李金

【摘 要】目的：觀察雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的效果。方法：我院2017年6月-2018年7月收治的56例Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者為本次研究對象，按照是否給予雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素三聯(lián)療法治療將所有患者分為對照組（28例：奧美拉唑）與實(shí)驗(yàn)組（28例：三聯(lián)療法），比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療4w后臨床治療顯效率、有效率、總有效率均明顯高于對照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者治療1個月、3個月、6個月生活質(zhì)量（SF-36）得分同期均明顯高于對照組，P<0.O5。結(jié)論：對于Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素三聯(lián)療法治療效果明顯優(yōu)于奧美拉唑。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑；呋喃唑酮；克拉霉素；Hp相關(guān)性消化性潰瘍

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

Hp相關(guān)性消化性潰瘍的發(fā)生與幽門螺旋桿菌感染具有密切的聯(lián)系，近些年相關(guān)報道研究顯示消化性潰瘍發(fā)已經(jīng)成為消化科較為常見的疾病，本病臨床復(fù)發(fā)率高，對個體正常生活、工作、學(xué)習(xí)影響較大，如何優(yōu)化臨床用藥，對改善患者生活質(zhì)量具有重要的意義[1]。本次研究比較28例單純給予奧美拉唑治療的Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者與28例給予三聯(lián)療法患者臨床治療效果及不同時間段生活質(zhì)量得分變化情況，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)組28例Hp相關(guān)性消化性潰瘍男（14例）女（14例）比例為1：1，年齡在23歲至75歲，中位年齡為（53.52±1.12）歲。對照組28例Hp相關(guān)性消化性潰瘍男（16例）女（12例）比例為4：3，年齡在26歲至78歲，中位年齡為（53.51±1.15）歲。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別等方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 本次研究經(jīng)患者本人同意，參與本次研究患者均因上腹部疼痛入院，結(jié)合患者內(nèi)鏡檢查與病理組織檢查，患者均符合Hp相關(guān)性消化性潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除參與本次前服用其他藥物治療從而影響本次研究結(jié)果患者。（2）排除合并消化吸收功能障礙患者。（3）排除合并嚴(yán)重心腦血管疾病或肝腎功能障礙患者。（24）排除未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥患者。

1.3 方法 對照組患者均給予單純奧美拉唑腸溶膠囊（輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20074063）治療，奧美拉唑腸溶膠囊患者每日口服兩次，每次口服25mg。實(shí)驗(yàn)組患者均給予雷貝拉唑（上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20031292）、呋喃唑酮（徐州市第五制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32024550）聯(lián)合克拉霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20033513）三聯(lián)療法治療，雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素均每日給藥兩次，其中雷貝拉唑每次口服10mg，呋喃唑酮每日口服0.1 mg，克拉霉素每日口服0.5 mg。

1.4 觀察指標(biāo) （1）兩組患者治療4w后臨床療效，顯效：患者治療后癥狀、體征均消失，Hp檢查為陰性。有效：患者治療后癥狀、體征有一定程度的改善，Hp檢查為陰性。無效：未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)，患者治療后癥狀、體征無明顯改善，Hp檢查為陽性?？傆行实扔陲@效率與有效率的和。（2）觀察比較兩組患者治療1個月、3個月、6個月生活質(zhì)量變化情況，本次研究參考SF-36生活質(zhì)量量表（百分制），SF-36量表得分月患者日常生活質(zhì)量成正比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 選擇SPSS21.0統(tǒng)計軟件包，各計量數(shù)據(jù)以（%）的形式表示，統(tǒng)計學(xué)方法采用兩樣本百分?jǐn)?shù)檢驗(yàn)，各計量數(shù)據(jù)以（）的形式表示，統(tǒng)計學(xué)方法采用兩樣本均數(shù)間t 檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較兩組患者治療4w后臨床療效，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組治療4w后共有例患者病情得到一定程度的改善，實(shí)驗(yàn)組病情好轉(zhuǎn)例數(shù)明顯多于對照組。

2.2 觀察比較兩組患者不同時間段SF-36量表得分情況，具體情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組患者治療1個月、3個月、6個月后同期SF-36量表得分均優(yōu)于對照組。

3 討論

幽門螺旋桿菌屬于螺旋狀革蘭陰性菌，近些年相關(guān)調(diào)查研究顯示幽門螺旋桿菌感染與消化潰瘍有一定的聯(lián)系，Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌可致胃粘膜發(fā)生充血、水腫癥狀，炎性代謝物質(zhì)分泌增加可改變胃粘膜屏障性質(zhì)，從而增加消化性潰瘍復(fù)發(fā)率[2]。

雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素三聯(lián)治療中雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，給藥后可抑制胃酸分泌，呋喃唑酮屬于廣譜抗生素，可抑制幽門螺旋桿菌生長，促使幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰，克拉霉素有良好的殺菌作用，三聯(lián)療法與單純奧美拉唑腸溶膠囊治療相比可有效提升殺菌效果[3]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者治療4w后病情改善明顯優(yōu)于對照組，兩組患者隨著治療時間的推移，生活質(zhì)量均有一定程度的提升，治療后實(shí)驗(yàn)組患者同期SF-36量表得分明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

黃超，鐘志民.雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，12（16）：22-23.

樊永崗.雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（28）：100-100，101.

魏倫收，索智敏，王雪艷等.雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的臨床療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，1（4）：24-25.