王亞東

（內(nèi)蒙古赤峰學院附屬醫(yī)院放射科 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

食管癌是惡性腫瘤之一，發(fā)病部位主要在食管上皮組織、食管中段，食管癌會因為血液與淋巴結(jié)而發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，此疾病有著治療難度高、病情發(fā)展快等臨床特點，對機體健康產(chǎn)生一定影響。食管癌誘因為遺傳、機體存在慢性炎性癌變、長時間酗酒、飲食不規(guī)律等因素有著緊密聯(lián)系，從而導致患者無法正常吞咽、機體消瘦以及嘔吐等癥狀[1]。所以，及時對食管癌疾病做出診斷，并開展相對應治療，提高預后效果。故本文針對食管癌應用CT影像診斷與X線鋇餐造影，觀察臨床診斷價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年1月至2018年9月共52 例食管癌患者。根據(jù)不同診斷方法將報告分為兩組，常規(guī)組與研究組，各組26人。

參照組，男性：16人，女性10人，平均年齡（51.45±2.65）歲。

研究組：男性：17人，女性9人，年平均年齡（51.50±2.71）歲；一般資料方面進行對比，兩組患者差異非常小，把無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

檢查前，先告知患者需空腹8h。

參照組：應用X線鋇餐造影；用硫酸鋇混懸液，劑量為1.5～2g/ml讓患者服用后，讓患者保持站立體位，在正側(cè)斜位實施氣鋇雙重造影檢查，吞服后立刻拍攝，將所有影像學資料進行整理、觀察。

研究組：應用CT影像診斷；采用西門子16排螺旋CT掃描機診斷，讓患者保持仰臥位姿勢，服用發(fā)泡劑，劑量為50ml，使食管處于充氣狀態(tài)，再對患者消化食部位進行掃描，提前設定好相關參加，對食管腔內(nèi)的腫物、癌變是否轉(zhuǎn)移等情況多加觀察。

1.3 觀察指標

對比兩組診斷食管癌早期陽性率與中晚期陽性率情況，分析兩種診斷方法的靈敏度與準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s））表示，組間比較采用t檢驗計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組診斷食管癌早期陽性率與中晚期陽性率

在食管癌早期、中晚期陽性率方面兩組進行對比，存在一定差距，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組診斷食管癌早期陽性率與中晚期陽性率[n（%）]

2.2 對比兩種診斷方法的準確率與靈敏度

兩種診斷方法的準確率與靈敏度面相比較，無較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 對比兩種診斷方法的準確率與靈敏度（n ，%）

3 討論

食管癌是臨床中惡性腫瘤之一，由于現(xiàn)代環(huán)境發(fā)生變化、工作壓力過大以及飲食、生活不規(guī)律等問題的影響，食管癌患者越來越多，這不僅對機體產(chǎn)生損傷，更對其心理產(chǎn)生巨大的影響[2]。在臨床中，對食管癌的主要治療措施就是手術，但手術治療方案需要對疾病進行診斷，了解具體疾病情況[3]。

對食管癌患者及時診斷并開展治療有著重要意義，早期干預利于掌握最佳治療時間，從而改善機體不適癥狀，提高預后效果。臨床中，針對食管癌診斷方法較多，其中CT影像診斷與X鋇餐造影在臨床中應用率最高。其中氣鋇雙重造影對早期細小病變均可診斷，還可將腔內(nèi)病灶等特征性表現(xiàn)顯示出來，利于醫(yī)師將病變區(qū)黏膜變化多加觀察，從而將充盈缺損部位、潰瘍龕影情況均可檢測出來。CT影像學診斷優(yōu)勢為可將食管情況顯示出來，可從影像方式將癌腫大小、轉(zhuǎn)移路徑與擴散情況、周邊浸潤程度與組織結(jié)構間關聯(lián)比較清晰，從而全方面顯示病灶情況，觀察淋巴結(jié)是否存在轉(zhuǎn)移情況。針對食管癌與周邊組織器官浸潤程度上有一定臨床價值，利于醫(yī)師根據(jù)實際情況進行針對性治療。

此次研究中得知：X線鋇餐造影對食管癌早期陽性9例，中晚期陽性4例，CT影像診斷對食管癌早期陽性4例，中晚期陽性10例，X線鋇餐造影與CT影像診斷的準確率與靈敏度面相比較，無較大差異。從而得知：針對食管癌患者實施CT影像診斷與X線鋇餐造影檢查均有一定臨床價值，從而為醫(yī)師診斷提供參考依據(jù)，根據(jù)實際病情嚴重程度選擇科學、合理的治療方案，提高預后，這對對機體康復與生活水平均有著積極影響。

綜上所述：針對食管癌患者應用CT影像診斷與X線鋇餐造影診斷效果理想。所以，針對影像診斷方面科學、合理應用對臨床診斷與手術成功率均有著重要意義。