較兩組患者的高低密度脂蛋白,組間差異不顯著(P>0.05)。見表1。

        3 討論

        精神分裂癥的病因目前還沒有確定,通常在青壯年緩慢發(fā)病,患者在感知、情感、行為、思維等方面多存在障礙,精神活動(dòng)異常[2]。該病病情發(fā)展緩慢,極易反復(fù)發(fā)作,部分患者可治愈,部分患者最終會(huì)發(fā)展為精神殘疾。近年來,在精神分裂癥的治療中非典型抗精神藥物的使用越來越廣泛,該類藥物臨床效果顯著,能夠有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀,但患者長(zhǎng)期服用該類藥物,易發(fā)生代謝綜合征,例如糖脂代謝異常等[3]。本研究中應(yīng)用于的阿立哌唑和奧氮平均屬于非典型抗精神藥物,臨床效果顯著,其中阿立哌唑?qū)儆卩苌?,?duì)D2受體和5-HT1A有激動(dòng)作用,同時(shí)對(duì)H1和M受體具有阻斷作用,能夠減輕由于D2過度活動(dòng)導(dǎo)致的陽性癥狀,以及D2功能低下造成的陰性癥狀。奧氮平能夠改善精神分裂癥患者的癥狀,但是用藥后患者的空腹血糖水平會(huì)明顯增加,血脂代謝也極易出現(xiàn)異常情況,極大的增加了精神分裂癥患者病發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)[4]。本研究結(jié)果顯示與對(duì)照組相比較,觀察組治療后空腹血糖、膽固醇和甘油三酯的水平明顯更低,組間差異顯著(P<0.05);比較兩組患者的高低密度脂蛋白,組間差異不顯著(P>0.05)。

        綜上所述,精神分裂癥患者分別應(yīng)用阿立哌唑和奧氮平的臨床效果相當(dāng),但是與奧氮平相比較,阿立哌唑不會(huì)對(duì)患者的糖脂代謝產(chǎn)生較大的影響,治療的安全性更高。

        參考文獻(xiàn)

        楊紅.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂的臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(02):78.

        鄭麗卿.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的對(duì)照研究[J].海峽藥學(xué),2016,28(11):98-100.

        謝悅喜,張劍輝,林建軒.奧氮平與阿立哌唑治療首發(fā)精神分裂癥的臨床對(duì)比分析[J].海峽藥學(xué),2016,28(07):175-176.

        朱海潔.對(duì)比分析阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效及對(duì)糖脂代謝的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(22):75-76.

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