楊 怡

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

重度顱腦損傷是常見的外科疾病類型，不僅病癥嚴(yán)重，且隨時容易發(fā)生并發(fā)癥等不良情況，危急患者生命，具有極高的致殘率和死亡率[1]。本文選擇我院進(jìn)行治療的96例患者展開研究，分為兩組后采取不同的治療方式，得出數(shù)據(jù)并分析甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床效果，現(xiàn)將最終結(jié)局整理為以下報告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2015年6月-2017年6月在我院進(jìn)行醫(yī)治的ICU重癥顱腦損傷患者作為本次研究對象，共計56例，依據(jù)計算機表法將所有患者分為兩組，即參照組（n=28）以及研究組（n=28）。參照組：男17例，女11例，最大年齡79歲，最小年齡22歲，平均年齡（53.74±2.28）歲。研究組：男16例，女12例，最大年齡80歲，最小年齡23歲，平均年齡（54.11±2.05）歲。兩組資料對比后，呈現(xiàn)檢驗結(jié)局為P＞0.05，不具有分析價值，可進(jìn)行討論對比。

1.2 方法

給予參照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組患者臨床護(hù)理路徑干預(yù)，本文對臨床護(hù)理路徑干預(yù)做重點論述。（1）入院第1天?；颊呷朐褐委煯?dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家屬如何辦理入院手續(xù)，并開設(shè)綠色通道，手術(shù)辦完后，護(hù)理人員需要向家屬講解相關(guān)的規(guī)章制度，并對患者的傷情進(jìn)行評估，通過評估結(jié)果制定針對性的護(hù)理方案[2]。（2）入院2～4天。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強對患者生命體征的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要立即上報醫(yī)生，并準(zhǔn)備好急救措施。比如：當(dāng)患者體溫升高，需要采取物理降溫等。確?；颊呖谇磺鍧?，對鼻飼患者，需要每天定期使用碳酸鈉溶液清潔口腔[3]。（3）入院5～6天，定期幫助患者調(diào)整體位，避免患者出現(xiàn)褥瘡，當(dāng)患者側(cè)臥時，應(yīng)在患者后背放置一軟枕，避免對患者關(guān)節(jié)造成壓迫損傷。（4）入院7～8天。依據(jù)患者情況，對已經(jīng)恢復(fù)意識的患者進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，根據(jù)患者個人身體狀況，制定運動措施，鼓勵患者盡早下床活動，控制活動量、活動時間，避免運動過度。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將此次錄入56例患者的臨床數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)分析，選擇x2檢驗組間護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)局以百分比形式體現(xiàn)，結(jié)局以(±s)形式體現(xiàn)，最終檢驗結(jié)局呈現(xiàn)P＜0.05，數(shù)據(jù)具有探討分析價值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度為96.43%，相比較參照組的75.00%明顯更高，且P＜0.05，具有探析價值，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，相比較參照組的28.57%明顯更低，且P＜0.05，具有探析價值，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

ICU重癥顱腦損傷患者主要是由于受到較大的外力撞擊而發(fā)病，病癥發(fā)展迅速，在康復(fù)的過程中容易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，從而對患者的身心健康造成進(jìn)一步影響，甚至危及生命。臨床中，護(hù)理工作的有效性對于促進(jìn)患者康復(fù)有重要意義。而臨床護(hù)理路徑干預(yù)的實施可彌補常規(guī)護(hù)理干預(yù)中不完善、不全面的缺陷，通過對患者開展有計劃、路徑的護(hù)理干預(yù)措施，能夠更好的為患者提供服務(wù)，從而提升患者的護(hù)理效果，促進(jìn)患者迅速康復(fù)[4]。作為一種新型的護(hù)理措施，臨床護(hù)理路徑干預(yù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中，取得效果較為顯著。

本研究中，對研究組患者實施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于參照組，由此可見，臨床護(hù)理路徑可顯著提升ICU重度顱腦損傷患者的護(hù)理效果，此結(jié)論與王玉潔， 李瑞[5]等人研究結(jié)論相符。

綜上所述，在對ICU重度顱腦損傷患者開展護(hù)理工作中，實施臨床護(hù)理路徑，不僅能夠提升患者的治療效果，且有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后，對于提升整體的臨床護(hù)理質(zhì)量有著重要意義。