蔣 婷

（廣西師范大學(xué)醫(yī)院婦科，廣西 桂林 541004）

宮頸糜爛是一種十分常見的婦科疾病，患病原因是生殖道炎癥，如果炎癥長期存在將會對女性患者的身體健康產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重情況下就會形成宮頸糜爛[1]。宮頸糜爛的主要臨床表現(xiàn)是宮頸外口部位宮頸陰道處，可以發(fā)現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)域，它主要是鱗狀上皮脫落之后柱狀上皮覆蓋形成的[2]。關(guān)于宮頸糜爛的治療，臨床上多采用激光法，但是這種治療方式將會給患者帶來很多不良反應(yīng)，如感染、陰道出血時(shí)間長等，安全性較低。本文主要研究阿希米治療宮頸糜爛患者的臨床效果，選取我院2016年7月～2017年7月收治的92例宮頸糜爛患者為研究對象，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的92例宮頸糜爛患者為研究對象，所有患者對本次研究知情并自愿參與。隨機(jī)將其分為觀察組（n=46）和對照組（n=46），其中觀察組年齡24～48歲，平均年齡（32.6±2.6）歲；病程2～10年，平均病程（6.6±1.8）年；包括重度宮頸糜爛10例，中度宮頸糜爛12例，輕度宮頸糜爛24例。對照組年齡23～50歲，平均年齡（33.2±2.5）歲；病程3～10年，平均病程（6.3±1.7）年，包括重度宮頸糜爛12例，中度宮頸糜爛14例，輕度宮頸糜爛20例。兩組患者的一般資料對比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用復(fù)方甲硝唑治療，口服2次/d，1粒/次，以一周為一個(gè)治療周期。觀察組給予納米銀外用抗菌器進(jìn)行治療，每天睡前對外陰進(jìn)行清洗，然后自行采用給片器將抗菌片推進(jìn)陰道深部，1片/d，以6d為一個(gè)治療周期。兩組患者在治療期間，禁止進(jìn)行性生活，同時(shí)進(jìn)行3個(gè)月盆浴。

1.3 療效指標(biāo)

痊愈：患者的臨床體征消失，糜爛面全部愈合，而且宮頸光滑；顯效：患者的臨床體征明顯改善，糜爛面明顯縮小一半以上，白帶消失，異味消失，宮頸比較光滑。病變程度由中度改善為輕度，或者由重度改善為中度。有效：臨床體征有所改善，患者的宮頸糜爛面減少低于一半，或者由乳頭型轉(zhuǎn)變?yōu)轭w粒型，或由顆粒型轉(zhuǎn)變?yōu)閱渭冃?；無效：未達(dá)到上述相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。有效率為痊愈、顯效和有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組的治療有效率是97.83%，對照組的治療有效率是84.78%，其差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如下表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組的各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如下表2所示。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

宮頸糜爛，又可以稱之為假性糜爛、慢性宮頸炎。婦科病普查中，宮頸糜爛的發(fā)病率大約為50%～60%[3]，由此可以看出，宮頸糜爛在女性很普遍，是一種十分常見的婦科疾病。宮頸糜爛是最常見的慢性宮頸炎的局部癥狀，患者多半有腰痛、腰酸、陰道分泌物異常增多、性交中產(chǎn)生出血現(xiàn)象等癥狀，如果不及時(shí)加以有效徹底的治療，將會轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌或者宮頸上皮內(nèi)瘤。導(dǎo)致宮頸糜爛的病原體包括細(xì)菌、病毒、支原體、滴蟲、衣原體、真菌等，糜爛面被完整的單層宮頸管柱狀上皮覆蓋。由于宮頸管柱狀上皮的抵抗力不強(qiáng)，因此很容易被病原體侵入，進(jìn)而造成局部病變，而且被徹底清除的難度較大，長此以往將會導(dǎo)致慢性炎癥的形成。臨床常用的治療的宮頸糜爛的方法之一是物理治療，如光療、激光、冷凍等，但是采用物理治療將會導(dǎo)致患者發(fā)生很多不良反應(yīng)，如陰道流液、陰道出血以及下腹墜脹等，同時(shí)不能在有生育要求的患者中使用，因此其使用范圍十分有限[4]。當(dāng)前，臨床中普遍認(rèn)為銀具的光譜抗微生物特性十分強(qiáng)，它主要通過對微生物呼吸酶系統(tǒng)的阻斷，實(shí)現(xiàn)殺滅病原微生物的目的，降低宮頸糜爛患者的宮頸充血程度，同時(shí)使分泌物減少、接觸性出血減少。

本次研究中主要采用的治療藥物阿希米，也可稱之為納米銀外用抗菌器。在臨床中，銀主要以復(fù)合的方式在局部傷口處理中獲得廣泛應(yīng)用，如硝酸銀、磺胺嘧啶銀等，進(jìn)而使其廣譜抗微生物特性得到充分的突顯。阿希米的主要成分包括冰片、卜波姆、納米銀等，這種藥物具有很好的抗菌抑菌以及清潔止癢功效[5]。它主要通過利用先進(jìn)的納米技術(shù)，將單質(zhì)銀制作成納米粒子，使其在吸附在載體纖維上，患者很容易吸收。作為一種十分安全，同時(shí)具備環(huán)保性的非抗生素類殺菌劑，能在達(dá)到殺菌消毒效果的同時(shí)，將不會對陰道菌群以及酸堿度產(chǎn)生影響，同時(shí)它還可以有針對性的對壞死或者病變的組織起作用，促進(jìn)組織的修復(fù)和再生，但同時(shí)不會影響正常鱗狀上皮的功能，而且通過使用給片器，可以將菌片準(zhǔn)確的送至患者的陰道深部，彌補(bǔ)使用手指不能將菌片送到位的缺陷。

給予阿希米的上述優(yōu)勢，本研究對我院收治的92例宮頸糜爛患者進(jìn)行對比治療，分析阿希米應(yīng)用于宮頸糜爛患者中的效果。根據(jù)研究結(jié)果，采用阿希米治療的觀察組的臨床治療有效率為97.83%，明顯高于對照組的84.78%（P＜0.05）；觀察組的陰道流液、陰道出血、下腹墜脹發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05）。由此可看出，阿希米治療宮頸糜爛患者具有很好的臨床效果，不僅臨床治療有效率高，而且不良反應(yīng)十分少，可以有效保障患者的用藥安全，因此值得指臨床中推廣應(yīng)用。