莫春娥

（南丹縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，廣西 河池 547200）

腦梗死在臨床又稱缺血性卒中，由于患者大腦組織出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血、缺氧，并發(fā)生病變，造成患者神經(jīng)功能失調(diào)。目前臨床治療腦梗死患者為藥物溶栓治療或介入治療，但由于藥物溶栓時(shí)間限制嚴(yán)格、介入治療禁忌癥等，不能廣泛用于患者的治療，不利于患者機(jī)體恢復(fù)[1]。因此臨床現(xiàn)研究運(yùn)用臭氧自體血療法，改善患者腦部組織缺氧及缺血，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能作用。本文展開研究，探討臭氧自體血療法在腦梗死中的意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年10月-2018年10月收治300例腦梗死患者，經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查所有患者均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照隨機(jī)數(shù)字排列法分為兩組，對(duì)照組148例，女67例，男81例，年齡43-86歲，平均（68.2±6.8）歲；觀察組152例，女65例，男87例，年齡44-87歲，平均（68.3±6.7）歲。兩組基線資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療。

觀察組運(yùn)用臭氧自體血療法（1）臭氧對(duì)治療環(huán)境存在一定要求，室內(nèi)濕度一般為50-60%，禁止攜帶易燃易爆物質(zhì)進(jìn)入治療室。（2）治療前進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、G6-PD等抽血檢查，分析患者有無禁忌癥。同時(shí)治療前2-3周口服維生素C提高抗氧化值有助于減少副作用。（3）與患者建立有效溝通，對(duì)患者進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理，告知患者臭氧自體血療法治療方法及成功案例，促進(jìn)患者了解疾病治療有關(guān)知識(shí)，緩解患者焦慮與抑郁的心情。（4）對(duì)患者進(jìn)行侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則；對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)輸液及過快輸液，引起患者循環(huán)負(fù)荷加重，在臭氧自體血療法時(shí)注意觀察患者面部反應(yīng)，認(rèn)真傾聽患者主訴內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在不良反應(yīng)。（5）因自體血療法的針頭較粗，治療結(jié)束后，要求患者按壓針刺處10分鐘以上，當(dāng)日避免在穿刺肢體測(cè)量血壓，以免造成穿刺處腫脹。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療有效率及患者滿意度。有效率標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效，神經(jīng)功能基本愈合，腦梗死的面積縮小80%以上，肢體功能恢復(fù)評(píng)分良好，無殘疾。有效，患者神經(jīng)功能有效改善，腦梗死的面積縮小60%-79%，肢體恢復(fù)較治療前好轉(zhuǎn)，輕度殘疾。無效，神經(jīng)功能未恢復(fù)，肢體功能未恢復(fù)，腦梗死的面積縮小59%以下，患者發(fā)生癱瘓或死亡。滿意度采用自制評(píng)分調(diào)查量表，滿分100分， 90分以上滿意；60-90之間為一般； 60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療有效率

對(duì)照組治療有效率顯著低于觀察組，P＜0.05，見表1：

表1 比較兩組治療有效率[n(%)]

2.2 比較兩組治療滿意度

對(duì)照組滿意度顯著低于觀察組，P＜0.05，見表2：

表2 比較兩組治療滿意度[n(%)]

3 討 論

腦梗死在臨床上發(fā)病原因主要是腦部組織發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，引起腦血管發(fā)生缺血壞死，神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；目前臨床運(yùn)用臭氧自體血療法對(duì)患者進(jìn)行治療，通過氧化和氧飽和作用給予機(jī)體能量，促進(jìn)氧復(fù)合物生成，提升治療有效率[4]。

研究表明，臭氧可以激活紅細(xì)胞代謝，促進(jìn)氧釋放，改善血液循環(huán)，降低血小板在血管內(nèi)凝集，增加血管通透性。本文研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)組治療有效率78.38%顯著低于觀察組92.11%，P＜0.05；由此分析得出，觀察組運(yùn)用臭氧自體血療法促進(jìn)紅細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)代謝，增加紅細(xì)胞在組織內(nèi)氧氣釋放，改善腦組織循環(huán)缺血；同時(shí)臭氧自體血療法還可以促進(jìn)血液中酶活性，促進(jìn)氧在血液中自由分界，提高腦部組織血液灌注量，再激活免疫活性因子，促進(jìn)細(xì)胞因子的釋放，提高機(jī)體免疫力。由于腦梗死患者基本都存在慢性基礎(chǔ)疾病，臭氧自體血療法能夠改善血管壁狀態(tài)及血物質(zhì)代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，提高人體自身免疫力。本文研究得出對(duì)照組治療滿意度77.03%低于觀察組90.13%，P＜0.05，分析得出，臭氧自體血療法有效改善腦部組織缺氧情況，降低患者因缺氧發(fā)生腦組織水腫，降低患者致殘率；通過與患者建立良好的溝通，促進(jìn)其對(duì)治療方式了解，提高依從性，有效提高治療有效率及患者對(duì)治療結(jié)果滿意度。

綜上所述，臭氧自體血療法在臨床運(yùn)用簡(jiǎn)單、安全，對(duì)患者創(chuàng)傷小，提高治療有效率及滿意度，值得借鑒使用。