齊彥 張彥華 藺翠蘭 郭麗新

（1 黑龍江中醫(yī)藥大學實驗實訓中心；2 哈爾濱師范大學校醫(yī)院）

一 醫(yī)學院校實驗課的地位

醫(yī)學教育的終極目標是培養(yǎng)具有扎實的基礎理論知識，訓練有素的實踐能力，科學的創(chuàng)新精神并具有健全職業(yè)人格的醫(yī)學人才[1]。隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學概念的提出并被廣泛認可，各大醫(yī)學院校有意識地將實驗教學改革與理論教學改革兩者平行對待[2]。

由于公認的實驗是一切自然科學研究的重要方法和手段，教育部開展了高等學校實驗教學示范中心建設，其目的和目標之一是促進實驗室建設和實驗教學改革，進而改善高等學校的辦學水平和教育質(zhì)量。其具體化的指標點體現(xiàn)在高等院校學生實踐能力和創(chuàng)新能力方面，這些指標的達成，需要廣大實驗教師投入更多心力，教學中有針對性地訓練學生的實驗技能和創(chuàng)新能力。

二 實驗課教學方法及特點

5+3 研究生實驗教學打破以學科為中心的教學模式，采用以器官系統(tǒng)為中心的學習理念，進行適應臨床要求的科學整合，形成按一定比例組合的基礎實驗，綜合實驗，設計性實驗的新實驗教學課程體系。

（一）明確學習目標

每一個實驗都有其實驗目的，也存在相應的難點，課前了解和熟悉實驗內(nèi)容，有助于學生有目的地進行觀察和思考，從而產(chǎn)生較好的教學效果。

（二）分組實驗

由于受到課程設置和儀器設備等條件的限制，為了有更好的教學效果，將每個自然班30 多位位同學再做一個較細的劃分，將他們分成8 個小組，老師通過多媒體進行示教。然后，要求小組同學之間就實驗難點進行討論學習，互相設問和解答，確保每一個學生都是參與者。在實驗過程中指導老師及時解答每組學生遇到的共性問題，只提供建設性意見引導而不是答案；而對于個別問題需要有針對性地指導。

（三）運用現(xiàn)代化教學手段輔助教學

國家級實驗教學示范中心建設，體現(xiàn)在內(nèi)容上主要有兩方面，一方面是改革以學科為中心的實驗教學內(nèi)容，以及與之配套的驗證性的傳統(tǒng)的實驗技術(shù)方法；另一方面實施開展綜合性實驗，設計性實驗，創(chuàng)新性實驗[3]。為了達成培育出高素質(zhì)人才的目標，在課時有限，經(jīng)費不足和儀器短缺條件下，需要充分利用多媒體技術(shù)、虛擬實驗室、先進視頻、網(wǎng)絡平臺等現(xiàn)代化教學輔助手段及其合理組合，才能創(chuàng)造模擬實驗、綜合性實驗和創(chuàng)新性實驗、開放性實驗的條件，有成效地加強學生實踐和創(chuàng)新能力。

1 以學生為主體

這一特點體現(xiàn)在課堂上，就是教師與學生基本處于一種“平等”的地位，學生應對教師提出的問題熱烈響應、積極探討。顯然，分組實驗更有利師生交流。

2 鍛煉學生科研能力

②網(wǎng)上測試與練習功能：翻轉(zhuǎn)課堂在實施中的一個重要環(huán)節(jié)就是加強對學生課外自主學習的監(jiān)督和評價，以保證教學過程的順利進行。教師可通過設置一些科學嚴謹?shù)脑u價和考核機制來對學生的自主學習效果進行檢測。在學生完成相應階段的學習后，可利用平臺的測試和考核功能明確自己對知識的掌握情況，而教師也可通過查閱學生完成情況掌控學生的學習狀態(tài)，及時獲取翻轉(zhuǎn)課堂實施的教學效果并對教學過程做出相對應的調(diào)整。

科研能力實際上體現(xiàn)的是一種綜合能力，簡單地說，主要包括科研設計能力，實驗操作能力，實驗數(shù)據(jù)處理能力，實驗結(jié)果的書面表達能力等要素。科研素質(zhì)可以通過訓練培養(yǎng)，在實驗課教學過程中有目的性地引導學生自主發(fā)現(xiàn)問題，自主分析問題，自主解決問題，是培育社會需求的創(chuàng)新型人才的重要途徑。這就要求學生具有超強的自主學習能力，在課前必須通過圖書館、網(wǎng)絡等資源搜集大量的相關(guān)資料，整理學習，然后形成解決方案或者新的問題，這種能力是完成科研設計的前提；在實驗進行中，要求學生具備將所學到的理論知識與實驗技能相融合的能力，并將實驗過程和結(jié)果用來檢驗理論學習效果。

