臧玉潔

（阜外華中心血管病醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

心臟外科疾病包括先心病、瓣膜性心臟病、冠心病等，臨床治療心臟疾病多以手術(shù)為主，如心臟搭橋手術(shù)、瓣膜置換手術(shù)等，治療效果具體和手術(shù)成功與否等密切相關(guān)[1]。此外，當(dāng)患者手術(shù)之后對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理也非常關(guān)鍵，特別是在進(jìn)行心臟手術(shù)后不少患者很可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐惡心等情況，因此結(jié)合患者術(shù)后情況分析腹脹等癥狀的原因并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理十分重要。而針對(duì)成人心臟外科術(shù)后發(fā)生腹脹的原因及護(hù)理對(duì)策，本院此次則選取了62例患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月～2019年3月期間進(jìn)行過心臟外科手術(shù)治療并且在術(shù)后發(fā)生腹脹的62例患者為觀察對(duì)象，在所選對(duì)象里，女性患者24例，男性患者38例，所有選取對(duì)象平均年齡為61.30±5.21歲?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：均于心臟手術(shù)后發(fā)生不同程度的腹脹，且在手術(shù)前無腹脹情況、無胃腸道疾病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有消化道炎癥、消化性潰瘍等疾病的患者。依據(jù)患者手術(shù)后是否接受針對(duì)性護(hù)理分組，其中接受針對(duì)性護(hù)理的共36例（A組），僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的26例（B組），兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型等對(duì)比，異差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

由護(hù)理人員觀察患者腹脹的情況并做好記錄，統(tǒng)計(jì)患者腹脹程度及腹脹的原因，并針對(duì)腹脹患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以下是具體的護(hù)理方法。

A組產(chǎn)生腹脹患者接受針對(duì)性護(hù)理：（1）醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者術(shù)后盡早活動(dòng)，并定時(shí)協(xié)助患者變換體位；（2）給予患者飲食上的指導(dǎo)，叮囑患者飲食以清淡、容易消化、產(chǎn)氣少的食物為主；（3）針對(duì)不同程度的腹脹患者實(shí)施相應(yīng)的處理方法，如患者為嚴(yán)重腹脹，則立即采取胃腸減壓處理，若患者為一般腹脹則可對(duì)患者使用開塞露解除腹脹；（4）給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，并結(jié)合患者術(shù)后情況進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，如患者為先心病手術(shù)患者，應(yīng)告知患者術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)等。

B組患者僅進(jìn)行腹脹常規(guī)護(hù)理干預(yù)：（1）密切觀察患者體征、腹脹等情況；（2）給予患者術(shù)后按摩、活動(dòng)等的護(hù)理指導(dǎo)與協(xié)助；（3）進(jìn)行加壓氣囊的管理，指導(dǎo)患者采取正確的方法進(jìn)行呼吸，以及相應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練，由此預(yù)防和緩解腹脹。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)患者腹脹原因，記錄患者在護(hù)理干預(yù)下的效果，包括患者腹脹緩解時(shí)間和肛門排氣時(shí)間。

2 結(jié) 果

2.1 患者腹脹原因

根據(jù)對(duì)62例心臟手術(shù)后產(chǎn)生腹脹的患者其產(chǎn)生腹脹原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中因術(shù)后心臟功能未完全恢復(fù)致使胃腸道淤血而產(chǎn)生腹脹的患者有40例，占比64.52%；因術(shù)后長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)慢而發(fā)生腹脹的患者有16例，占比25.81%；因術(shù)后口服抗凝藥引起腹脹的患者有9例，占比9.67%。

2.2 患者護(hù)理效果

經(jīng)觀察顯示，A組患者平均腹脹緩解時(shí)間以及肛門排氣時(shí)間均早于B組，兩組護(hù)理效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體可見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

3 討 論

在本次觀察當(dāng)中，其中因手術(shù)后心臟及機(jī)體功能未完全恢復(fù)導(dǎo)致腹脹的患者占比最高，為64.52%，其次是長(zhǎng)期臥床、口服抗凝藥而導(dǎo)致術(shù)后產(chǎn)生腹脹的患者。針對(duì)患者術(shù)后腹脹，依據(jù)腹脹嚴(yán)重程度進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的患者，患者腹脹緩解時(shí)間、肛門排氣時(shí)間（18.35±4.16h、17.85±3.57h）均要更早，與常規(guī)腹脹護(hù)理的患者效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心臟術(shù)后產(chǎn)生腹脹的原因與患者心臟功能未完全恢復(fù)、長(zhǎng)期臥床等有關(guān)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理可有效緩解腹脹癥狀。