鈔慧

【摘 要】目的：探究系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者對(duì)胃腸功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法：從我院選出治療闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者70例，按照數(shù)字的奇偶隨機(jī)分成兩組，組一35例為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理，組二35例為觀察組，采用系統(tǒng)化護(hù)理，比較兩組患者胃腸功能恢復(fù)和護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組在各項(xiàng)胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)上，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)照組在護(hù)理后生活質(zhì)量上，顯著低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可有效的加快胃腸功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)；闌尾炎腹腔鏡術(shù)；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

闌尾炎是外科最常見的疾病之一，可發(fā)于任何年齡段。多數(shù)闌尾炎患者起病較急，病情較重，因此為了減輕患者的癥狀和體征[1]，在臨床上通常為患者采用手術(shù)的方法切除病變的闌尾，來徹底根除患者的疾病。腹腔鏡作為一種新型的微創(chuàng)技術(shù)，具有傷口創(chuàng)面小、愈合率較快等特點(diǎn)，能有效的減輕術(shù)后患者疼痛感，加快患者康復(fù)速度，為詳細(xì)探討，本次研究針對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者提供系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果[2]，現(xiàn)將結(jié)果詳細(xì)報(bào)道如下。

資料與方法

1.1 臨床資料：從我院選出自2016年6月～2017年6月期間治療闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者70例，分成觀察組和對(duì)照組，每組各35例，本次研究是經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)同意后實(shí)施的，其中對(duì)照組男22例，女13例，最小為19歲，最大為74歲，平均（42.43±12.37）歲，觀察組男19例，女16例，最小為16歲，最大為75歲，平均（42.39±12.28）歲，對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行比較，均無顯著差異（P<0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，為患者提供有效的心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒狀態(tài)，指導(dǎo)術(shù)后患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，向患者講解提前下床運(yùn)動(dòng)的好處，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，主要有：（1）體位護(hù)理：護(hù)士應(yīng)協(xié)助術(shù)后未清醒的患者取去枕仰臥位，并將頭偏向一側(cè)，避免患者因嘔吐物出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，協(xié)助術(shù)后清醒的患者取半臥位，嚴(yán)密檢測(cè)患者生命體征，保證患者的生命安全。（2）并發(fā)癥護(hù)理：由于絕大多數(shù)術(shù)后患者極易出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者疼痛的程度為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于疼痛較輕者，應(yīng)采用濕毛巾熱敷，減輕患者的疼痛。對(duì)于疼痛較重者，遵醫(yī)囑為患者提供適量的鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者疼痛程度。（3）飲食護(hù)理：健康合理的飲食方式，有利于提高患者總體的治療效果。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)嘔吐者，在2h后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者嚼口香糖，服用適量的溫開水，并于肛門排氣后轉(zhuǎn)為半流質(zhì)飲食，為患者提供營養(yǎng)豐富的高纖維膳食，使胃腸道恢復(fù)原有的功能狀態(tài)。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者在術(shù)后6h在病床上做四肢伸展運(yùn)動(dòng)，在術(shù)后1d內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖呗肪毩?xí)，加快胃腸蠕動(dòng)速度。此外，護(hù)士還應(yīng)教會(huì)患者按照結(jié)腸的走向，按摩臍周位置，每次按摩時(shí)間為15min，一天3次，直到排便恢復(fù)正常即可。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本文將兩組患者胃腸功能恢復(fù)和護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中胃腸功能恢復(fù)包括腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)所有的數(shù)據(jù)都使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。組間資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用進(jìn)行檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況，觀察組在各項(xiàng)胃腸功能 恢復(fù)指標(biāo)上，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分情況，對(duì)照組在護(hù)理后分?jǐn)?shù)上，顯著低于觀察組（P<0.05）

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)性診療手段，雖具有傷口創(chuàng)面較小、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，但對(duì)患者胃腸功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量方面，均有一定的抑制，影響術(shù)后患者的恢復(fù)效果。故術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，最大限度地加快肛門排氣時(shí)間，加快患者康復(fù)速度[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組在胃腸道功能恢復(fù)以及術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分上，顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可有效的減輕患者的病情，提高患者的治療效果，其主要原因有：為術(shù)后患者提供體位、并發(fā)癥、飲食以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理措施，從根本上減輕術(shù)后患者切口的疼痛[3]，加快胃腸道蠕動(dòng)功能[5]，使患者在住院期間保持良好的生理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)效果明顯，值得臨床推廣。

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