3 培養(yǎng)學生觀察與思考的習慣

這就要求學生養(yǎng)成實驗前預習，帶著問題和目的進入實驗，實驗后復習和反思的習慣。

教師應按教學設計適時提出思考的問題，讓學生通過觀察和思考后去尋找答案，也鼓勵學生通過觀察和思考后發(fā)現(xiàn)新的問題，推動學生觀察能力和思維能力的共同提高。教師所提問題要有科學性和合理性，能啟發(fā)學生發(fā)揮主觀能動性，培養(yǎng)學生觀察和思考的能力；而且在問題的深度、難度方面，應由淺入深、循序漸進。

三 實驗教學中存在的問題及相應策略

（一）主要問題

1 實驗教學計劃與硬件設施的局限

2 綜合實驗與設計性試驗的比例

現(xiàn)行的教學計劃是由20%的基礎實驗，70%的綜合實驗，10%的設計性實驗組合而成。設計性實驗權(quán)重偏低。

3 考核方式及總成績的權(quán)重

現(xiàn)行的考核方式，總成績由實驗操作（30%）、課堂表現(xiàn)（20%）、實驗報告（20%）、實驗理論考試（30%）構(gòu)成。實驗理論考核的權(quán)重偏高。

（二）相應策略

1 如何達成創(chuàng)新能力的訓練目標

物質(zhì)上要求學校資金到位，儀器設備到位，更重要的是思想上各級領導高度重視，而且必須大力支持進行一系列涉及實驗教學方法和教學計劃的改革，也包括提供更多提高教師能力的培訓學習機會，做到實驗教學措施落實到位。

2 多開展設計性實驗

采用“開放式課程內(nèi)容”，要將加強學生實踐能力培養(yǎng)放在首位，讓每一位實驗教師認識到自己的使命是要利用實驗課的每一個環(huán)節(jié)教會學生解決問題的能力而非書面知識。要教會學生首先要勤于思考，仔細觀察實驗的每個環(huán)節(jié)，才能做到發(fā)現(xiàn)問題。只有發(fā)現(xiàn)了問題，并積極分析思考，想辦法去解決它，自己的分析問題、解決問題的能力才能提高。這些道理大多數(shù)都沒有有意識地去認識，去真正地應用于實踐。教師應該有意識地指導學生去掌握這些技巧，并學會于實踐中應用。

從訓練創(chuàng)新能力的角度，基礎實驗：綜合實驗：設計性實驗，比較適宜的比例應為2：5：3，或2：4：4。

3 考試制度改革

為了體現(xiàn)實驗教學中心建設的初衷，實現(xiàn)實驗教學與理論教學的相對分離。將實驗課作為獨立的考試科目，在教學理念上應有別于理論課的教學手段和方法，實現(xiàn)學生對實驗教學重要性的認知。還可利用學生看重成績這一特點，加大設計性實驗的權(quán)重，鼓勵他們憑自己的認識和實驗目的自由發(fā)揮，大膽設想和創(chuàng)造。

成績的評定可以綜合實驗過程與實驗理論考試成績。實驗過程考核以實驗操作、實驗表現(xiàn)、實驗結(jié)果及實驗報告為依據(jù)；實驗理論考試采用筆試。實驗過程評價標準細則見表1。也可以采取讓學生設計一個具體實驗為考試內(nèi)容，總之，考試形式和方法可以多樣化，學生成績加大創(chuàng)新見解的權(quán)重，鼓勵學生在實驗中有創(chuàng)新思想。

表1 實驗過程評價標準細則

實驗過程（80%）+實驗理論成績（20%）構(gòu)成總成績，在考試這個教學環(huán)節(jié)也做到培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和能力。對學生的實驗技能考核由原來的重視結(jié)果的成績考核變?yōu)樽⒅剡^程的考核，亦即學生在實驗課堂中行為的活躍度和問題思考的深度。這種技能考核方式要求學生生必須學會數(shù)據(jù)處理和形成書面報告，使學生具備數(shù)據(jù)整理和書面表達的科研能力。

這種教學理念正好契合國家建設實驗教學示范中心的精神[4]。有利于推進學生自主學習、合作學習、研究性學習，適應學生能力培養(yǎng)，形成更科學合理地多元實驗考核方法和實驗教學模式。

四 結(jié)語

教學方法方面，應增加設計性實驗的比例，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。在考試制度改革方面要逐步規(guī)范實驗考試與考核辦法，加強實驗課程的過程管理，逐步建立更科學合理的實驗課程試題庫和學生成績管理系統(tǒng)，盡快建設醫(yī)學高校實驗教學質(zhì)量評價體系，制定科學合理的考試制度和評價方法。