楊淑芳，范世英，蘇明勇

（山東省濟南市商河縣人民醫(yī)院，山東 濟南 251600）

前言：妊娠合并糖尿病屬于代謝疾病的范疇，由于孕婦在妊娠晚期極容易產(chǎn)生胰島素抵抗，進而導(dǎo)致代謝水平的異常。若不能在患者的日常飲食中對糖分攝入量進行嚴格控制，極容易誘發(fā)不良分娩結(jié)局，危及新生兒質(zhì)量。為了防范不良分娩結(jié)局的產(chǎn)生，本研究主要探討了妊娠合并糖尿病患者圍生期護理干預(yù)的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院抽取82例妊娠合并糖尿病患者作為社區(qū)的研究對象，分為圍生期干預(yù)組和參照組，參照組41例，年齡：24～36歲，平均年齡：28.66±0.33歲，圍生期干預(yù)組41例，年齡：22～38歲，平均年齡：29.01±0.12歲。

1.2 方法

參照組：在社區(qū)對患者的飲食攝入量進行指導(dǎo)控制，戒掉不良飲食習(xí)慣，引導(dǎo)患者適當(dāng)運動。

圍生期干預(yù)組：實施圍生期護理干預(yù)方法，具體如下：（1）護理人員應(yīng)為患者做好產(chǎn)前準(zhǔn)備工作，加強對患者的心理疏導(dǎo)，使疾病深刻認識到自身疾病的嚴重性，并樹立對疾病治療的信心。同時，護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者在攝入食物前，對熱量仔細計算，盡量形成低鹽低糖的飲食結(jié)構(gòu)，在確保營養(yǎng)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，防止因糖分攝入過多導(dǎo)致血糖水平上升。此外，護理人員還應(yīng)結(jié)合所處的妊娠時期，適當(dāng)為其增加碳水化合物的攝入量，將其體重增長控制在8-12kg。（2）在分娩

過程中，應(yīng)持續(xù)對患者的血糖水平進行檢測，針對胎位異常的患者，應(yīng)盡量安排剖腹產(chǎn)，若患者的宮頸發(fā)育良好，則可為其安排陰道分娩手術(shù)。與此同時，護理人員應(yīng)及時為患者補充葡萄糖，適當(dāng)安排患者進食，確保患者能夠保持充足的體力用于分娩。（3）在產(chǎn)后護理過程中，應(yīng)重點對新生兒進行監(jiān)護，確保其血糖水平正常。與此同時，為產(chǎn)婦做好產(chǎn)褥期護理工作，預(yù)防感染發(fā)生，提升患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的妊娠結(jié)局。

2 結(jié) 果

2.1 妊娠結(jié)局

圍生期干預(yù)組患者發(fā)生胎盤前置、胎膜早破、早產(chǎn)以及胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局的幾率較低。

表1 兩組孕婦的妊娠結(jié)局對比

3 討 論

筆者認為，針對妊娠合并糖尿病患者的護理，應(yīng)從以下幾方面進行：首先，在日常護理當(dāng)中尤其應(yīng)當(dāng)重視對于患者飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整[1]。護理干預(yù)工作所對應(yīng)的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整應(yīng)當(dāng)以滿足母親和胎兒生理需求為基本原則，增加碳水化合物的攝入量，嚴格控制餐后高血糖問題。同時，妊娠期患者由于常常處于緊張、惶恐、焦慮等福滿情緒狀態(tài)之中，長期處于這種狀態(tài)會造成患者的腳桿神經(jīng)提高興奮度，進而使體內(nèi)血糖始終處于較高的危險狀態(tài)。因此，還應(yīng)當(dāng)加強對于患者的心理輔導(dǎo)和心理干預(yù)[2]。最后，在護理干預(yù)工作當(dāng)中應(yīng)當(dāng)對這部分情況進行仔細觀察和敏銳發(fā)現(xiàn)，并在產(chǎn)前和產(chǎn)后進行藥物護理和指導(dǎo)，孕婦患者一旦發(fā)生血糖變化情況，護理人員應(yīng)及時進行對于患者的血糖的補充，避免患者因低血糖而產(chǎn)生休克，維持其血糖水平的正常性[3]。

綜上所述：在護理干預(yù)妊娠合并糖尿病患者的過程中，應(yīng)用圍生期護理干預(yù)措施，維持患者血糖值的穩(wěn)定性，防范不良分娩結(jié)局的產(chǎn)生，提升實際的治療效果。