鞏蓮芳

【摘 要】目的：探討不同氧濃度復蘇治療新生兒窒息臨床效果。方法：選取2017年1月至2018年6月我院分娩的100例窒息新生患兒作為研究對象，隨機分為研究組（n=50）與對照組（n=50），對照組給予高濃度氧復蘇治療，研究組患兒給予低濃度氧復蘇治療，并分析兩組患兒1min、5min、10minApgar評分、pH值、腦損傷以及高氧血癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患兒1min、5min、10minApgar評分、pH值與對照組患兒差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；研究組患兒腦損傷以及高氧血癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：高濃度氧復蘇與低濃度氧復蘇治療新生兒窒息臨床效果相當，但是，采用低濃度氧復蘇治療能夠有效預防高氧血癥，腦損傷減少，具有顯著臨床優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】高濃度氧；低濃度氧；新生兒；窒息；臨床效果

【中圖分類號】R58.39 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

引言：

新生兒窒息是臨床上較為常見的一種疾病，各種因素的影響下，導致新生兒不能夠形成有效呼吸，患兒機體缺氧，進而引起各個臟器損害的疾病[1-2]。若是不能夠及時恢復患兒的正常呼吸，長期缺氧會導致新生兒腦損傷。進一步探討不同氧濃度復蘇治療新生兒窒息臨床效果，選取2017年1月至2018年6月我院分娩的100例窒息新生患兒作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

一 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月至2018年6月我院分娩的100例窒息新生患兒作為研究對象，隨機分為研究組（n=50）與對照組（n=50）。經(jīng)統(tǒng)計學分析研究組與對照組的在年齡、平均胎齡等臨床資料無顯著差異（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法 本次研究以《新生兒窒息復蘇指南》[3]為基礎(chǔ)進行治療。首先，采取保暖措施，及時補液并進行抗感染治療。其次，進行復蘇治療。將患兒氣道分泌物清理完全，保證患兒順暢呼吸。在此基礎(chǔ)上，研究組患兒給予低濃度氧進行復蘇，采用40%濃度的氧氣，充氣囊與面罩相連接，將面罩置于患兒面部，擠壓氣囊，40-60次/min，對照組則采用高濃度氧復蘇，采用100%濃度的氧氣，操作方法同上。

1.3 觀察指標[4] ①：1 min 、5 min 、10 min Apgar 評分、pH值。②：腦損傷以及高氧血癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進行分析，P<0.05代表差異顯著。

二 結(jié)果

2.1 兩組患兒Apgar 評分與pH值比較 研究組患兒 1 min 、5 min 、10 min Apgar 評分、pH值與對照組患兒差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05）

2.2 兩組患兒腦損傷以及高氧血癥發(fā)生率比較

研究組患兒腦損傷以及高氧血癥發(fā)生率明顯低于對照組（P <0.05）

三 討論

目前，臨床上針對新生兒窒息患兒所采用的復蘇治療方法，其主要目的就是能夠促使患兒在第一時間內(nèi)建立自主呼吸，采用供氧復蘇方法是最有效、最直接的方法[5-6]。但是新生兒各個器官十分的脆弱，無論是氧濃度過低或是氧濃度過高均會對患兒的器官產(chǎn)生一定的傷害，因此，選擇適當氧濃度才是治療的關(guān)鍵。

有人認為窒息新生兒應該采用100%濃度供氧，這樣才能夠恢復重要組織氧供應，但是實際上吸入純氧會對患兒的心肝腎等重要組織產(chǎn)生氧化損傷，加快其死亡速度，導致患兒出現(xiàn)高氧血癥及腦損傷[7]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患兒 1 min 、5 min 、10 min Apgar 評分、pH值與對照組患兒差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05）；研究組患兒腦損傷以及高氧血癥發(fā)生率明顯低于對照組（P <0.05），進一步說明采用40%濃度氧復蘇新生兒窒息能夠有效預防腦損傷。

綜上所述，高濃度氧復蘇與低濃度氧復蘇治療新生兒窒息臨床效果相當，但是，采用低濃度氧復蘇治療能夠有效預防高氧血癥，腦損傷減少，具有顯著臨床優(yōu)勢。

參考文獻

孟憲濤，崔培聰，何立乾.不同濃度的氧復蘇治療新生兒窒息的臨床效果及對新生兒腦損傷的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（16）：3791-3794.

古玉芳，曾貴祥，蒙莉，黃春雨，姜寧寧.不同氧濃度對新生兒窒息復蘇腦損傷的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（27）：116-119.

謝冠濃，胡碧環(huán)，倪明軍，何映珊.窒息極早產(chǎn)兒采用不同氧濃度的復蘇效果評價[J].臨床醫(yī)學工程，2016，23（06）：761-762.

梁明姬，馬國哲，韓芳，李春華.足月新生兒窒息時復蘇采用氧濃度與腦損傷的相關(guān)性[J].熱帶醫(yī)學雜志，2016，16（08）：1033-1036.

郭建平.不同起始濃度氧復蘇方案對足月新生兒窒息搶救的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（16）：100-101.

余章斌，沙莉，韓樹萍，陳玉林，邱玉芳.不同濃度氧氣復蘇窒息極早產(chǎn)兒的系統(tǒng)評價[J].中國新生兒科雜志，2011，26（05）：343-348.

曹云，馮琪.2014年國際復蘇聯(lián)絡委員會新生兒專業(yè)組會議紀要[J].中國新生兒科雜志，2015，30（02）：159-160.