印紅蘭，許麗麗*

（揚州市第三人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225215）

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2017年6月—2018年12月期間收治的88例老年糖尿病患者，隨機分為2組，分別為對照組患者44例，實驗組患者44例。對照組男性患者：女性患者=24:20，患者年齡：60歲～80歲，平均年齡（69.34±9.11）歲，病程：2年～6年，平均病程（4.02±1.78）年。實驗組男性患者：女性患者=23:21，患者年齡：61歲～82歲，平均年齡（70.10±9.05）歲，病程：2年～8年，平均病程（4.98±2.02）年。所有患者均符合糖尿病診斷標準，并在患者及家屬知情的情況下進行研究。排除標準：具有嚴重的器官障礙患者，具有心肌梗死、腦血管意外的患者。通過組間資料對比后，P值＞0.05。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，通過對患者實施常規(guī)檢查，了解患者病情，讓患者按時使用降糖藥物，注意飲食等。實驗組患者采用多學科協(xié)作模式，具體方式如下：（1）糖尿病?？谱o理：由糖尿病?？谱o士對老年糖尿病患者的病情了解后，依據(jù)患者的實際情況制定護理方案，指導患者正確使用降糖藥物，規(guī)范其飲食，改善不良生活習慣。（2）成立多學科護理小組：糖尿病可以引發(fā)多種疾病，成立多學科護理小組，建立一個討論與決策平臺，對患者病情進行全面評估分析，實施全方位的護理。通過專業(yè)的全面的護理干預，提高患者的滿意度，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生[2]。（3）病情檔案護理：醫(yī)護人員將各個科室對患者護理后的病人病情信息進行整理后分析，為患者建立專門的病情檔案，以便后續(xù)跟進，提高效率[3]。

1.3 觀察指標

護理6月后對兩組患者血糖情況（空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2小時血糖）進行比較；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（低血糖、糖尿病足、心血管疾病、腦血栓）進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件，將數(shù)據(jù)完成分析處理，患者并發(fā)癥發(fā)生情況用n%表示，用卡方進行檢驗，P＜0.05；患者血糖情況比較用±s來表示，用t進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 觀察比較兩組患者血糖情況

實驗組患者血糖情況優(yōu)于對照組。P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者血糖情況比較（±s）

表1 兩組患者血糖情況比較（±s）

名稱 實驗組（n=44） 對照組（n=44） t P空腹血糖（mmol/L） 護理前 8.88±3.42 9.97±4.45 1.28 0.20護理后 5.12±1.09 7.01±1.11 8.05 0.00糖化血紅蛋白（%） 護理前 12.11±1.54 12.38±1.84 0.74 0.45護理后 4.96±0.78 7.72±0.79 16.49 0.00餐后2小時血糖（mmol/L） 護理前 13.67±1.50 13.81±1.44 0.44 0.44護理后 7.02±1.42 11.98±1.21 17.63 0.00

2.2 觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率（2.3%）優(yōu)于對照組（15.9%）。P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（n%）

3 討 論

老年糖尿病是指年齡≥60歲的糖尿病患者[4]，多表現(xiàn)為2型糖尿病，病程長，伴隨癥狀多，對降糖藥物的敏感性和耐受性均下降，血糖常常控制不良，更易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。糖尿病病因及機制尚不明確，目前糖尿病缺乏病因治療，治療目標是控制血糖，防止或延緩各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生,以提高患者的生活質量，延長壽命[5]。

本次研究中實驗組患者的血糖情況明顯優(yōu)于對照組，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于實驗組，主要是因為多學科協(xié)作模式經(jīng)過長時間的實踐研究，逐漸運用于醫(yī)學護理中，這種模式滿足了現(xiàn)階段醫(yī)學發(fā)展以及患者的需求，通過各個科室之間的緊密配合，共同為患者實施檢查，針對患者的具體問題進行護理，提高患者護理效率以及護理質量。通過各個科室之間相互協(xié)調、相互配合共同為患者服務，將傳統(tǒng)的、單一的護理局限打破，可以有效的預防老年患者并發(fā)癥的發(fā)生。在此基礎上，醫(yī)院還可以成立專門的糖尿病護理小組，制定完善的護理方案，為患者提供優(yōu)質的護理服務。

綜上，多學科協(xié)作模式在老年糖尿病患者中的應用，護理效果較好，可以改善患者血糖情況，減低患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床推廣。