宋志群

【摘要】 目的：探究與觀察家庭護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響程度。方法：選取2016年7月-2018年6月筆者所在醫(yī)院收治的84例宮頸癌患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)宮頸癌護(hù)理）42例和觀察組（家庭護(hù)理干預(yù)）42例。比較兩組護(hù)理前后PANAS量表及SF-36問卷評分。結(jié)果：護(hù)理前兩組PANAS量表及SF-36問卷評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組上述量表評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：家庭護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響相對較好，在宮頸癌患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 家庭護(hù)理干預(yù) 宮頸癌 負(fù)性情緒 生活質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.30.048 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）30-0-03

[Abstract] Objective： To investigate and observe the influence degree of family nursing intervention for the negative emotions and life quality of patients with cervical cancer. Method： A total of 84 patients with cervical cancer from July 2016 to June 2018 were selected for the study， and they were divided into the control group （routine nursing of cervical cancer） and the observation group （family nursing intervention） by the method of random number table， with 42 cases each group. Then the PANAS scale and SF-36 questionnaire of two groups before and after the nursing were compared. Result： There was no significant difference in the scores of PANAS scale and SF-36 questionnaire between the two groups before nursing （P>0.05）. After nursing， the scores of the above scale in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The influence of family nursing intervention for the negative emotions and life quality of patients with cervical cancer are relatively better， so its application value in the patients with cervical cancer is higher.

[Key words] Family nursing intervention Cervical cancer Negative emotions Life quality

First-authors address： First Peoples Hospital of Yancheng， Yancheng 224000， China

宮頸癌是女性發(fā)病率較高的一類惡性腫瘤，而本病患者采用放療及化療治療較多，由此導(dǎo)致的機(jī)體不適感突出，加之疾病本身的不適感及惡性疾病的性質(zhì)等因素，患者的負(fù)性情緒表達(dá)突出，生活質(zhì)量也相對較差，因此對宮頸癌患者進(jìn)行上述方面的改善需求較高[1-2]。本研究就家庭護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響程度進(jìn)行探究與觀察，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2018年6月筆者所在醫(yī)院收治的84例宮頸癌患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～65歲;符合宮頸癌診斷標(biāo)準(zhǔn);初次入院接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：文盲;合并慢性基礎(chǔ)疾病;精神異常。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)宮頸癌護(hù)理）42例和觀察組（家庭護(hù)理干預(yù)）42例。對照組年齡30～63歲，平均（46.6±8.0）歲;分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期12例，Ⅲ期18例，Ⅳ期8例;文化程度：小學(xué)2例，初中15例，中專15例，高中及以上者10例。觀察組年齡31～64歲，平均（46.8±8.1）歲;分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期11例，Ⅲ期18例，Ⅳ期9例;文化程度：小學(xué)3例，初中15例，中專14例，高中及以上者10例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊呔鶎Ρ狙芯恐橥?。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)宮頸癌護(hù)理，主要為進(jìn)行宮頸癌相關(guān)疾病、診治與護(hù)理方面知識的健康教育，對患者進(jìn)行針對性的癥狀體征護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行心理問題的評估與疏導(dǎo);根據(jù)患者與家屬的需求進(jìn)行個(gè)性化問題的解疑及解決。觀察組進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)，住院期間指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理需求的評估，在對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)的過程中，注意對家屬的護(hù)理措施細(xì)節(jié)告知，同時(shí)指導(dǎo)家屬對患者的基礎(chǔ)生活等方面的護(hù)理干預(yù)，另于患者出院前進(jìn)行家屬護(hù)理方面的培訓(xùn)，對居家護(hù)理期間的護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，培訓(xùn)過程中注意回答患者家屬的疑問，必要者進(jìn)行演示，提升患者家屬的護(hù)理能力，同時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)家屬進(jìn)行心理情緒問題的觀察與評估，并進(jìn)行心理情緒疏導(dǎo)方法的指導(dǎo)與干預(yù)，延續(xù)至院外護(hù)理期間，并以電話指導(dǎo)、信息溝通的方式進(jìn)行護(hù)理問題的解決。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理前后的PANAS量表及SF-36問卷評分。（1）PANAS量表。本量表主要對患者正性及負(fù)性情緒進(jìn)行評估，包括20個(gè)評估問題，每個(gè)方面均以分值越高表示情緒表達(dá)越強(qiáng)烈[3]。（2）SF-36問卷。本問卷主要為對生存質(zhì)量進(jìn)行評估，本量表主要為對8個(gè)方面進(jìn)行評估，主要包括生理功能、生理職能、疼痛、精力、社會功能、情感職能、精神健康及一般健康狀態(tài)，每個(gè)方面均換算為百分制，以分值越高表示狀態(tài)越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后PANAS量表評分比較

護(hù)理前兩組PANAS量表評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后SF-36問卷評分比較

護(hù)理前兩組SF-36問卷評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組各項(xiàng)評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

宮頸癌的臨床發(fā)病率較高，因疾病及治療導(dǎo)致的機(jī)體不適感普遍存在，加之患者的社會功能受損、經(jīng)濟(jì)壓力較大及疾病預(yù)后擔(dān)憂等多方面因素，患者的生存質(zhì)量多相對較差[5-6]。同時(shí)較多研究顯示，本類患者的負(fù)性情緒表現(xiàn)突出，可影響到患者的治療態(tài)度及治療配合程度等多個(gè)方面[7-8]，因此對宮頸癌患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的改善均為干預(yù)的重點(diǎn)[9-10]。另外，隨著對患者整體綜合護(hù)理要求的提升，除醫(yī)護(hù)對患者的干預(yù)外，患者家屬對于患者的護(hù)理干預(yù)也發(fā)揮著較大的作用，尤其是院外護(hù)理過程中，家庭護(hù)理干預(yù)的需求也不斷提升，且家庭護(hù)理涉及院內(nèi)及出院后的護(hù)理干預(yù)效果，因此臨床受重視程度不斷提高[11-12]。臨床中關(guān)于家庭護(hù)理干預(yù)在宮頸癌患者中的應(yīng)用研究多見，但是關(guān)于本類護(hù)理模式對患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的細(xì)致影響研究不足，且現(xiàn)存研究結(jié)果之間的差異相對顯著[13-14]。

本研究就家庭護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響程度進(jìn)行研究與觀察，結(jié)果顯示，家庭護(hù)理干預(yù)的效果相對優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，具體表現(xiàn)為患者護(hù)理后PANAS量表及SF-36問卷評分均相對更好，因此肯定了家庭護(hù)理干預(yù)對本類患者不良情緒與生存狀態(tài)的改善作用與應(yīng)用價(jià)值。分析原因，筆者認(rèn)為與家庭護(hù)理干預(yù)更為有效地兼顧了患者的院內(nèi)與院外護(hù)理，且對患者的護(hù)理進(jìn)行了院內(nèi)與院外護(hù)理的有效銜接與延伸有關(guān)[15]，因此認(rèn)為家庭護(hù)理干預(yù)更適用于宮頸癌患者，且此類模式的應(yīng)用更了解患者的性格特點(diǎn)，患者的陌生感相對較差，對于護(hù)理的配合態(tài)度與效果也相對較好[16-17]，因此護(hù)理效果更為突出。

綜上所述，家庭護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響相對較好，在宮頸癌患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。

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（收稿日期：2019-05-29） （本文編輯：馬竹君）