龍淑琴

（宜昌市夷陵醫(yī)院，湖北 宜昌 443100）

急性心力衰竭是臨床上常見的一種左心衰竭現(xiàn)象，主要的臨床表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸障礙、心源性休克和昏迷等，該疾病在發(fā)病時有起病快、變化快的特點(diǎn)，若不及時加以治療隨時都可能出現(xiàn)生命危險[1]。以下本文將針對專職化分層護(hù)理對急性心力衰竭患者急救治療效果進(jìn)行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月～2019年12月期間收治的104例急性心力衰竭患者為研究對象。A組52例患者男女各30例和22例，最大年齡70歲，最小年齡49歲，平均年齡（59.5±1.5）歲；B組52例患者男女各35例和17例，最大年齡71歲，最小年齡50歲，平均年齡（60.5±0.5）歲。兩組患者在一般資料中沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者施行常規(guī)護(hù)理，具體操作包括：（1）保持病房內(nèi)的空氣新鮮；（2）嚴(yán)密監(jiān)視患者的各項(xiàng)生命體征；（3）對患者進(jìn)行低鹽、低脂飲食護(hù)理等。

B組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施行專職化分層護(hù)理，具體操作包括：（1）成立專職化分層護(hù)理小組：對本院的護(hù)理人員進(jìn)行等級劃分，將工作6年以上經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力優(yōu)秀的主管護(hù)士或護(hù)師分為一級護(hù)士；將工作3年以上業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)師或護(hù)士分為二級護(hù)士；將其余護(hù)士分為三級護(hù)士。然后再依據(jù)患者的病情將護(hù)理人員分為危重?fù)尵冉M、次級搶救組和輔助分診組三個組別，都至少需要一個一級護(hù)士。（2）專職化護(hù)理小組成員分工：危重?fù)尵冉M主要救治的對象為心源性休克、心率嚴(yán)重失常以及急性心肌梗死等心功能Ⅲ、Ⅳ級患者；次級搶救組主要救治的對象為心絞痛、呼吸窘迫等心功能Ⅰ、Ⅱ級患者。（3）專職化分層護(hù)理小組培訓(xùn)：（1）基礎(chǔ)理論知識，主要包括心肺復(fù)蘇、心電圖、急救常用藥和護(hù)理措施等；（2）?？谱o(hù)理技能，主要包括心肺復(fù)蘇、各種穿刺技術(shù)、靜脈通道的建立以及洗胃術(shù)等；（3）各項(xiàng)綜合能力，主要包括陪護(hù)醫(yī)生操作，觀察以及判斷病情的能力等；（4）明確責(zé)任，需要制定明確的急診制度，對所有護(hù)理人員進(jìn)行明確的責(zé)任劃分，讓每一個人都能夠明確的知道自己該干嘛。

1.3 觀察指標(biāo)

采用日常生活活動量表對患者的日常生活能力進(jìn)行評分，滿分56分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的日常生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 A、B兩組患者救治成功率和再次入院率比較

A組52例患者救治成功48例，救治成功率為92.31%，B組52例患者全部救治成功，救治成功率為100.00%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 A、B兩組患者救治成功率和再次入院率比較

2.2 A、B兩組患者出院后一個月日常生活活動量表評分比較

A、B兩組患者出院后1個月日常生活活動量表評分分別為（42.53±3.23）分和（50.65±4.32）分，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

本文顯示，B組患者的救治成功率顯著高于A組患者，與此同時B組患者出院后一個月的日常生活能力也顯著高于A組患者，由此表明，專職化分層護(hù)理效果顯著。

綜上所述，專職化分層護(hù)理對急性心力衰竭患者急救治療效果顯著，能夠顯著提高患者的救治成功率以及顯著提高患者出院后的生活自理能力，同時還能夠顯著降低患者的再次入院率，值得臨床推廣應(yīng)用。