羅丹

【摘要】 目的：探討妊娠期高血壓疾病患者在圍生期的凝血指標和血小板參數(shù)變化情況。方法：納入筆者所在醫(yī)院2014年2月-2018年12月確診為妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦150例為觀察組，另選取同時期90例健康分娩產(chǎn)婦為對照組，檢測并比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和產(chǎn)后5 min四個時間點的凝血指標凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）和纖維蛋白原（Fib）和血小板參數(shù)血小板計數(shù)（PLT）、血小板平均體積（MPV）、血小板分部寬度（PDW）。結果：觀察組PT、APTT、TT值均低于對照組，F(xiàn)ib值高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組第二產(chǎn)程PT、APTT、TT均低于其他時間段，F(xiàn)ib值均高于其他時間段，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組PLT低于對照組，MPV和PDW均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組第二產(chǎn)程PLT均低于其他時間段，MPV和PDW均高于其他時間段，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦圍生期凝血指標與血小板參數(shù)具有明顯變化，應根據(jù)不同時段的變化加強干預，預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】 妊娠期高血壓疾病 凝血指標 血小板參數(shù)

[Abstract] Objective： To investigate the changes of blood coagulation indexs and platelet parameters in perinatal period in hypertensive patients in pregnancy. Method： A total of 150 parturients with hypertensive disorder complicating pregnancy diagnosed in my hospital from February 2014 to December 2018 were observed as the observation group， in addition， 90 healthy parturients in the same period were selected as the control group. The coagulation index prothrombin time （PT）， partial thrombin time （APTT）， thrombin time （TT） and fibrinogen （Fib） and Platelet parameters Platelet count （PLT）， platelet average volume （MPV）， platelet branch width （PDW） were measured and compared between the two groups before delivery， first labor， second labor and postpartum 5 min. Result： The values of PT， APTT and TT in the observation group were lower than that of the control group， and the value of Fib was higher than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The second stage of labor PT， APTT and TT of the two groups were lower than the other time periods， and the Fib values were higher than that of other time periods， the differences were statistically significant （P<0.05）. In the observation group， PLT was lower than that of the control group， and both MPV and PDW were higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The PLT of the second stage of labor in the two groups was lower than that in other time periods， MPV and PDW were higher than those in other time periods， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The perinatal coagulation index and platelet parameters of pregnant women with hypertension have obvious changes. The intervention should be strengthened according to the changes of different time periods to prevent the occurrence of serious complications.

[Key words] Hypertensive disorder complicating pregnancy Blood coagulation indexs Platelet parameters First-authors address： First Hospital of Sanming City， Sanming 365000， China

[1]高穎，朱雪燕，鄭建瓊.PT、APTT、TT、血鈣及血小板參數(shù)與妊娠期高血壓疾病的相關性分析[J].中國婦幼保健，2018，33（9）：1991-1993.

[2]胡艷紅，徐忠芳.妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦圍生期血液黏度與血小板參數(shù)的變化研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（19）：95-97.

[3]李秋芳.妊娠期高血壓疾病的病因學及護理研究進展[J].中外醫(yī)學研究，2017，15，（15）：159-160.

[4]華杰.妊娠期高血壓疾病患者凝血功能及抗氧化能力的變化及臨床意義[J].中國婦幼保健，2016，31（2）：266-268.

[5]馮燕，徐軍娟.妊娠期高血壓疾病患者凝血功能及血小板參數(shù)變化與疾病嚴重程度的相關性分析[J].中國婦幼保健，2016，31（5）：947-948.

[6]秦秀云，賈晶.妊娠期高血壓疾病患者凝血功能指標、血栓前狀態(tài)指標水平變化及意義[J].山東醫(yī)藥，2018，58（21）：72-74.

[7]袁迎九，后建麗，丁文清.妊娠期高血壓疾病患者凝血指標的變化及臨床意義[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（4）：94-96.

[8]史玉霞，楊一新，許倩，等.妊娠期高血壓疾病患者血小板參數(shù)和凝血功能指標的變化及意義[J].海南醫(yī)學院學報，2015，21（10）：1384-1386.

[9]張麗杰.妊娠期高血壓孕婦凝血功能及血小板參數(shù)變化與妊娠結局的關系[J].血栓與止血學，2015，21（5）：32-33.

[10]陸超嬋.血小板參數(shù)及凝血功能變化對妊娠期高血壓患者病情的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（7）：891-892.

[11]楊軍，李彬.凝血功能4項、FDP、D-Dimer檢測在診斷產(chǎn)后出血中的臨床應用[J].重慶醫(yī)學，2015，44（17）：2384-2385.

[12]袁衛(wèi)東，程華，劉大基.孕婦分娩前凝血功能、纖溶指標檢驗及其臨床意義[J/OL].臨床檢驗雜志：電子版，2017，6（2）：372.

[13] Heimrath J，Krawczenko A，Kozlak J，et al. Trophoblasts and soluble adhesion molecules in peripheral blood of women with pregnancy-induced hypertension[J]. Am J Reprod Immunol，2015，51 （ 2） ：152-155.

（收稿日期：2019-06-25） （本文編輯：馬竹君）