韓蓉

【摘 要】目的：對心內(nèi)科老年住院患者實施個性化護理，評價該護理模式在老年患者睡眠質(zhì)量改善中的作用。方法：選取2018年1月-2018年12月期間我院心內(nèi)科老年患者100例，分為觀察組50例，予個性化護理，對照組50例，予心內(nèi)科常規(guī)護理，對比兩組患者全睡眠時間、入睡潛伏期、覺醒次數(shù)、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分（PSQI）和滿意度。結(jié)果：觀察組患者在接受護理后，上述指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對心內(nèi)科老年患者實施個性化護理，可有效改善睡眠質(zhì)量，讓患者對護理更滿意。

【關(guān)鍵詞】個性化護理；心內(nèi)科； 老年住院病人； 睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R45.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

隨著我國老齡化進程的推進，老年群體數(shù)量不斷增多，隨之而來的各種年齡相關(guān)性疾病，如心腦血管疾病、COPD、糖尿病等發(fā)病率逐漸升高，因此，如心內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科等相關(guān)科室，在醫(yī)院都屬于重要科室，收治的病人也大多是病情較為復(fù)雜的老年群體。一般老年人睡眠質(zhì)量普遍較年輕人下降，而睡眠不好往往會伴隨心血管疾病癥狀加重，負面情緒增多，對病情的恢復(fù)不利。[1]自從開展個性化護理后，我科老年患者睡眠質(zhì)量較前明顯好轉(zhuǎn)，患者滿意度提高，現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年12月期間我院心內(nèi)科老年患者100例，年齡67-78歲，男65例，女35例，排除精神疾病患者，疾病程度嚴重、影響生命體征平穩(wěn)的患者，分為觀察組50例，對照組50例，兩組間一般情況無明顯差異。

1.2 方法 對照組予心內(nèi)科常規(guī)護理，包括按時發(fā)藥、輸液，了解患者睡眠情況并給予相關(guān)指導(dǎo)，觀察病情變化等。

觀察組予個性化護理：①保持病區(qū)環(huán)境整潔。對病區(qū)進行合理布置，如在墻上用藝術(shù)畫裝飾、掛心血管病防治知識科普宣傳，在病區(qū)內(nèi)適當(dāng)放置綠色植物，增加病區(qū)的生機，定期更換床單、被罩、病號服，若有患者嘔吐、排泄物污染，需及時更換并協(xié)助清理干凈，保持病區(qū)通風(fēng)，維持空氣流通，調(diào)節(jié)空調(diào)溫度，使室內(nèi)保持較為合適的溫度范圍，為患者提供整潔、干凈又溫馨的病區(qū)環(huán)境。②對患者進行老年綜合評估，特別是睡眠方面的評估（PSQI），對患者的病情、認知、日常生活能力及睡眠情況等有較為全面的了解，掌握患者實際情況，以便于合理安排患者的日常檢查、治療、輸液等操作時間。③睡眠護理。幫患者制定合理的生活作息表，督促患者按照時間表執(zhí)行，盡可能保持規(guī)律的作息。白日里打開窗簾，讓室內(nèi)變得明亮，幫助老人們提起精神，減少白日睡眠。中午規(guī)定午睡時間半小時到1小時，午睡時將窗簾拉上，營造睡眠環(huán)境。晚上8時30分左右統(tǒng)一關(guān)閉電視，可建議老人聽一些較為輕柔的音樂，以舒緩身心、促進睡眠。④心理護理。心血管疾病的老年患者往往伴有明顯的負面情緒，如焦慮、抑郁等，會明顯影響睡眠。需主動了解患者情緒狀態(tài)，適當(dāng)進行心理安撫，幫助患者樹立起對治療的信心。[2]

1.3 評價指標 全睡眠時間、入睡潛伏期、覺醒次數(shù)、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分（PSQI）和滿意度

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS 20.0，計數(shù)予檢驗，計量予t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前，全睡眠時間、入睡潛伏期、覺醒次數(shù)指標均相似，經(jīng)護理后，上述指標均明顯好轉(zhuǎn)，但研究組均優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患者護理前PSQI評分無差異，護理后均明顯降低，研究組改善情況更好，也更滿意，P<0.05。

3 討論

由于本身年齡因素的影響，再加上心血管疾病對心功能的影響，以及焦慮、抑郁等負面情緒存在，老年心內(nèi)科病人大多合并有睡眠障礙。而睡眠時間的減少，會影響到機體免疫力，同樣也不利于疾病的康復(fù)。既往有研究證實，良好的睡眠可明顯改善患者機體的疲勞和不適，促進體力恢復(fù)，對于減少心血管疾病出現(xiàn)心律失常，甚至心源性猝死等不良事件中起到較大作用。還能調(diào)節(jié)患者情緒，提高患者治療依從性，促進病情康復(fù)。[3]

個性化護理，通過契合患者具體情況的護理方式，從影響到患者睡眠質(zhì)量的因素著手，有針對性的對患者實施護理。通過為患者營造一個良好的病區(qū)環(huán)境，評估患者病情、生活行為、心理及睡眠狀態(tài)，幫助患者制定相應(yīng)的作息時間表，合理安排作息時間，并幫助患者保持良好的心態(tài)，從而幫助改善睡眠情況。本研究中，通過該護理模式，切實獲得了良好的效果。

總之，對老年心血管病患者實施個性化護理，有助于改善患者睡眠質(zhì)量，讓患者更為滿意。

參考文獻

羅曉輝.人性化理念提升心內(nèi)科患者護理滿意度的效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（20）：116—118.

孟玉平.護理干預(yù)對改善心內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志 ， 2014， 12（2）： 203-204.

苗潔， 郭麗梅.探討不同護理模式對于改善老年心內(nèi)科患者的睡眠質(zhì)量的效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2014， 11（3）： 7981.